天津精神专家告诉你：神经症和抑郁症的7大区别

有这么一个现象，很多人会把抑郁症与神经症混淆，傻傻分不清楚。要知道，抑郁症与神经症不是同一类病。

抑郁症与神经症的区别，不仅仅是程度上的区别，两者之间有质的区别。相应的，在治疗方面，药物对抑郁症的治疗较为有效，而心理治疗在神经症的治疗中比药物要好。因此，对于抑郁症主要是以药物治疗为主，而在康复的中后期再介入合适的心理治疗或催眠疗愈。但对于神经症来说，要以心理治疗为主，而以药物治疗为辅。

具体来说，抑郁症确实是一种病，是大脑的间脑机能发生障碍引起的，与神经递质——五羟色胺的异常有关的一种确确实实的病。因此，药物治疗对抑郁症较为有效。在抑郁症的康复的中后期，介入进行心理治疗，效果会更好。而神经症只是一种神经官能症，是神经质倾向较强的人，或者说有疑病性素质的人，在一种疑病性体验下而引发神经交互作用导致的一种症状，并没有出现明显的生理器质性病变。因此，心理治疗比药物治疗对神经症更为有效。

疑病性体验是任何人都会有的，是一种正常的体验，只不过是神经质倾向较强的人，其体验更为强烈，更容易被束缚而已。神经质倾向较强的人认为，这种体验是一种病，必须治好才能过正常的生活。

从中我们看出，抑郁症与神经症有着明显的区别。今天，就两者之间的区别，新概念行为心理整理了以下12点区别。

1.自责

抑郁症患者的自责心理是真实的内心世界，因为抑郁症患者往往是“利他”的，认为许多失败都是自己的原因造成的，因此就容易自责。而且其自责往往是扭曲的，不客观的。

但是神经症患者往往是他责、自卑，而不是自责。认为自己是如此的痛苦，但周围的人却是那么的幸福，这个世界真是不公平啊。往往其感觉只有自己是最痛苦的，别人的痛苦根本就算不了什么。就算是有自责，也往往是假的，是一种强迫性的逃避、强迫性的懦弱。

2.自杀

抑郁症患者或多或少都有自杀倾向，甚至屡次企图自杀，这种自杀的心态也是真实的，严重的会付诸行动。而神经症患者或许会表现出强烈的自杀欲，往往是声称要自杀，但内心却很害怕，往往没有实际自杀的行动。他们的真实目的是想逃避痛苦，想得到别人的同情和帮助。

3.痛苦

抑郁症带给患者的痛苦是绝望。当患者身处抑郁时，往往会失去许多能力，如意欲和动力严重丧失，意志力出现障碍，活动能力、思维能力、记忆力等方面出现明显的降低，疲劳感很强，出现确确实实的失眠，一般是早醒，感觉整个人变傻了，能力大不如前。

神经症的痛苦往往是主观的，仅仅是一种主观的感受，其能力并没有受到明显的、实质性的损害。

4.失眠

抑郁症患者一般确确实实的失眠，一般是早醒型失眠，也有一种抑郁症患者表现出嗜睡。而许多抱怨自己失眠的神经症患者，往往没有真正的失眠，但抱怨失眠的人就往往有入睡困难的情况，或者是多梦。

5.表情

抑郁症患者的话一般很少，表现出无精打采、很疲倦的药物。神经症患者往往诉苦很多，但精神很好。

6.精力

抑郁症患者一般来说精力较差，容易感到疲劳。而神经症患者的实质性精力往往并没有受到损害，其疲劳是由于经常地过度焦虑、恐惧等负面情绪导致的精神交互作用，消耗了大量的精力和能量，而导致过劳。

7.情绪

抑郁症患者的情绪容易发生变化，有些人一天之中就可以看出其明显的变化，心情时好时坏，一般早晨情绪不好，但下午或者傍晚就会有所好转。但神经症患者在一线中往往没有情绪的波动，但诉苦很多。

8.损害

一般来说，抑郁症患者往往是受到了实实在在的损害，在精力、思维、活动意志、记忆力等方面。而对于神经症患者来说，其损害往往带有主观的虚构性，并没有受到客观的实质性的损害。

9.病前性格

抑郁症患者在病前大多数是以他人为中心的。而神经症患者的病前性格往往是以自我为中心的。

10.用药

神经症的药物治疗是辅助性的，甚至许多患者完全可以不必用药。而药物治疗是目前公认的治疗抑郁症的主要方法，药物治疗对抑郁症患者来说，其比神经症的效果要好。当然，抑郁症也是一种有自愈能力的疾病，有些患者不需要药物，也完全可以借助一些外力走出抑郁。

11.治疗

对于抑郁症患者来说，抗抑郁药物更有效，特别是对中度以上的患者来说，更是如此。而对于神经症患者来说，心理治疗会优于药物治疗。

12.愈后

在抑郁症的康复过程中，往往有一下子状态大好的情况发生。很多人体验过无缘无故的一下子就状态大好了，没有感觉到明显的影响因素。在状态好时，感觉与正常差别不大，但很容易反复，呈螺旋式的康复。

神经症的康复过程总体来说是慢慢康复，但如果有心机一转的体验，即有顿悟的经历，往往症状会快速消退。虽然症状也会有所反复，但也是体现出一种坏习惯慢慢消退的过程，并没有抑郁症那种反复的如此频繁和恶劣的情况。

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文字：咨询师洪