被西医诊断为慢性前列腺炎的淋证

被西医诊断为慢性前列腺炎的淋证

以前淋证大多数发生在年纪比较大的人身上，即使年轻人有时有偶尔的淋证，很快就会自动好的。现在年轻人患淋证的比较多了，而且不好治疗。

2020年11月4日，37岁的男性患者求诊，他自诉患有尿频尿急尿不尽有一年多了，有时还有尿热，自己做业务工作，有时尿裤子让人尴尬，身上常常有股尿骚味，这个对工作生活影响很大。去医院检查，诊断为慢性前列腺炎，打了针吃了药，有点缓解，接着治疗，发现越治越厉害。去中医院治疗也是一样。这一年多自己闻着身上的气味都讨厌自己。

患者稍胖，肚子偏大，胃口很好，肚子里有水响，喝酒比较多，大便每天2次以上，拉不干净，小便尿频尿急尿不尽，有时有尿等待和尿热。尿热一般一周会有一次。入睡很好，但打呼噜厉害，有时有夜尿一次，多的时候两次。早上起来精神不好，尿憋得比较难受，但一下又尿不出来，早上口干，稍许口苦，但不想喝水。平时容易嘴唇发干。阴囊潮湿，有点痒。舌苔厚腻、舌质红、舌底静脉明显。脉细数、心脉偏小弱、肝脉弦滑、肾脉沉细很弱、肺脉滑、脾脉浮细、命脉沉弱。我判断患者身体湿热，肝经湿热。本在肝肾，肝肾阴虚，导致脾虚胃热。开方7剂：柴胡、生地、龙胆草、当归、栀子、杏仁、薏米、白蔻仁、厚朴、白通草、竹叶、玄参、滑石粉、黄芩等。

2020年11月13日，患者复诊，自述吃药后，肚子水响好多了，也不会胀了。大便每天基本两次，虽然还是拉不干净，但感觉有点成型了。小便尿频尿急尿不尽好了一半，憋尿的时间可以长一些，尿裤子的现象少了。尿等待改善，尤其是早上第一泡尿没有那么憋得难受了。最近10天没有发生尿热的现象。阴囊潮湿改善，但还是有点痒。夜里打呼噜声小了。夜尿少了。早上起来还有点口干，但没有口苦。舌苔薄偏腻、舌质红、舌底静脉明显。脉细偏数、心脉细弱、肝脉弦滑、肾脉沉细较弱、肺脉稍滑偏弱、脾脉细、命脉沉细偏弱。调整方剂：山药、人参、山萸肉、生地、茯苓、泽泻、车前子、牛膝、丹皮、苍术、黄柏等。

到2020年春节前，他还面诊了几次，最后一次基本没有症状。但我嘱咐他，本还没有固好，容易复发，即使不复发，也容易出现别的病变。春节期间患者可能吃喝没注意，又有点尿频。面诊两次后，症状没有了，但还需固本。