路志正先生辨治内伤湿病的十二法
有关风湿、暑湿、湿热外侵所致病证的辨治，前人已有详细论述及专著问世，在此不再赘述。现将个人辨治内伤湿病的点滴体会，结合常见症状分述如下。
症状：胃脘痞闷不适，食后胀满，恶心欲吐，纳呆食少，呃逆时作，舌淡红，苔薄白腻，脉滑或濡。
辨证分析：胃主受纳腐熟，其气以和降为顺，若湿蕴于胃，腐熟消磨无力，水谷停滞，则可出现纳呆，恶心欲吐，呃逆，脘痞不舒。苔腻，脉濡缓，乃湿邪内蕴之象。
治则：芳香化浊，和胃降逆。
处方：姜半夏10g，杷叶10g，藿香12g，苏梗6g，白蔻仁（后下）6g，陈皮10g，茯苓10g，杏仁6g，生姜3g。
方药分析：本方以藿香、白蔻仁芳香化浊；半夏、陈皮和胃燥湿；杏仁、苏梗、杷叶、生姜辛宣湿郁，苦降止呃；茯苓健脾渗湿，促进湿邪化解。
加减：苔白厚腻者，加草果6g；苔薄黄腻者，加竹茹12g，芦根15g；苔黄厚腻，口黏苦者，去苏梗，加黄芩6g，黄连3g；呕苦、嘈杂者，加吴萸3g，黄连6g；呃逆、呕吐甚者，加刀豆12g，旋覆花（包）10g。
症状：脘痞腹胀，周身倦怠，肢体沉重，纳谷不馨，厌油腻，口黏，吐白痰涎沫，大便黏滞不爽或溏泄，舌淡红，苔白腻，脉濡滑。
辨证分析：脾胃是气机升降的枢纽，湿浊中阻则升降乖戾，气机壅滞，故见脘腹痞胀，纳呆食少；脾虚湿阻则大便溏薄不爽；脾主肌肉四肢，湿困脾土，则肢体沉重，倦怠乏力；脾脉散舌本，湿浊上蒸则苔腻，口黏。
治则：芳香醒脾，燥湿行气。
处方：佩兰（后下）10g，藿香（后下）12g，苍术9g，砂仁（后下）3g，厚朴9g，白芷6g，大腹皮子各9g，陈皮9g，云苓12g，泽泻6g，六一散（包）12g，桔梗6g。
方药分析：《内经》曰：“脾苦湿，急食苦以燥之”。
本方以苍术、厚朴、白芷、陈皮苦温燥湿；以佩兰、砂仁、藿香芳香醒脾化湿；用云苓、泽泻淡渗利湿；以厚朴、大腹皮子、陈皮理气除湿，行痞消胀。“
肺主一身之气，气化则湿亦化”，故以桔梗一味，开提肺气，用六一散通利下窍。此即叶氏所谓“启上闸，开支河，导水下行”之意。
加减：头昏蒙不清者，加蔓荆子6g；带下清稀者，加炒芥穗9g，炒薏米20g；肢体沉重较甚者，加防风、防己各6g，去肌表经络之湿。
症状：胸膈不适，脘腹胀满，肢体沉重，口干苦而黏，大便黏滞不爽或便秘，小便黄浊或短赤，午后身热，心中烦热，舌淡红或红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
辨证分析：本证由感受湿热或湿郁化热而成。
脾湿胃热交阻，则见脘闷腹胀，肢体沉重；湿热蕴结大肠，则大便黏滞不爽或便秘；湿得热蒸，则弥漫三焦，影响于肺则胸膈痞闷，上扰于心则心烦不安，上蒸于口则干苦黏腻，“湿为阴邪，阴邪自旺于阴分”，故见午后身热；小便黄浊，脉濡数，为湿热内蕴之征。
治则：清热祛湿，调中行气。
处方：黄连6g，栀子3g，豆豉6g，厚朴10g，藿梗10g，半夏9g，茵陈12g，白蔻仁（后下）6g，杏仁10g，滑石（包）15g，通草6g。
方药分析：本方重在祛湿清热，调理升降，醒脾开胃。
以黄连、茵陈、厚朴、半夏辛开苦降，燥湿清热；以白蔻仁、藿梗醒脾开胃，芳香化浊；栀子善清三焦伏火，配杏仁、豆豉以宣肺、泻火、除烦；滑石善利湿中之热，得通草助，则利湿清热之力更强。
加减：湿重于热者，去栀子，减黄连为3g，加草蔻10g；热重于湿者，加黄芩9g，连翘6g；大便黏滞不爽者，加败酱草12g，炙酥皂角子10g，枳实10g；大便秘者，加槟榔片6g，生大黄（后下）1.5g。
症状：脘腹胀满，隐隐作痛，遇寒则甚，得热痛缓，泻下清稀，纳呆食少，口淡不渴，周身沉重，肢体酸楚，舌淡，苔白滑腻，脉沉迟。
