中国癌症地图，看得背后发怵！ / 四六文摘

- 不同的土地，不同的命运 -

尽管国家癌症中心发布的登记资料没有提供具体的省际数据，但是依然可以看到东部地区、中部地区和西部地区在癌症发病率和死亡率上的差异。

乍看之下，粗发病率最高的东部地区每十万人有306.84人患病，而发病率相对较低的西部地区仅仅为246.38人/每十万，似乎说明东部发展程度较高的地区恶性肿瘤的发病率也更高。

但与其他两个地区相比，东部地区人口数量更多、平均寿命更长，这恰恰与恶性肿瘤随着年龄增长而提高的发病率相吻合。

在根据世界人口结构调整发病率后，研究者发现东部地区恶性肿瘤发病率与中西部地区的差距有所减小，也一定程度上说明了人口老龄化是导致东部地区恶性肿瘤发病率较高的一个因素。

另外，发病率较低可能恰恰是中西部地区医疗环境相对恶劣的佐证。西部地区地域广阔，尽管人口相对较少，但是医疗资源长期落后，偏远地区居民一直存在就医困难的问题，人们对癌症的筛查往往也更加轻视。

- 肿瘤也分地域和性别 -

当然，简单的比较发病率和死亡率还不足以说明地区发展差异给恶性肿瘤带来的深刻影响。根据地区发展程度的高低，不同类型的恶性肿瘤也有着明显的地域分布特征。

简单来说，死亡率相对较高的恶性肿瘤更容易出现在中西部地区，而这些恶性肿瘤往往是由于当地慢性疾病流行导致的。

以肝癌为例，全国80%左右的肝癌患者都是因为乙肝引起的肝硬化造成的，而乙肝流行率仍然较高的，恰恰是发展程度较低的西部地区。

体现在肝癌上的结果是，2014年西部地区肝癌发病率和死亡率分别达到29.27人/每十万和24.26人/每十万，正是三个地区中最高的。

同样相对欠发达的中部地区则是胃癌和食管癌的高发地区，2014年发病率分别为34.33人/每十万和15.62人/每十万。

一般来说，吸烟、大量饮酒、饮食不规律以及慢性幽门螺旋杆菌感染是导致胃癌的危险因素，而提倡“趁热吃”的烫食习惯则将带来2-4倍的食管癌风险。

值得注意的是，西部地区女性的肺癌发病率超过了乳腺癌，成为该地区发病率最高的女性癌症。造成这一情况的原因可能是室内燃料的使用以及不吸烟女性较高的二手烟暴露率。

参考资料：

1. 中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）.

2. 张梅, 王丽敏. 我国慢性非传染性疾病流行状况及防控策略. 中国医学前沿杂志.

3. 陈万青等. 2014年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析. 中国肿瘤.

4. 高婷等. 中国癌症流行的国际比较. 中国肿瘤.

5. 石远凯等. 2016年中国肿瘤防治热点回眸. 科技导报.

6. 沙蕊等. 合肥市社区居民乳腺癌筛查行为及意愿的健康信念分析. 安徽医科大学学报.

7. 赵红. 早期癌症治愈率90%以上. 海南日报.

8. 李辉等. 宁波市城市居民恶性肿瘤风险评估及临床筛查结果分析. 预防医学.

9. 杨文洁, 严福华. 2015版《低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识》和《肺亚实性结节影像处理专家共识》解读. 诊断学理论与实践.

10. 严华芳等. 低剂量螺旋CT对成人肺癌的临床筛选价值及成本分析. 现代仪器与医疗.

中国癌症地图，看得背后发怵！