医话“胃强脾弱”

  我们经常说脾胃，脾和胃相表里，两者不分家，实际上，脾和胃是不同的。脾胃为气血之源，若脾胃功能健旺，气血就健旺，人就会更健康。胃主受纳，脾主运化。胃的任务是接受食物，食物要经过胃的腐熟之后进入肠道，由肠道进一步来区分精华和糟粕。精华部分，就由脾来将其升华成为营养输送到全身五脏六腑，就是我们说的运化吸收的过程。胃是脾的上游，如果胃太兴奋，不断的接收食物，把食物进行粗加工，就交给了脾。而脾的能力不足，接应不了胃传送那么多的食物，就像生产的流水线出口变小了，很容易就堵住了。如果用一个词来总结这种现象，就是：胃强脾弱！

   临床上，常见有很多人有这样的情况，很能吃、也很想吃，但吃完就胀或干吃不胖或者拉肚子等。这种现象属于典型的脾胃不和、胃强脾弱！“胃强脾弱，则消谷而便溏，脾强胃弱，则知饥而纳少”，此语指出脾胃功能之异，脾主运化，胃主受纳，胃强脾弱时，胃能消谷而脾失健运，则便稀，脾强胃弱时，脾能运化而知道饿，却胃纳艰难吃的少。临证时当细心分辨！脾胃就好比是夫妻俩，丈夫挣钱妻子管钱，丈夫能挣很多钱，但妻子却花的什么都不剩，换句话说能挣不会攒，这就是胃强脾弱的表现。在生活中如果出现这种情况，那么这个家庭就不会富裕，身体上出现这种情况，就是营养得不到保存了，这个人就会干吃不胖或吃多少拉多少或总是胃胀，所以正常人每天一次大便正好，如果一日几次大便，那就需要考虑胃强脾弱啦，还有吃的很多却很瘦，这也是胃强脾弱啦，也许很多人会觉得这种情况很不错呀，吃多也不胖，吃多少拉多少肠道干净呀，其实这是错误的理解！人体是讲究平衡的，营养成分如果都得不到吸收，那这人岂不成为干尸了吗？这是疾病！！需要找有经验的中医辨证调治！

   “胃强脾弱”简单点说就是：吃很多，但是吃了不消化。这种爱吃，其实是一种假象，对于很多小孩子来讲，往往吃得越多，越糟糕！小儿天生脾脏薄弱，如果喂养不当，就会损脾伤胃，使脾失升运，胃失和降，水谷精微不敷，以至肌体失养，亦有胃气未损，脾气己伤，脾弱胃强，能食善饥，但消化传输无力，故虽然能吃但不滋养身体，此时病尚较轻，如果你们还不顾忌，给孩子喂的过饱，或喂鱼肉等滋腻不易消化的食物，至使病情深入，就很难医治了！切记切记！

   “胃强脾弱”最典型的症状有两个：一是，胃口好；二是，大便不成形或经常便秘（前干后稀）。好的大便应该是香蕉状、颜色黄、干湿适中（软硬适中）。这取决于两个条件：一是气的推动力足，二是肠道津液足。大便不成形原因在于：脾弱，食物还没有得到充分吸收就进入大肠，继而被排出。而便秘（前干后稀）原因在于：脾属土，肺属金，土生金，因此“脾为肺母”，脾弱则肺气不足，肺的肃降能力就弱。而肺与大肠互为表里，肺气不降，大肠也不降，自然而然就无力排出大便，就会便秘。同时，脾负责运化水液，脾弱则运化水液无力，水液就会直接进入膀胱或大肠，导致尿频或大便稀烂。 

   “胃强脾弱”治疗时当以“降胃火补脾气”为主要原则。通常情况下，可以因人辨证服用以下几种成药调理：归脾丸，益气健脾，养血安神；木香顺气丸，行气化湿，健脾和胃；附子理中丸，温中健脾，临床用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温等病症；健脾丸，健脾开胃。用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏；参苓白术丸，补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。注意：这几种中成药都有其适用性，建议在有经验的中医指导下辨证选择！