辨证分析：本证的病机是寒湿内盛，脾阳式微，水谷与寒湿之邪郁于中焦，故见脘腹痞胀，隐隐作痛，纳呆食少，泻下清稀；热能胜寒，故上述见症得热则缓；寒湿困脾，则见身重体倦，肢酸，苔滑腻，脉沉迟。
治则：温中散寒，燥湿行气。
处方：厚朴9g，干姜6g，草蔻仁（后下）6g，苍术12g，陈皮9g，茯苓12g，泽泻6g，广木香（后下）6g。
方药分析：本方以辛温之厚朴、辛热之干姜，温中散寒，斡运中气，以辛苦温燥之苍术、草蔻仁、陈皮燥湿行气，舒脾开郁；再配以辛香馥郁之砂仁，以醒脾暖胃，快气调中止痛；以云苓、泽泻之渗泄，利小便而实大便。共奏散寒燥湿、行气止痛之效。
加减：兼寒湿外侵，身冷恶寒，肢体酸痛者，加苏叶（后入）9g，羌活9g；兼肝经虚寒，出现胸胁不适，痛连少腹，妇人经来腹痛者，去砂仁、泽泻，加乌药9g，醋元胡10g，当归12g。
症状：脘痞腹胀，食后为甚，头重昏蒙，面色萎黄，神疲肢倦，懒于动作，口淡纳呆，大便滴薄，舌淡胖，有齿痕，苔薄白腻，脉细弱。
辨证分析：脾气虚弱，运化失职，则湿浊内生，脾虚运迟，故腹部胀满，食后为甚；面色萎黄，神疲乏力，头昏蒙诸证，皆由脾气虚弱，生化乏源，清阳不升所致；脾主四肢，生化不及则肢体乏力；舌淡胖，有齿痕，苔腻，大便稀溏，均为脾虚湿困之明证。
治则：益气健脾，化浊祛湿。
处方：太子参12g，茯苓12g，苍术10g，半夏9g，陈皮9g，砂仁（后下）4g，扁豆10g，藿香（后下）6g，佩兰（后下）10g，生姜3片。
方药分析：本证是脾虚失运，水湿内聚，或素体虚弱，重感湿邪所致的正虚邪恋证。
正气不足则湿邪难祛，故以四君子汤，白术改为苍术，甘草改为扁豆，以健脾运湿；藿香、佩兰芳香化浊，醒脾开郁；砂仁、生姜开胃进食；以苍术、半夏、陈皮燥湿行气，散痞消胀。共奏益气补中，健脾开胃，行气祛湿之效。
加减：气虚下陷，脘腹重坠者，去扁豆、藿香、佩兰，加黄芪15g，炒枳实9g，升麻6g；头蒙较甚者，乃清阳不升，加荷叶6g，葛根10g；有食滞者，加焦三仙30g，香橼皮9g。
症状：胸膈痞闷，脘腹胀满，头昏沉重，厌食纳呆，口中黏腻，渴不欲饮，舌淡红，苔白腻，脉濡或滑。
辨证分析：本证由湿蕴中土，弥漫上焦，或上焦湿邪“由膜原直走中道”而成，是肺与脾胃同时受病。
故在脘腹胀满，厌食纳呆，渴不欲饮的同时，又有胸膈痞闷，头昏沉重等湿邪侵犯上焦，气机不宣的症状。
治则：宣肺理气，健脾祛湿。
处方：藿荷梗（各）12g，杏仁（去皮尖，炒）9g，豆豉9g，佩兰（后下）12g，白蔻仁（后下）6g，半夏9g，厚朴9g，茯苓12g，竹叶6g，杷叶10g。
方药分析：本方以藿荷梗、杏仁、豆豉、杷叶宣肺化湿，行气解郁；以佩兰、白蔻仁、半夏、厚朴醒脾开胃，祛湿消痞；以茯苓、竹叶健脾渗湿。
诸药合用，共奏宣肺、醒脾、开胃、除湿、散痞、消胀之功。
加减：胸膈痞闷较甚者，去豆豉、竹叶，加枳实9g，香橼皮9g；肺气上逆，咳嗽有痰者，去豆豉、佩兰、竹叶，加前胡10g，陈皮10g；胃气上逆而呕者，加旋覆花（包）10g，生姜6g；湿邪化热者，加黄芩6~9g。
症状：胁肋胀满，脘腹痞闷，隐痛不适，痛甚则泻，泻后痛减，复如故，体倦乏力，纳呆呕逆，舌淡，苔白腻，脉虚弦，重取无力。
辨证分析：本证多由肝气横逆，犯胃克脾，或脾虚湿阻，影响肝气疏泄而成。
故既有脾失健运，湿邪中阻之脘腹痞胀，纳呆呃逆，口淡口黏等症，又有肝气不舒的两胁胀闷。
肝气克脾犯胃，则腹痛而泄，泄后气机得畅，故疼痛减轻，因病变之根本未除，故过后腹痛如故。
治则：疏肝缓急，燥湿运脾。
处方：柴胡12g，炒枳壳10g，青陈皮各9g，炒苍白术各10g，生意米15g，防风6g，白芍12g，甘草6g。
方药分析：本方以柴胡、枳壳、青陈皮疏肝理气；以苍白术、生意仁、厚朴、陈皮健脾祛湿，行气消胀；以防风祛风，胜脾胃、大肠之湿；佐以芍药甘草汤，加强其缓急止痛之力。
