坐骨神经可选此方

今从网络上撷录此博文,由衷感谢原作者。

坐骨神经痛蛇蝎止痹散转自李静曦

蛇蝎止痹散治疗坐骨神经痛验案一则

陈某,男,50岁,教师,汝州市蟒川乡人,于2000年10月10就诊。患者自诉左胯连及左侧大腿困麻疼痛三月余,曾服西药甚多,疼痛时作时止,后自配药酒服用两月,疼痛有所减轻。前日因久坐石凳疼痛复又加剧如初,痛不可忍,休作无时,不能侧卧;行走困难,须柱杖蹒跚而行,三步一停,五步一歇,表情痛苦,不可名状,劳累后加重,休息后减轻。舌淡红,苔薄白,脉弦大无力。此乃气血不足,经络空虚,风寒湿邪内侵,经脉痹阻,不通则痛也。治宜温经散寒,祛风除湿,通络止痛。蛇蝎止痹散加减治之。

乌梢蛇10g 全虫10g 蜈蚣10g 制川乌15g 制草乌15g 川牛膝15g 当归20g

小茴香15g 胆南星10g 醋莪术15g 制乳香15g 甘草10g 炒神曲20g

上药共研细末,分八包,首日上、下午各服一包,后每日上午服一包,连服七日。

一周后复诊,患者服上药后可柱杖行走百十步一歇,自感疼痛减轻,喜悦之情溢于言表!效不更方,守方继服5剂,终弃杖行走如常人。半年后回访未再发作。

按语

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛大多数为单侧,不伴有腰背痛;疼痛一般为持续性,亦可为发作性。疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。本病原发性较少,多继发于腰椎间盘突出和腰椎骨性关节病,少数见于腰骶椎先天畸形。治疗上西医一般采用药物联合物理疗法一起治疗,药物治疗包括止疼药、神经营养药、神经消肿药等。

坐骨神经痛属中医痹症范畴,与外感风寒湿热之邪和人体正气不足有关。风寒湿等邪气,在人体卫气虚弱时容易侵入人体而致病。汗出当风、坐卧湿地、涉水冒雨等,均可使风寒湿等邪气侵入机体经络,留于肌肉、筋脉、关节,导致经脉气血闭阻不通,不通则痛,正如《素问·痹论》所说:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”根据感受邪气的相对轻重,常分为行痹(风痹)、痛痹(寒痹)、着痹(湿痹)。

经曰:人年四十,阴气自半。本例患者年已五旬,精血亏虚,复加操劳过度,心脾两虚,致气血不足,经络空虚,寒湿之邪乘虚而入,贼邪不去,痹阻经脉,不通则痛。痛久入络,非虫类药不能搜剔之,故叶天士指出:“病久则邪正混处其间,草木不能见效,当以虫蚁疏逐,以搜剔络中之邪”。又曰:“风邪留于经络,须以虫蚁搜剔”。虫性善行走攻窜、通达经络、搜风剔骨,远胜草木之性,邪气一旦入络, 就会形成络脉瘀阻。治疗多以通血脉为主要方法, 用药与一般的活血化瘀药有所不同,但又须伍以祛风散寒,化痰祛湿,行气止痛之品。如此,寒散风祛,瘀消络通,气血调和,阴平阳秘,则病愈矣!

舒筋止痛汤治坐骨神经痛 转自针灸老韩

坐骨神经痛是一种以坐骨神经通路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经是人体内最粗大的神经,如果坐骨神经主干或其组成的神经根受到刺激和压迫,坐骨神经的分布部位就会产生疼痛。

坐骨神经痛的主要表现是腰部、臀部、大腿后方、小腿后外侧、足部等部位出现疼痛,有时会伴有下肢麻木、无力等症状。咳嗽、打喷嚏、用力排便时疼痛可能会加重。

坐骨神经痛首先是针对病因进行治疗,可以使用药物治疗、封闭治疗、物理治疗等方法,必要时甚至需要进行手术治疗。

坐骨神经痛会直接影响下肢运动功能。病情严重者会造成无法正常行走、坐立,甚至卧床不起。为了缓解疼痛,患者会长期处于特殊姿势,可能引起脊柱弯曲和肌肉萎缩。急性坐骨神经痛经过治疗后,疼痛症状可能会减轻;如果坐骨神经痛转变为慢性,恢复就较慢。今天介绍一下中医中药疗法,舒筋止痛汤。

方药组成:白芍30克,炙甘草10克,木瓜30克,怀牛膝30克,伸筋草30克,鸡血藤30克,当归10克。

用法:水煎服,每日一剂,分两次温服。

临证加减:

1  疼痛剧烈加制乳香、制没药各6克。

2  局部发冷,遇寒加重,加细辛6克,制附片10克,制川乌、制草乌各6克。

3  下肢无力,加杜仲15克,桑寄生30克,狗脊15克。

本方出自当代名医邱辛凡主任,是治疗偏于阴血不足的坐骨神经痛良方,临床屡试屡验,效果非常显著。

郭永来的 全蝎灵仙三红汤全蝎10-20克,红花5-15克,威灵仙20-40克,大枣6-10枚,红糖10-20克,(兑化服)  老年人兼体寒虚弱者,可加炮附子,肉桂各5克左右,肝肾虚者加牛膝,川断,杜仲。阴虚火旺者加知母,黄柏,熟地。气虚者加黄芪,老鹤草。

