东方人心血管疾病特点，和西方人有7大不同！提示我们这样预防！

心血管疾病已经是全世界最高发的疾病！

不管是国内，还是欧美，科学家们都公认，高血压、吸烟、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖等因素是心血管疾病高发的重要原因。

但东方人和西方人在心血管发病方面还有很多不同之处，值得我们深思，更要提醒我们，不能完全按照西方疾病指南，来指导东方人。

近期，上海瑞金医院日本学者撰写亚洲人该如何消灭心血管病的策略，指出，东方人发生心血管疾病除了高血压、吸烟、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖外，还与盐敏感性、饮食习惯、季节变化、血压变异性、环境污染等有一定的关系。

东方人心血管疾病的特点和西方人有明显的10的不同之处：

1、同是心血管疾病，东方人更多的是以脑血管疾病为主，而西方人更多的是以冠心病为主。

这一点在我国也很为突出，我国冠心病发病人数是1100万，而脑卒中人数是1300万；整体来说东方人更容易发生脑卒中，而西方人更容易发生冠心病。这就要求我们在预防心脑血管疾病的时候，相对要侧重于脑卒中的预防。尤其东方人可能更应该关注同型半胱氨酸，因为高同型半胱氨酸是脑卒中的一个危险因素，东方人的高同型半胱氨酸血症发病率高于西方人。

2、同样的高血压水平，东方人，更容易发生心血管事件

同样是高血压，同样是同一级别的高血压，相对来说，东方人更容易发生心血管疾病，这叫要求我们更要重视高血压，更应该预防高血压，早发现早控制高血压。就拿我们国家来说，成人高血压发病率27.5%，可是高血压的有效控制率才20%左右；也就是3亿高血压人，其中有2.4亿都没有控制好，或没有控制血压。这么大的高血压基数，就会引发更多的心血管疾病患者。我们成人的理想血压是130/80mmHg以下。

3、东方人超重或肥胖越来越多，越来越快

东方人肥胖患病率迅速升高，因肥胖而发生的高血压、糖尿病、高脂血症的人数也在激增。就拿我国来说，成人超重或肥胖人数，高达50%以下，也就是每2个人就有1个是超重或肥胖。所以我们要控制饮食，坚持运动，关注自己的体重，测测BMI，看看是否超重，一定要控制体重。

4、东方人血压波动更大，血压变异性异常是血管的一个危险因素

我们东方人的血压波动更大，尤其我们很少去关注夜间血压问题。中国高血压联盟发表的2020 中国动态血压监测指南指出，中国人群中单纯夜间高血压患病率约为10.0%，显著高于欧美人群（6.0%~7.9%）。这可能与我们盐敏感性高血压多见、高钠饮食及近端肾小管钠、重吸收增多有关。

这就提示我们更应该低盐饮食，同时必要时带一个24小时血压监测，看看血压整体情况以及夜间血压情况。如果发现夜间高血压，必要时调整降压药。

5、东方人隐匿性高血压是欧洲的2倍

东方人的隐匿性高血压，也就是有高血压，但没有感觉的人，这个发病率是欧洲人的2倍；隐匿性高血压可能危害更大。因为本身有高血压，但患者没有感觉，没有发现自己的高血压。那么长期的隐匿性高血压同样会造成心血管风险增加。

所以我们要主动测量血压，不能赶着感觉走。

6、东方人房颤患病率相对较低，但负担较重

房颤是常见心律失常，房颤的原因很多，比如冠心病、风心病、心衰、心肌病、甲亢、老龄等等。我们东方人的房颤发病率相对低，只但我们的房颤负担较重。这和对房颤的重视程度有关，房颤如果不去正规治疗，最常见的后果就是脑梗死。如果房颤没有正规治疗，那么发展到脑梗死，自然负担更重。

所以房颤应该正规抗凝治疗，以免发展到血栓，引起脑梗死。

7、东方人心衰患病率相对较低，但后续负担较重

心衰是一组心血管综合征，很多心脏病，如果没能及时发现，正规治疗，就可能导致心脏扩大，引起心衰。心衰不可逆转，一旦心衰，后续会反复住院，病情逐渐加重，后续负担会加重。

我们心衰最主要的一个原因还是高血压，所以说到底，还是要重视高血压。

总之，东方人心血管疾病的现状和特点，与西方人不同；我们不能照搬西方指南，我们更应该根据自己的实际情况，给出适合我们预防疾病的建议。

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