加减：脾气虚者，加太子参12g，茯苓12g；中阳虚寒者，加干姜3g，草果6g；如出现嘈杂泛酸，呕吐苦水，舌边红，口干黏苦者，则为湿热内蕴，胆胃不和，宜合黄连温胆汤加减。
症状：胸胁满闷，两肋痛胀，身目发黄，脘痞腹胀，口干黏苦，恶心呕吐，纳呆，四肢困重，小便黄浊，大便不调，舌淡，苔薄黄腻，脉沉弦滑。
辨证分析：肝胆居于胁下，其经脉布胸胁，湿邪阻滞肝胆，故表现为胸胁满闷，痛胀；湿邪内阻，肝胆气机不畅，疏泄不利，胆汁不循常道，溢于肌肤则身目皆黄，上泛则口干黏苦；湿阻肝胆，木不疏土，则见腹胀脘痞，恶心呕吐，纳呆，大便不调，或稀软，或黏滞或秘结。
治则：疏肝利胆，清热祛湿。
处方：柴胡12g，茵陈15g，炒枳壳15g，赤芍12g，川朴10g，川楝子6g，郁金9g，云苓12g，泽泻6g，苍术6g，甘草6g。
方药分析：本方以柴胡、枳壳、川楝子、郁金疏肝气，利胆腑，解郁滞，畅通经脉；以苍术、厚朴燥脾祛湿；以茵陈、云苓、泽泻清热利湿；肝藏血，故用赤芍、甘草，活血散瘀，清热和络。
加减：如湿郁化热，热重于湿者，去川朴、苍术、川楝子，加黄芩10g，龙胆草6g，车前子（包）12g；如胁痛较著者，去泽泻，加醋元胡9g；如为寒湿下注，少腹拘急，睾丸坠胀者，上方去茵陈、泽泻，加干姜6g，乌药10g，盐茴香12g，以暖肝散寒，行气化湿。
症状：脘腹痞闷不适，时发凝痛，得热则缓，纳呆运迟，面色晄白，神疲懒言，周身困重，肢冷畏寒，大便澹泻，腰背酸楚沉重，舌淡胖有齿痕，苔白滑腻，脉沉迟尺弱。
辨证分析：本证乃素体脾肾阳虚，复受湿邪，或脾湿日久，伤及肾阳，或湿热中阻，过用苦寒，损伤脾肾，湿从寒化而成。
脾肾阳虚，则见面色晄白，神疲懒言，身重肢冷畏寒，纳呆运迟，舌淡胖有齿痕等症；寒湿内盛，则见脘腹痞闷，冷痛时作，大便溏泻；腰为肾之外候，寒湿侵袭，则腰背酸痛，沉重。
治则：健脾益肾，温阳化湿。
处方：附子（先煎）9g，炮姜6g，白术12g，茯苓12g，党参10g，厚朴6g，广木香（后下）6g，炙甘草4g。
方药分析：本方以附子、干姜壮阳补肾，温脾散寒，阳盛则寒湿自化；以党参、茯苓益气健脾渗湿，脾旺则水湿可除；厚朴、广木香行气祛湿，理肠胃凝滞之气，气畅则痞胀、疼痛可消。
加减：如泻利次数较多，清稀如水者，加猪苓12g，泽泻10g，增加利水渗湿之力，利小便而实大便，如以腰背酸楚疼痛症状明显者，加桑寄生15g，山药12g，以益肾强腰。
症状：下痢赤白脓血，肛门灼热，腹痛腹胀，里急后重，身热心烦，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。
辨证分析：本证为湿热蕴结肠道，致腑气不通，气机不畅，传导失司，故见腹痛，腹胀，里急后重；湿热熏蒸肠道，伤气败血而见下痢赤白，肛门灼热；身热心烦，小便短赤，苔黄腻，脉滑数为湿热蕴蒸之象。
治则：清热燥湿，调气行血。
处方：黄连9g，黄芩10g，生大黄（后下）3g，赤白芍（各）12g，当归12g，广木香（后下）9g，槟榔6g，葛根12g，甘草6g。
方药分析：本方以苦寒之黄连、黄芩、大黄清热燥湿，逐秽解毒；以赤芍、当归行血活血，“血行则便脓自愈”；以广木香、槟榔行气导滞，“调气则后重自除”；甘草、白芍药、葛根缓急止痛，同时葛根能升清以止痢，配大黄、槟榔之导滞通腑，促进脾胃气机升降的恢复。
加减：如湿邪偏重，下脓多于下血，身热不甚，脘痞呕恶，苔白腻者，上方去大黄，加藿香12g，苍术6g；
如热毒较盛，下血多于下脓，血色鲜红，壮热烦渴，舌红苔燥者，宜加白头翁12g，败酱草15g，银花15g，赤芍改为丹皮；
