【邵逸夫营养】慢性肾脏病的营养治疗，满满的干货！

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作者介绍

作者：徐  莉   浙大邵逸夫医院营养科  营养师

审稿：冯丽君 浙大邵逸夫医院营养科主任。

文章来源：食之有理

已授权《中国临床营养网》转载

3月11日

是“第16个世界肾脏日”。

慢性肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一，

也是我国常见的慢性病之一。

慢性肾脏疾病作为一个主要的公共卫生问题越来越受到人们的关注。

容易盯上哪些人？

如何有效预防和延缓CKD？

营养不良是CKD常见并发症，是CKD发生、

进展以及心血管事件与死亡的危险因素。

因此，营养治疗是防治CKD的基础！

CKD营养治疗的方法

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中国慢性肾病营养治疗临床实践指南（2018版）中提到

全球有30%~65%的透析患者发生营养不良，

其中美国的血透患者约47%，

瑞典的血透患者30%~43%，瑞士血透患者28%，

巴西腹透患者36~65%，中国腹透患者29%~44%,

韩国腹透患者40%

透析患者营养不良状态越严重，死亡率越高。

因此营养状况是透析患者临床预后的重要预测因子

透析患者的营养治疗方法

腹透患者的营养治疗方法

肾移植患者的营养治疗

某患者40岁，身高172cm，体重68kg，

从事中等体力活动，被诊断CKD1期2月余，

近两周尿检无蛋白尿

计算其每日所需能量及蛋白需要量。

具体能量、蛋白质量可参考下表：

食物交换份

总结：

根据原发疾病、蛋白尿程度、CKD分期、年龄、生理需求、基线营养状态制定能量、蛋白质、脂肪、液体及无机盐等个性化营养治疗方案，并定期监测进行调整。

参考文献：

1、Nugent RA, Fathima SF, Feigl AB, Chyung D. The burden of chronic kidney disease on developing nations: a 21st century challenge in global health. Nephron Clin Pract 2011; 118: c269–77 .
2、Eknoyan G, Lameire N, Barsoum R, et al. The burden of kidney disease: improving global outcomes. Kidney Int 2004; 66: 1310–14.

3、Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey Lancet 2012; 379: 815–822

4、ChungHF, Al MamunA, HuangMC, et al. Obesity, weight change, and chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes mellitus: a longitudinal study in Taiwan[J]. J Diabetes, 2017, 9(11):983-993.

5、ZhuY, LiuX, LiN, et al. Association between iron status and risk of chronic kidney disease in Chinese adults[J]. Front Med (Lausanne), 2019,6:303.

6、BiH, WuY, ZhaoC, et al. Association between the dietary factors and metabolic syndrome with chronic kidney disease in Chinese adults[J]. Int J Clin Exp Med, 2014, 7(11):4448-4454.

7、XieL, WangB, JiangC, et al. BMI is associated with the development of chronic kidney diseases in hypertensive patients with normal renal function[J]. J Hypertens, 2018, 36(10):2085-2091.

8、XiongJ, WangM, ZhangY, et al. Association of geriatric nutritional risk index with mortality in hemodialysis patients: a meta-analysis of cohort studies[J]. Kidney Blood Press Res, 2018, 43(6):1878-1889.

9、XuQ, GuoH, CaoS, et al. Associations of vitamin K status with mortality and cardiovascular events in peritoneal dialysis patients[J]. Int Urol Nephrol, 2019, 51(3):527-534.

10、MiaoJ, LiangR, TianX, et al. Contributors to nutritional status in continuous ambulatory peritoneal dialysis as practised in Henan Province, China[J]. Asia Pac J Clin Nutr, 2018, 27(2):318-321.

11、董捷, 范敏华, 齐惠敏, 等. 腹膜透析患者营养不良和蛋白质能量摄入不足的临床影响因素分析[J]. 中华医学杂志, 2002, 82(1):61-65.

12、Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 Lancet 2018; 392: 1789–858

13、中国慢性肾病营养治疗临床实践指南（2018版）

14、KDOQI CLINICAL PRACTICE GUIDELINE FOR NUTRITION INCKD: 2020 UPDATE

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《中国临床营养网》编辑部

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