成年人的世界，有时候是肝主导

原创 唐文奇 传统中医唐略 昨天

看病开方，辨证用药相当于量体裁衣，量身定做；

中成药相当于买衣服，根据市场需求，批量定做。

然而衣服款式万万千，总不乏找到适合自己的衣服；

中成药却未必满足得了所有人，所有病。

能直观看到的中药饮片，我们尚且为其品质而担忧，中成药背后的药品质量、制作流程，我们更没法把握了。

当然呢，有些常见的中成药还是能解决一些小问题的。

就说加味逍遥丸吧，这位中成药似乎成了女性的专属药，其实，男性一样可以用。

药无分别心，更不分性别。

比如月经不调，

比如经前乳胀痛，

比如心情压抑，

比如烦躁易怒……

加味逍遥散呈现的几率是很高的，当然，是病机统一的前提。

病机统一，疾病的表现形式却可以千差万别。

有些就不典型。

比如，曾经一位三十多岁男性患者找我看性功能障碍。

看了他之前的就诊记录，温肾助阳的方子吃了不少，收效甚微，或是仅仅当时稍微好点。

综合看诊后，他其实更多是气郁血虚的原因，工作长期处于紧张状态，作息不规律，肝血暗耗。

成年人的世界，有时候是肝主导。

于是嘱咐他坚持吃一段时间加味逍遥丸，他后来告知我睡眠质量有改善，性生活质量也有所提高。

再说一个，是最近的。

陈女士是我之前在北京的患者，来杭州出差。

她主要问题是身上痒，痒的部位有脸颊、胳膊还有大腿内侧。

大腿内侧是肝经和脾经经脉循行和主要穴位分布地。

再者，陈女士整日在外地出差，雷厉风行，一丝不苟，也是很有魄力的一位女性。

这样的性格，往往委屈了身体，伤了肝血。

她说近期都在外地出差，中药不方便，有没有合适的中成药。

结合她的面色和脉象，我的直觉是加味逍遥丸。

痒，在皮下肉里，外面不红不肿，无非枢机不利、气机不通，郁而化热。

《黄帝内经》病机十九条说：痛痒疮疡皆属于心。心不是表面意义上的心病，心属火，泛指火热一类的疾病。

加味逍遥丸既可调肝脾，又化郁热。