兼食滞者，嗳腐吞酸，呕吐呃逆，糟粕与脓血挟杂而下者，加炒枳实12g，炒莱菔子9g，谷麦芽各15g；
如下痢赤白粘冻，白多赤少，伴腹痛畏寒，里急后重，脘痞纳差，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡缓者，为寒湿之邪内蕴肠道，治应温中散寒，行气燥湿，方用胃苓汤加当归、炮姜、广木香。
11湿阻胞宫，带脉不利
症状：带下量多，或色白清稀，如涕如涎，或带下黄浊，腥臭，腰膝困重酸软，少腹坠胀，肢体倦怠，苔腻，脉缓滑。
辨证分析：本证乃湿浊下注胞宫，蕴阻带脉所致。
症见带下清稀如涕如涎，苔白腻，脉缓滑者，为湿浊下注；症见带下黄浊，腥臭，苔黄腻，为湿热内蕴；少腹坠胀，腰膝困重酸软，肢体倦怠，为湿邪阻滞，带脉不固之征。
治法：白带，健脾燥湿止带。黄带，清热燥湿止带。
处方：
白带方：苍白术各12g，陈皮12g，生意仁15g，车前子（包）12g，醋香附9g，炒山药15g，炒芥穗9g，生龙牡（先煎）各20g，柴胡12g，云苓15g，泽泻9g，甘草6g。
加减：有头昏沉重，或头蒙不清者，去泽泻，加川芎6g，天麻6g；少腹胀痛较著，遇寒痛甚者，上方去车前子，加炮姜6g，乌药10g；
如伴面色萎黄，气短乏力，舌淡胖，有齿痕者，乃脾气虚弱，上方加太子参12g，甘草改为炙草。
黄带方：黄柏10g，芡实15g，车前子（包）15g，椿根皮12g，土茯苓20g，生意仁15g，泽泻9g，川楝子10g，山药18g。
加减：带下色赤者，加鸡冠花15g，丹皮12g，以清热凉血。
外阴瘙痒，或有外阴湿疹、溃疡者，加用自拟“带下外洗方”：苦参30g，马鞭草30g，车前草20g，黄柏15g，蛇床子15g，白矾10g。煮沸20分钟，先熏后洗，1日2~3次，注意勿烫伤。
症状：小腹胀满，小便频数，淋沥赤涩，尿道疼痛，或点滴不通，口黏口苦，渴不欲饮，苔黄腻，脉滑数。
辨证分析：湿热蕴结膀胱，气化不利，而见小便淋沥，甚则点滴不通；湿热薰灼，故见尿道赤涩疼痛；湿热上蒸，则舌苔黄腻，口黏口苦，渴不欲饮。
治则：清热祛湿，通利膀胱。
处方：瞿麦12g，萹蓄12g，川木通10g，滑石（包）15g，车前子15g，竹叶9g，栀子9g，甘草梢6g。
方药分析：本方以瞿麦、萹蓄、车前子、川木通、石韦、滑石清热利湿，其中木通、滑石、车前子又有开窍通淋之功；用栀子、竹叶引热下行；以甘草梢直达茎中而止痛。
加减：如尿中带血者，为热伤血络，迫血妄行，加小蓟15g，蒲黄（包）12g，生地15g；如小便黄赤混浊，或如米泔水样者，加萆薢12g，黄柏9g。
如排尿突然中断，尿道刺痛窘迫，或尿中有砂石者，为湿热蕴结，煎熬尿液，结为砂石，阻闭尿道，加海金沙（布包）15g，金钱草20g，鸡内金粉3g（分2次冲服），琥珀粉3g（分2次冲服）。
经治症减，余邪未净者，不可专事清利，以免伤阴耗液，当用清心莲子饮加减，以扶正清除余邪。
国医大师祛湿金方，77年从医总结，个个对症，没有去不掉的湿气
路志正，国医大师，中国中医科学院主任医师
天暑下逼，氤瘟蒸腾，雾露雨淋，是天之湿；
处卑湿之地，江河湖海之滨，是地之湿；
暴饮暴食，过嗜茶酒，恣食生冷，是人之湿；
天地之湿伤人，多为外湿，而饮食所伤，多为内湿。
湿之论述，始于《内经》、《难经》，湿病之名可追溯到《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》，湿证最早见于《景岳全书·湿证》，专论有薛雪著述《湿热病篇》。
路志正教授博学诸家，主张不独南方有之，北方亦多湿邪，辨病多从内外分证、三焦辨治。路老内科常用祛湿辨治金方十二法，77年的从医总结，对症下药，药到病除。
1、湿蕴胃腑
