沈绍功全科治要讲座（七）：寒痰、热痰、燥痰、湿痰—有形痰浊精确辨证！
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寒痰、热痰、燥痰、湿痰—有形痰浊精确辨证
有形之痰
（二）痰浊；
分两类。狭义者贮留肺脏。
分类：
1、寒痰；
2、热痰；
3、燥痰；
4、湿痰。
广义者流窜全身，“脾胃生痰之源”，六个主症，五个定位。
痰浊，就是实证里面很主要的邪。
这个痰浊最后分两类，叫有形的痰和无形的痰。其实不对。有形的痰在肺，肺为贮痰之器。如今的痰在全身，在脾，脾为生痰之源。一个有形，一个无形。韩博昨天不知和你讲了没有，她十多年前当我的硕士生时候就研究痰，她发现无形的痰和脂质代谢紊乱有直接的关系，看得见摸得着。血脂高了，用中医的祛痰药，脂质高纠正过来了，有形无形的痰证解除了，所以出现了这么一个情况，所以我们把它改了，不用有形的痰和无形的痰，无形的痰也有形，就把它改成狭义的痰和广义的痰。
狭义的痰主要在肺，肺为贮痰之器。
它主要的主症有三个：咳嗽、咳痰和喉鸣。
分四类：寒、热、燥、湿。
第一个寒痰，这个痰清稀泡沫。你看我们这里头没有加颜色。辩痰的寒热再说一遍，不在色在质，清稀泡沫。内寒，怕冷，苔白，这就是寒痰。寒痰用什么药呢？主要一个要就白芥子。
第二个热痰。主要症状就是，稠粘有块，烦渴，苔黄。里面主要的特殊药就葶苈子，葶苈子这个药注意呀，它通便，生葶苈子即能祛热痰又能通便，假如大便不好的病人，葶苈子炒了，通便的作用就没有了，光祛热痰。
第三燥痰。主要症状就是，呛咯带血，咽干舌燥。燥痰里面主要的药就是北沙参，不是南沙参是北沙参。南沙参单纯的止咳不祛痰，北沙参贵一点，又止咳又祛痰。
第四湿痰。主要症状就是痰多易咯，苔腻纳呆。湿痰的主要药就是莱菔子。这是在肺的痰，过去讲有形之痰，现在改为狭义的痰。
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