一文教你如何处理患者贫血问题！
血象和贫血
首先，在癌症的治疗当中，血象是一个很重要的指标，不仅可用于观察治疗效果，还可以用于判断用药或停药、治疗或停止治疗，以及是否复发的依据。
血常规检查包括了红细胞、白细胞和血小板三大系统细胞计数。
癌症治疗往往会导致骨髓抑制的发生，也就是会造成红细胞、白细胞和血小板数量不同程度的减少。
其中，临床上常用血红蛋白（Hb）的浓度来表示红细胞容量。当成年男性Hb＜120g/L、成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L、孕妇Hb＜100g/L时，即有贫血。
30%~90%的癌症患者合并贫血问题
其次，贫血在癌症患者当中是较普遍存在的。2017年美国国立综合癌症网络（NCCN）指南就指出，30%~90%的癌症患者会合并贫血问题。
在一项报道当中还显示，216例Ⅲ~Ⅵ期卵巢癌患者在围化疗期、围手术期及整个初始治疗的过程中，贫血的发生率高达88％、81％、95％。
贫血在癌症患者当中不仅发生率较高，还会对其生存质量产生不良影响。对于贫血，觅友们最直观的印象就是血细胞数量减少，但在看不见的地方，血细胞数量的减少会导致血液运送的营养物质相应减少，从而造成营养不良和自身抗癌能力的降低。
贫血最常见的表现即头晕、乏力、疲劳感等，影响癌症患者的日常生活，程度严重者甚至会危及生命。
科学补血五大方
研究表明，贫血患者当中最常见的是缺铁性贫血。因此在饮食上，人们应该注重摄入补铁或促进铁吸收的食物来补血。因此，正确指导患者补血，避免补血误区是每个医生的责任。
以下饮食补血误区要避开：
1、阿胶、红糖水、红枣补血
我们所熟知的“补血佳品”——阿胶、红糖水、红枣，其实并不补血[1]！
阿胶：阿胶的主要成分是胶原蛋白，属于蛋白质，并不是补血最重要的原料。特别是对于缺铁性贫血患者来说，想靠吃阿胶补血是行不通的。
红糖水：红糖中的铁含量比白糖要高，但它是没有经过精细加工的糖类物质，且其中的铁含量也仅有3mg/100g，如果已经发生了贫血，光喝红糖水是于事无补的。
红枣：红枣的主要成分是碳水化合物（糖类物质），其中的铁含量仅有2~3mg/100g。因此，吃红枣同样不能很好地起到补血的作用。
2、含铁量高的蔬菜补血
有些蔬菜的含铁量比较高，比如芹菜中含铁量有6.9mg/100g、荠菜中有5.4mg/100g、菠菜中有2.9mg/100g。但并不是含铁量越高，越能补血。
要知道，人体在造血时需要使用二价铁，而植物中的铁一般都是三价铁，不能直接被人体利用。因此，饮食补血关键还要看铁质的吸收如何。
那么，真正科学的补血方法是什么？
1、饮食纠正
在饮食纠正方面，补血最重要的原则即均衡膳食。如今人们摄入铁含量不足的主要原因就是偏食、挑食，因此均衡膳食成为补血的基本原则。在日常饮食当中，要特别注意蔬果类与肉类食物的摄取应达到均衡的状态。
其次，还需要适量增加富含血红素铁、叶酸、蛋白质等造血原料的食物或富含维生素C等促进铁吸收的食物。
富含铁的食物包括：动物肝脏、动物全血、瘦肉和鱼肉等。芥菜、苋菜、菠菜等蔬菜中也含有一定量的铁，但是含量不够高。蛋黄当中的铁含量虽高，但其铁的吸收率仅为3%，无法真正补铁。
富含叶酸的食物包括：动物肝脏、绿叶菜、豆类等。
富含蛋白质的食物包括：鸡蛋、肉类、鱼类、豆类等。
富含维生素C的食物包括：柑橘类、花椰菜、猕猴桃等蔬果。
此外，咖啡和茶中的物质会抑制铁的吸收，因此觅友们应注意少饮咖啡和茶，一天一两杯即可，不可贪杯。
2、运动
生命在于运动，运动不仅能增强体魄、改善情绪，还能提高食欲，且在一定程度上改善贫血。这是因为运动的时候心率加快、体温升高、全身血液循环加速、血容量增加，促进了新陈代谢。
建议身体条件允许的觅友们可以一周运动3~5次，每次20~30分钟，可进行一些步行、上下楼梯、慢跑、太极拳等有氧运动。身体状况较差的觅友们应量力而行，即使只是离开床、坐起来、站起来或者在家中走动也是好的。
3、休息和睡眠
对于贫血的觅友们来说，适当的休息和充足的睡眠是改善贫血和疲劳感的简单、有效的办法。睡眠时间应以7~8小时为宜，觅友们做到劳逸结合，才可积蓄体力。
4、药物治疗
补血的药物治疗主要包括ESA（红系造血刺激剂）、铁剂等。其中，对于ESA治疗，临床上使用较多的是EPO（促红细胞生成素），可以通过加速骨髓红系造血的恢复，来改善贫血。而补充铁剂的方法主要有口服补充和肠道外补充两种。
具体的药物治疗因人而异，觅友们还需要听从医生的意见。
5、输血治疗
输血治疗可迅速升高Hb浓度，治疗需要有临床指征，一般是Hb浓度低于70g/L时才予以考虑。
以上五大补血方法，前三者都可以自行采取措施调养，后两者则需要医务工作者给予治疗。
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