症状：胃脘痞闷不适，食后胀满，恶心欲吐，纳呆食少，呃逆时作，舌淡红，苔薄白腻，脉滑或濡。
治则：芳香化浊，和胃降逆。
处方：姜半夏10克，枇杷叶10克，藿香12克，苏梗6克，白蔻仁（后下）6克，陈皮10克，茯苓10克，杏仁6克，生姜3克。
加减：苔白厚腻者，加草果6克；苔薄黄腻者，加竹茹12克，芦根15克；苔黄厚腻，口黏苦者，去苏梗，加黄芩6克，黄连3克；呕苦、嘈杂者，加吴萸3克，黄连6克。呃逆、呕吐甚者，加刀豆12克，旋覆花（包）10克。
2、湿热蕴结
症状：胸膈不适，脘腹胀满，肢体沉重，口干苦而黏，大便黏滞不爽或便秘，小便黄浊或短赤，午后身热，心中烦热，舌淡红或红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治则：清热祛湿，调中行气。
处方：黄连6克，栀子3克，豆豉6克，厚朴10克，藿梗10克，半夏9克，茵陈12克，白蔻仁（后入）6克，杏仁10克，滑石（包）15克，通草6克。
加减：湿重于热者，去栀子，减黄连为3克，加草蔻10克，热重于湿者，加黄芩9克，连翘6克。大便黏滞不爽者，加败酱草12克，枳实10克；大便秘者，加槟榔片6克，生大黄（后下）1.5克。
3、湿困脾土
症状：脘痞腹胀，周身倦怠，肢体沉重，纳谷不馨，厌油腻，口黏，吐白痰涎沫，大便黏滞不爽或溏泄，舌淡红，苔白腻，脉濡滑。
治则：芳香醒脾，燥湿行气。
处方：佩兰10克，藿香12克，苍术9克，砂仁（后下）3克，厚朴9克，白芷6克，大腹皮9克，陈皮9克，茯苓12克，泽泻6克，六一散（包）12克，桔梗6克。
加减：头昏蒙不清者，加蔓荆子6克；带下清稀者，加炒荆芥穗9克，炒薏苡仁20克。肢体沉重较甚者，加防风、防己各6克，去肌表经络之湿。
4、寒湿中阻
症状：脘腹胀满，隐隐作痛、遇寒则甚，得热痛缓，泻下清稀，纳呆食少，口淡不渴，周身沉重，肢体酸楚，舌淡苔白滑腻，脉沉迟。
治则：温中散寒，燥湿行气。
处方：厚朴9克，干姜6克，草蔻仁（后入）6克，苍术12克，陈皮9克，茯苓12克，泽泻6克，广木香（后下）6克。
加减：兼寒湿外侵，身冷恶寒，肢体酸痛者，加苏叶9克（后入），羌活9克。兼肝经虚寒，出现胸胁不适，痛连少腹，妇人经来腹痛者，去砂仁、泽泻，加乌药9克，醋元胡10克，当归12克。
5、脾虚湿困
症状：脘痞腹胀，食后为甚，头重昏蒙，面色萎黄，神疲肢倦，懒于动作，口淡纳呆，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，苔薄白腻，脉细弱。
治则：益气健脾，化浊祛湿。
处方：太子参12克，茯苓12克，苍术10克，半夏9克，陈皮9克，砂仁（后入）4克，扁豆10克，藿香6克，佩兰10克，生姜3片。
加减：气虚下陷，脘腹重坠者，去扁豆、藿香、佩兰，加黄芪15克，炒枳实9克，升麻6克。头蒙较甚者，乃清阳不升，加荷叶6克，葛根10克。有食滞者，加焦三仙30克，香橼皮9克。
6、湿邪弥漫，中上同病
症状：胸膈痞闷，脘腹胀满，头昏沉重，厌食纳呆，口中黏腻，渴不欲饮，舌淡红，苔白腻，脉濡或滑。
治则：宣肺理气，健脾祛湿。
处方：藿荷梗（各）12克，杏仁（去皮尖）9克，豆豉9克，佩兰12克，白蔻仁（后下）6克，半夏9克，厚朴9克，茯苓12克，竹叶6克，枇杷叶10克。
加减：胸膈痞闷较甚者，去豆豉、竹叶，加枳实9克，香橼皮9克。肺气上逆，咳嗽有痰者，去豆豉、佩兰、竹叶，加前胡10克，陈皮10克。胃气上逆而呕者，加旋覆花（包）10克，生姜6克。湿邪化热者，加黄芩6～9克。
7、湿蕴膀胱
症状：小腹胀满，小便频数，淋沥赤涩，尿道疼痛或点滴不通，口黏口苦，渴不欲饮，苔黄腻，脉滑数。
治则：清热祛湿，通利膀胱。
