马老师治疗经行腰痛验案 -- 马氏妇科

董格

初诊：2018年1月5日。张某某，35岁。因“经行腰痛2年余”就诊。

患者平素月经规则，25-26天一个周期，每次行经6天，末次月经12月21日来潮。经量一般，色红，夹血块，痛经，行经前2天痛甚，无需止痛药，腰酸腰痛，无乳胀，自觉月经有异味，纳可，寐安，便秘，2-3天一行，口臭。生育史：1-0-2-1（顺产，2次药流，现置节育环）。妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，宫颈LEEP刀术后改变，分泌物量中等，子宫后位，压痛，两侧附件压痛。三合诊：二子宫骶骨韧带触痛明显。

中医诊断：痛经，经行腰痛。

治则：破血下瘀。

方药：桃核承气汤加味。

桃仁10g  桂枝6g  炙甘草6g  制大黄9g  玄明粉（冲）5g  续断10g  杜仲12g  红藤30g  蒲公英20g  败酱草15g  延胡索10g，7剂。

二诊：2018年1月12日。无不适。

方药：中药守上方，7剂。

三诊：2018年1月19日。末次月经1月15日来潮，无腰腹疼痛，经量较多，今将净，倦怠。舌脉如上。

方药：圣愈汤加味

熟地10g  当归6g  炒白芍10g  川芎6g  黄芪15g  党参10g  益母草12g  香附10g  续断10g  杜仲10g，7剂。