中医治疗高血压:分4个类型辨证用药,有效消除头晕、头疼等症状【一点资讯】
高血压是常见病,大家对于现代降压药物已经比较熟悉了。它们主要通过阻滞钙通道、抑制血管紧张素转换酶、松弛血管平滑肌以及利钠排尿等机制达到降低血压的目的,包括普利类、β受体阻断剂、地平类、沙坦类、利尿剂等。
但是不少人觉得,西药可能副作用更大一些,那么能不能用中药治疗高血压呢?
中药降压的利与弊
1.中药降压的劣势
如果从单纯降低血压值的角度看,中药可能并不是最好的选择。这是因为传统中药功效里没有“降压”这个功效。
目前中药的降压作用大多与治疗眩晕或者平肝、清肝的功效有关。但是,这些功效并不等同于降低血压值。
同时,如果从有效成分含量的稳定性和一致性角度看,中药可能也不是最好的降压药。与各个厂家、各个批次纯度都为99.9%的氨氯地平相比,不同产地、不同采收季节、不同炮制时间的中药,有效成分含量会差很多。
所以中药很可能不如西药的稳定性和一致性好。同一厂家两个批次的药,从有效成分含量上看,氨氯地平片比牛黄降压丸更为可控。
2.中药降压的优势
对于高血压的治疗来说,降低血压值的最终目的是为了预防脑出血、脑梗、心梗等心脑血管意外事件,保护心脑血管健康。
中药的作用靶点和层次较为丰富,能够从整体角度对亚健康的机体状态进行调节。辨证合理用药的话,中药也许不能立刻降低血压值,但是会通过纠正血瘀、痰湿、气血虚等证型,来整体改善心脑血管系统的健康,并同时降低血压。
另外,中药降压还有一个明显优势,那就是可以改善高血压患者的不适症状。
很多高血压患者有头晕头痛、口干口苦、心烦失眠、便秘痔疮等症状,对于这些症状的改善,中药更为有效。
中药治疗高血压,分四型辨证施治
从传统中医学理论看,高血压类属于中医的“眩晕”“头痛”范畴。中医学治疗高血压需要根据不同的症状特征和表现,确定基本的证型,选择相应的中成药治疗。一般来说,可以根据以下几组主要症状来选择相应的治疗药物:
1.肝阳上亢型
症状表现:脾气不好,急躁易怒,并且伴有头痛面红,口苦胁痛,或者小便黄和大便干等症状。
一般而言,工作压力大、生活不规律的高血压患者容易表现为上述证型。
对于此类患者,建议选用以清肝泻火为主的中成药。例如龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、清肝降压胶囊、牛黄降压丸等。在生活饮食上,也要注意避免过食辛辣,保持平淡心情。
2.痰浊血瘀型
症状表现:手脚麻木、头痛为主要症状,合并有冠心病、动脉粥样硬化等心脑血管疾病,并且能看到明显的口唇青紫的情况,则属于血瘀证的可能性比较大。
一般来说,老年高血压患者均不同程度地合并有血瘀的情况。对于此类患者,建议选用活血化瘀为主的中成药,例如心脉通片、银杏叶片等。
需要注意的是,单纯表现为血瘀的高血压患者少见,一般都会合并有其他证型,所以不宜单纯使用活血化瘀中药来降压,而要兼顾患者的肝肾亏虚或肝阳上亢的情况。
3.肝肾亏虚型
症状表现:腰酸腿沉、乏力腿软,或者睡眠不好,失眠健忘,或者伴有手足心热、盗汗潮热等更年期综合征表现,则属于肝肾亏虚的可能性比较大。
在老年高血压患者中,此类患者也较为常见。
对于此类患者,建议服用补益肝肾类的中成药,例如六味地黄丸、健脑补肾丸、补肾益脑丸等。
由于此类患者属于肝肾亏虚,如果长期服用清肝泻火类中成药,则会因药不对症而引发不良反应,在选药时不可不注意。
4.气血两虚型
症状表现:气短乏力、心烦眩晕为主,或者平素一直伴有食欲不佳、爱出汗的表现,或者长期抵抗力低下,容易感冒,那么属于气血两虚的可能性较大。根据病情的严重程度,此类患者还可表现出面色恍白、声音低微、排便难等症状。
对于此类患者,建议选用益气养血类中成药,例如八珍丸、人参归脾丸等。此类患者也不可过用清肝泻火类中成药,以免中焦运化功能再受打击。
勿擅自停服西药降压药
很多时候,患者的症状往往是兼有的,有时会横跨好几个证型,这个时候选用单一功效的中成药已经不能实现整体治疗了。最佳的方法是前往中医科服用一段时间汤药,收获疗效后再适时选择中成药治疗。
可以这样说,西药降压的主要目标是直接降低血压值,从而提供心脑血管保护作用。而中药降压的方式是通过参与心脑血管整体功能的改善来实现的,对于血压值的作用是间接的,但整体效果有优势。
血压值的达标很重要,所以中重度高血压患者,血压管控不理想的患者,合并有冠心病、糖尿病、动脉硬化等其他疾病的患者以及肥胖、肾功能不全、长期吸烟的患者,不建议单纯选用中药进行治疗,更不建议在未经医师知晓的情况下盲目停服西药。
高血压患者无论是否服用中药,切不可擅自停服西药降压药。必要的时候,中西药合理联用更好。