处方：瞿麦12克，萹蓄12克，木通10克，滑石（包）15克，车前子15克，竹叶9克，栀子9克，甘草梢6克。
加减：如尿中带血者，为热伤血络，迫血妄行，加小蓟15克，蒲黄（包）12克，生地15克。如小便黄赤混浊，或如米泔水样者，加萆薢12克，黄柏9克。
8、湿邪中阻，肝脾不和
症状：胁肋胀满，脘腹痞闷，隐痛不适，痛甚则泻，泻后痛减，复如故。体倦乏力，纳呆呕逆，舌淡苔白腻，脉虚弦，重取无力。
治则：疏肝缓急，燥湿运脾。
处方：柴胡12克，枳壳10克，青陈皮（各）9克，苍白术（各）10克，薏苡仁15克，防风6克，白芍12克，甘草6克。
加减：脾气虚者，加太子参12克，茯苓12克。中阳虚寒者，加干姜3克，草果6克。如出现嘈杂泛酸，呕吐苦水，舌边红，口干黏苦者，则为湿热内蕴，胆胃不和，宜合黄连温胆汤加减。
9、湿热阻滞肠道
症状：下痢赤白脓血，肛门灼热，腹痛腹胀，里急后重，身热心烦，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。
治则：清热燥湿，调气行血。
处方：黄连9克，黄芩10克，大黄（后下）3克，赤白芍各12克，当归12克，广木香（后下）9克，槟榔6克，葛根12克，甘草6克。
加减：如湿邪偏重，下脓多于下血，身热不甚，脘痞呕恶，苔白腻者，上方去大黄，加藿香12克，苍术6克。如热毒较盛，下血多于下脓，血色鲜红，壮热烦渴，舌红苔燥者，宜加白头翁12克，败酱草15克，银花15克，赤芍改丹皮。
10、湿阻肝胆，蕴热发黄
症状：胸胁满闷，两肋痛胀，身目发黄，脘痞腹胀。口干黏苦，恶心呕吐，纳呆，四肢困重，小便黄浊，大便不调，舌淡苔薄黄腻，脉沉弦滑。
治则：疏肝缓急，燥湿运脾。
处方：柴胡12克，枳壳10克，青陈皮（各）9克，苍白术（各）10克，薏苡仁15克，防风6克，白芍12克，甘草6克。
加减：如湿郁化热，热重于湿者，去川朴、苍术、川楝子，加黄芩10克，龙胆草6克，车前子（包）12克。如胁痛较著者，去泽泻，加元胡9克。如为寒湿下注，少腹拘急，睾丸坠胀者，上方去茵陈、泽泻，加干姜6克，乌药10克，盐茴香12克，以暖肝散寒，行气化湿。
11、湿邪蕴阻，脾肾阳虚湿蕴胃腑
症状：脘腹痞闷不适，时发凝痛，得热则缓，纳呆运迟，面色白光白，神疲懒言，周身困重，肢冷畏寒，大便溏泻，腰背酸楚沉重，舌淡胖有齿痕，苔白滑腻，脉沉迟尺弱。
治则：补益脾肾，温阳化湿。
处方：附子（先煎）9克，炮姜6克，白术12克，茯苓12克，党参10克，厚朴6克，广木香（后入）6克，炙甘草4克。
加减：如泻利次数较多，清稀如水者，加猪苓12克，泽泻10克，增加利水渗湿之力，利小便而实大便。如以腰背酸楚疼痛症状明显者，加桑寄生15克，山药12克。
12、湿阻胞宫，带脉不利
症状：带下量多，或色白清稀，如涕如涎，或带下黄浊，腥臭。腰膝困重酸软，少腹坠胀，肢体倦怠，苔腻，脉缓滑。
治则：白带，健脾燥湿止带；黄带，清热燥湿止带。
白带方：白术各12克，陈皮12克，薏苡仁15克，车前子（包）12克，山药15克，炒荆芥穗9克，生龙牡（另包，先煎）20克，柴胡12克，茯苓15克，泽泻9克，甘草6克。
加减：有头昏沉重，或头蒙不清者，去泽泻，加川芎6克，天麻6克。少腹胀痛较著，遇寒痛甚者，上方去车前子，加炮姜6克，乌药10克。如伴面色萎黄，气短乏力。舌淡胖有齿痕者，乃脾气虚弱，上方加太子参12克，甘草改为炙草。
黄带方：黄柏10克，芡实15克，车前子（包）15克，椿根皮12克，薏苡仁15克，泽泻9克，川楝子10克，山药18克。
加减：带下色赤者，加鸡冠花15克，丹皮12克，以清热凉血。外阴搔痒，或有外阴湿疹、溃疡者，加用自拟“带下外洗方”：苦参30克，马鞭草30克，车前草20克，黄柏15克，蛇床子15克，白矾10克。煮沸20分钟，先薰后洗，1日2～3次。