用法:水煎,一日一剂分二到三次服完,初次服可温复取微汗。该方不单治疗坐骨神经痛,在临床上凡出现腰酸,腰痛,臀部及下肢疼痛皆可使用。

《全蝎灵仙三红汤》临床治疗体会

作者/郑志浩,等 ⊙ 编辑/司鹏飞

编者按:一本好的中医书籍,一定是可以用来指导临床的。而《杏林集叶》就是这样一本书。小编从网上找到一下两篇读书心得,与大家分享。

2010年末,偶得郭永来先生所著《杏林集叶》,之前在论坛散见《杏林集叶》里面的部分内容,碰上对症的病人,试之,皆验!所以得到《杏林集叶》一书可谓欣喜万分!闲暇之时,细细品读,碰上对症的病人我必要“验证”一番。

2011年1月中旬,一男性患者就诊,39岁,自诉两天前因搬重物后出现腰痛,逐渐加重,至今早起床后腰不能伸直,咳嗽及下蹲时腰痛加剧,并放射至左臀部。直腿抬高试验阳性,嘱患者先进行腰椎CT,结果提示:腰4-5椎间盘向后突出3.5mm,腰5-骶1椎间盘膨出。

检查结果一出来,正寻思下笔处方之时,想起郭老《杏林集叶》中治疗坐骨神经痛之“全蝎红花汤”。我想,何不验证一番。于是根据病人舌脉,投以“全蝎红花汤”加独活寄生汤加减,三剂。嘱其回家绝对卧床休息。此时纯粹予中医治疗,西药半粒未开。病人走后,内心倍感忐忑。

不料三日后病人复诊,见其下车后径直奔门而入。嘴里惊呼:“郑医师,你开的是什么灵丹妙药?当日我回家后叫我老婆煮了一包,晚饭后上厕所时竟然能蹲了!感觉好了很多,现在三包服完了,腰仍有一点酸痛,别的已经没有什么感觉了!”病人边说边把烟递过来,我能感受到他的喜悦之情。但此时我自己的内心也是无比震撼!一剂不起眼的汤药竟然有如此神效!效不更方,我继续为他开了前方。清明节前后,在街上遇见该病人,询问其病情,其诉:“自从六包药服完后,腰就不痛了·一直到现在没有痛过”。

自此,对“全蝎红花汤”我是视为法宝,一种想去继续深入了解探索它的想法在我脑海里形成。由于我开展针灸理疗也有一段时间了,腰腿痛的病人也比较多,这给我创造了很好的条件。为了方便好记,我在未征得郭老同意的情况下,为它改了一个名字:全蝎灵仙三红汤。这样,就把他的药名全部浓缩在方名里面了。

全蝎灵仙三红汤处方:

全蝎10-20克,红花5-15克,威灵仙20-40克,大枣6-10枚,红糖10-20克,(兑化服)

老年人兼体寒虚弱者,可加炮附子,肉桂各5克左右,肝肾虚者加牛膝,川断,杜仲。阴虚火旺者加知母,黄柏,熟地。气虚者加黄芪,老鹤草。

用法:水煎,一日一剂分二到三次服完,初次服可温复取微汗。

此中须注意的是全蝎煎煮之前需洗去盐份,灵仙之量宜大。一般我都用20-30克左右,在这个基础上我习惯加予独活寄生汤加减,效果明显,视病情轻重,多在3-6剂明显好转或减轻。

我粗略统计了一下,自2011年1月至2012年1月,使用该方治疗者共82人。其中腰椎间盘突出者45人,坐骨神经痛者18人,腰肌劳损者16人,急性腰扭伤3人。给予上方加减治疗后,症状完全消失,无自觉不适者46例;症状明显好转者23例;好转10例;无效3例。其中仅4人因疼痛剧烈加以西药镇痛治疗,其余皆为中药治疗,急性期后加以针灸,理疗处理。收到满意疗效!

通过临床使用“全蝎灵仙三红汤”治疗后总结出:该方不单治疗坐骨神经痛,在临床上凡出现腰酸,腰痛,臀部及下肢疼痛皆可使用,且方专药简,效果显著。各位同行皆可用之,或对其他方面疼痛病症亦有显效。

以上为敝人的一点愚见,有不足之处还望大家指出。郭老如见此文章,文中冒犯错误之处,还请原谅。《杏林集叶》书中还有很多实用简便的验方,希望大家加以临床实践体会,相互交流学习。也算是不辜负了郭老弘扬民间中医的一番苦心!

老中医治坐骨神经痛 转自九龙池dn5pzqmi

老中医治坐骨神经痛(屁股疼痛,腰痛麻木,行走困难),坐骨神经痛属中医学“腰腿痛”、“坐臀风”、“风湿痹症”等的范畴,其发病多与气候条件、生活条件、及个人体质有关,中医讲不通则痛,坐骨神经痛主要就是由于经络堵塞不通而痛,有寒与热之分,新病者多实,久病者多虚。

针灸和中药都是不错的治疗方法,在中药治疗时通经络还要兼顾肝肾与气血。

杨某,男,59岁,坐骨神经痛4年余,平时是右边屁股和侧面痛(环跳穴附近、秩边到承扶一带)最近2年止痛药片越来越不效,前段时间受凉后发作疼痛加重,腰也痛,痛麻沿右腿后侧放射到近小腿处,疼痛厉害,行动困难,日轻夜重,畏寒怕冷,口苦,得热稍微舒服点,不渴,舌边微红苔白腻,脉沉迟。

辨证:寒凝太阳经脉,胆经瘀堵火气不降。

主方:白术、茯苓、附片、桂枝、地黄、山茱萸、泽泻、生乳没、三七、牛膝、鸡血藤、当归、黄芪、柴胡、龙胆草、木瓜。

[辨证用药,遵医嘱]

经加减,药后反馈良好。

提示:坐骨神经痛的发病有寒湿、湿热阻滞经络不通;肝肾亏虚、气血不足,经脉失养;气滞血瘀经络不通等常见证型。痛则不通,通则不痛,通经络之时要兼顾正气。

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