口干和口水多，矛盾吗？

作者：郑军

单位：威海市立三院

临床中我们经常会遇到这样的患者，自述口干咽干口水多，喝水也不解渴，看似矛盾的两种症状反应，其实从病机层面分析是不矛盾的，《金匮要略》痰饮咳嗽篇原文中早有记载：“青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与桂苓五味甘草汤，治其气冲”。

水饮不化，津不上承出现的口干口水多，产生的机理跟胡老讲的五苓散口渴小便不利是一样的，小便不利，废水不得排出，新水不能吸收组织缺少水的滋养故出现渴，五苓散证是表现在下小便不利，而此类患者表现在上部，出现了口干口渴，喝水不解渴，由于废水不得排除，所以出现了口水多。

我们在临床中要从患者的症状反应中分析人身体的变化，开出的处方才能有地放失，解决患者所苦。