湿邪伤人最广，引发百病，西医难治，中医调理有优势，路老祛湿12大金方，更是中医权威医家名方，赶紧收藏吧，从此没有去不掉的湿气。
湿病的辨证论治——湿阻
病因
二. 湿阻病的流行学调查
三. 湿阻的辨证论治
四. 湿阻的辨治要点
五. 湿阻的治疗禁忌
湿为自然界正常气候之一，有滋润万物，令其繁华等作用。是人所生活的外界环境中不可缺少的物质。然湿气太过，则成为湿邪，对人体有害，易使人精神倦怠，胃纳呆滞，风湿病迭起。前人对此早有认识。据近代医学气象研究表明，湿气的变化，对人体健康有着举足轻重的影响。最近美国五个州对从事11种工业生产的1500名雇员进行调查，空气中相对湿度提高80％时，工业生产中的意外事故就增加1/3。……美国霍普金斯医疗中心测试显示，严重的潮湿会产生头晕、胃痛、痉挛、复视及视力模糊等症状（见1994年5月24日健康报）。充分说明中医学有关湿病论述的正确性和科学性。
湿邪有外湿、内湿之分，外湿表现为云雾雨露冰雪外侵而发，内湿由贪凉饮冷，损伤脾胃而成。
湿为阴寒之邪，与水异名而同类。散则为湿，聚则为水，积而成饮，凝而成痰。因其流动性强，随气血运行无处不到，内至脏腑、骨骼、脑髓；外而皮肤、肌肉、筋脉、四肢百骸。因之，其发病范围甚广，种类繁多。这里仅将常见的湿阻病作一举隅性介绍：
【病因】
湿阻是指湿邪阻滞脾胃而引起的一种疾病，为临床常见病、多发病，有明显的季节性，多发于夏末秋初的长夏季节。但湿为土令，寄旺于四时，临证中其它季节亦常见到。清·叶天士根据江南水乡，沟渠纵横，暑期过长，热迫湿蒸，人处其中，易患湿病的特点，明确提出：“吾吴湿邪害人最广”的观点。后人亦多以北方干燥，刚劲多风，湿邪不甚，而予以忽视。余通过多年临床观察，逐渐认识到湿病不仅南方独有，北方亦不少见。只是感邪途径少异，受侵脏腑不同而已。
【湿阻病的流行学调查】
为了深化湿病的认识，余曾指导研究生于1987年10月，在河北省石家庄市对常见湿病之一湿阻病进行了流行病学调查。
湿阻，是指湿邪阻滞脾胃，以全身困重倦怠，胸闷脘痞，腹胀纳呆，口粘苔腻为主要表现的病证。调查结果表明，饮食不节（饥饱失常，餐次、餐时无规律，进餐过快，嗜食肥甘、生冷等），是导致本病的主要原因，占已知发病因素的1/2强。有这种不良习惯的人群患病率22.57％；而饮食有节者，人群患病率仅6.42％，二者相比，有非常显著之差异（p＜0.01）。居处潮湿，性格急躁，忧郁，过嗜茶酒，冷饮等，都与湿阻的发生密切相关。而性别、年龄、职业的差别与患病率无明显相关性。这些情况充分说明，随着人们居处环境、工作条件极大地改善，身体素质明显提高，抵御外邪能力增强，外湿致病较为减少。相反，随着人们生活水平提高和饮食结构地改变，过饮茶酒、冷饮、恣食肥甘厚味、饮食不节之人日长；冰箱、冰柜、空调的普遍应用，恣食生冷，以妄为常者随处可见。致使脾胃受损，中阳困遏，水湿停聚之证有增无减，内湿病明显增多。这也是湿病在当今社会发病学上的一大特点。
【湿阻的辨证论治】
湿阻起病一般缓慢，正如《刘纯医学全集·玉机微义》所言：“伤人于暝暝之中”。因其湿性粘腻，不易速除，所以病程亦较长。
湿阻的主要症状是全身乏力，四肢酸重，胸腹闷胀，饮食无味，甚至不思饮食，口中粘腻，口臭，口干不欲饮，口吐浊唾粘涎，大便粘滞不爽或大便溏薄。
1. 湿浊中阻
症状：脘痞腹胀，周身倦怠，肢体沉重，纳呆食少，吐白痰涎沫，大便粘滞不爽或溏泄，舌淡红，苔白腻，脉濡。
治则：芳香化浊，行气燥湿和中。
处方：藿香、佩兰、炒苍术、厚朴、大腹皮子、茯苓、清半夏、陈皮。
