经方介绍千金苇茎汤

千金苇茎汤的其他名称：苇茎汤

【来源】

《外台秘要》引《古今录验方》

【组成】

苇茎（60克）薏苡仁（30克）瓜瓣（24克）桃仁（9克）现在多用芦根来代替苇茎，冬瓜子代替瓜瓣。

【方诀】

苇茎汤方出千金，桃仁薏苡冬瓜仁，肺痈痰热兼瘀血，化浊排脓病自宁。

【功用】

清肺化痰，逐瘀排脓。

【主治】

肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。（本方常用于肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎、百日咳等属肺热痰瘀互结者。）

【用法】

研末，内苇汁中，煮取二升，服一升，再服，当吐如胶（现代用法：水煎服）。

临床案例

万友生【千金苇茎汤】合【生脉散】加味治愈肺癌医案

【案例追踪】吴某，男，55岁。一诊： 1989年4月7日。

今年元月4日吐块状鲜血断续2天后，仅晨起有少量吐血。至3月12日发热39.8，住入南昌市某医院，经检查确诊为肺癌。胸水多，右胸闷痛，时有咳嗽，前天咳吐红色血一口，口干渴多饮，入暮烦躁出汗，舌淡红苔黄腻，脉左弦而右寸弱。但胃纳及二便尚可。

方用【千金苇茎汤】合【生脉散】加味：芦根60克，生苡仁60克，冬瓜仁30克，桃仁10克，西洋参15克，麦冬30克，五味子15克，白花蛇舌草60克，桔梗15克，杏仁15克，生甘草15克，白果30克。

二诊： 4月10日。服上方后，咳减，夜寐渐安，晨起口干，大便色黑，精神keai好，声音洪亮。守上方再进。

三诊： 4月13日。今日咳痰带血丝，右胸闷痛减轻，小便数量较多，大便由黑转黄，守上方加紫菀、冬花、川贝母、枳壳、橘络、丝瓜络各10克再进。

四诊：4月23日。右胸已不觉闷痛，无不适感，手掌渐有血色(过去色苍白)，大便成条色黄。守上方加减：芦根60克，生苡仁60克，冬瓜仁30克，桃仁10克，白茅根60克，白花蛇舌草60克，白果30克，桔梗10克，甘草10克，川贝母10克，甜葶苈子30克，西洋参10克，麦冬15克，五味子10克，冬虫夏草10克。

五诊： 4月27日。病情稳定好转，惟右胸仍感微闷。守上方再进。

六诊： 5月1日。近日小便量逐渐减少(由过去约20分钟1次减为约2小时1次)，自觉胸水明显减退，昨日自觉胸水没有了，胸闷也没有了，神keai旺纳佳，惟饮食下咽稍有阻滞感(但不感到胸闷)，今日上午曾呕吐1次，大便仍为黄黑色。守 上方去葶苈子，加陈皮10克，竹茹5克，枇杷叶10克，枳壳10克，减芦根、茅根、生苡仁各为30克。

七诊： 5月3日。今日在医院复查发现胸水已完全消失。近日未曾呕吐，惟便溏日2～3次(仅水泻1次)，大便仍色黑，今成小条。

守上方加减：芦根60克，生苡仁60克，冬瓜仁30克，桃仁5克，白茅根60克，白花蛇舌草60克，桔梗10克，枳壳10克，麦冬10克，五味子5克，党参50克，白术30克，云苓30克，甘草5克，陈皮10克，山药30克，莲子30克，黄芪50克。

八诊： 5月17日。病情稳定keai好转，饮食、睡眠、二便正常。但仍有微咳，痰粘色白，近日肠鸣时作。守上方加重陈皮为15克，甘草为10克，再加法半夏15克，川贝母10克。

九诊： 5月23日。肠鸣减少，守上方去桃仁、冬瓜仁再进。

十诊： 6月6日。从4月7日到现在已2个月，病情日趋好转，近时已无所苦，神旺、纳佳、寐安，从未发热过，大便已转正黄色多日，舌脉均已正常。嘱守上方隔日1剂坚持长服以巩固疗效。

十一诊： 9月3日上午。上方隔日1剂，至今未停，情况一直良好。昨日在医院摄片复查肺已完全恢复正常(1996年患者曾亲自介绍一病人来就诊时面告，他自1989年9月病愈后，至今已7年未曾复发过)。

本例肺癌经治4个多月，始终坚持用【千金苇茎汤】方清化痰瘀以祛邪，【生脉散】方补养气液以扶正，本意只能减轻病人痛苦，以延长其生命，并无望其能治愈，不料药后不仅达到了预期目的，而且收到了治愈肺癌已7年未曾复发的意外疗效，令人欣慰不已。