图解-单髁

Oxford®单髁膝关节系统是一个内侧单髁置换系统，包含一个股骨组件，一个胫骨组件，和一个自由活动的半月板衬垫。

适应症:

Oxford®单髁膝关节系统预期用于膝关节内侧间室骨关节炎或缺血性骨坏死，且预期与骨水泥一同使用。

·UKA理想的内侧OA类型是韧带及保留的骨面功能正常

诊断标准

–骨对骨的内侧骨性关节炎 (胫骨的前/内侧)

–ACL & MCL 功能完好–外侧间室全层软骨

内侧间室全层软骨缺失(内翻应力位X光片)

ACL功能正常(侧位X片)

MCL功能正常(外翻应力X片)

外侧间室有全层软骨(外翻应力位X片)

·临床评估可能会误导

–ACL- 有较大骨赘时可能会感觉稳定

–ACL 有骨质丢失时可能会感觉不稳定

–MCL 在胫骨内翻时可能会感觉短缩

·MRI也可能会误导

–ACL 如果有弯曲的圆形骨赘，可能看似断裂

–ACL- 如果是劈裂且拉伸，可能看似完整–软骨评估也不可靠

·关节镜也可能会误导

–即便有全层软骨，外侧也可能因为存在纤维化和内侧溃疡而看似不可接受

–对ACL功能状态的评估可能不准确

简易手术过程

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手术原则

关键点：

·脱位–避免撞击，保护MCL

·勺状测量器 & G形夹可靠地引导胫骨截骨有助于选择衬垫厚度

·通过恢复正常的韧带张力，恢复疾病前对线(不要过紧)

·FFD可接受– 若骨赘移除，会自发性矫正