加减；苔白厚腻者，加草蔻仁；呃逆、呕吐者，加刀豆、旋复花；头昏蒙不清者，加蔓荆子；带下清稀者，加炒芥穗、炒薏米；肢体沉重较甚者，加防风、防己，去肌表经络之湿。
2. 湿热蕴结
（1）湿重于热
症状：胸膈不适，脘腹胀满，肢体沉重，口粘而苦，大便粘滞不爽，小便黄浊，舌淡红，苔黄腻，脉濡数。
治则：祛湿清热，行气调中。
处方：藿梗、半夏、草蔻仁、黄连、厚朴、杏仁、滑石、通草。
（2）热重于湿
症状：脘腹胀满，心中烦热，胸膈不适，口干苦而粘，大便秘结或粘滞不爽，午后身热，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治则:清热燥湿，辛开苦降
处方：茵陈、黄连、栀子、半夏、炒枳实、黄芩、连翘。
3.寒湿中阻
症状：脘腹胀满，隐隐作痛，遇寒则甚，得热则缓，泻下清稀，纳呆食少，口淡不渴，周身沉重，肢体酸楚，舌质淡，苔白滑腻，脉沉迟。
治则：温中散寒，燥湿行气。
处方：厚朴、干姜、草蔻仁、苍术、陈皮、广木香、云苓、泽泻。
加减：兼寒湿外侵，身冷恶寒，肢体酸痛者，加苏叶、羌活。兼肝经虚寒，出现胸胁不适，痛连少腹，妇人经来腹痛者，去砂仁、泽泻，加台乌药、醋香附、当归。
4.脾虚湿困
症状：脘痞腹胀，食后为甚，头重昏蒙，面色萎黄，神疲肢倦，懒于动作，口淡纳呆，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，苔薄白腻，脉细弱。
治则：太子参、茯苓、苍术、半夏、陈皮、砂仁、扁豆、藿香、生姜。
加减：气虚下陷。脘腹重坠者，去扁豆、藿香，加黄芪、炒枳实、升麻，头晕较甚者，乃清阳不升，加荷叶、葛根，有食滞者，加焦三仙、香橼皮。
【湿阻的辨治要点】
1. 辨湿阻，要善抓主症。
湿为土气，兼杂证多，要善于在错综复杂的症状中，抓住主症，因势利导，使湿邪内蕴的其它症状渐次明朗。湿性重浊粘腻，易阻气机，故湿阻以气机阻滞为主要表现，进一步查其面色、舌苔、脉象，诊断基本可以确立。综合分析，四诊合参，寒热虚实则明辨无误。
2. 治湿阻，理气为先
湿阻治疗首当舒畅气机，应着眼于肺、脾二脏。余在详为辨证的基础上，无论苦温燥湿，清热祛湿，益气键脾，均在方中佐入一二味宣降肺气，化浊醒脾之品。以起到宣肺气、醒脾运，畅三焦，有利于其他药物更好地发挥作用之目的。
3. 处方遣药，轻灵活泼
所谓轻灵。即药量不宜过大，药味不可过多过杂，量大药杂则味厚气雄，难以运化，脾胃不伤于病而伤于药。所谓活泼，即药物的性味应芳香流动，不可壅滞、滋腻。且轻灵之药入肺，芳香流动之品多能化浊醒脾，于祛湿化浊之法中，寓有调畅气机之意。肺气畅，脾胃健，则湿邪可去。
4. 湿浊中阻，脾胃同调
脾胃以膜相连，脏腑经脉互为表里，脾运胃纳互相依赖，一升一降相反相成。一方受损，必影响它方。湿浊中阻虽有偏重，但应兼治，如化脾湿必佐以开胃，祛胃湿多佐以运脾，使其相得益彰，亦寓有“先安其未受邪之地”之意。
5. 善后调理，注意饮食
湿阻患者，应以清淡素食为主，忌食油腻辛辣寒凉，甘甜壅滞之物，应做到饮食有节，饥饱适度。在药疗的同时，可配以食疗。如脾虚湿困者，服黄芪薏米粥；湿困脾土者，以苍术、白术煮粥，早晚佐餐等，证之临床，却有良效。
【湿阻的治疗禁忌】
1.禁过用寒凉，滋腻。湿为阴邪，“非阳不化，气滞则难消”。若过用苦寒，则戕伐阳气，致湿邪更盛，郁遏难化。若过用滋腻，则反助其湿，阻滞气机，成胶着难解之势。
2.忌苦寒攻下。误投苦寒攻下之品，必损脾阳，使脾气不能化湿反而下陷，形成滑脱不止之证。湿热蕴结，并非绝对禁下，当以行气导滞，清热化浊，缓缓下之。如宣清导浊汤，枳实导滞丸等。或在方中佐入枳实、槟榔，或大黄1～2克后下，使胃肠通畅，邪有出路，其愈期自速，但苦寒峻攻之品在所当禁。