中老年人也要打疫苗，这几个接种问题老人都要看看！
本文专家：张周斌，广州市疾控中心副主任、主任医师
随着新冠疫苗的上市，疫苗受到越来越多的关注。那中老年人需要接种疫苗吗？哪些疫苗适合中老年人接种？我们为大家一一解答。
中老年人需要接种疫苗吗？
常言道，病来如山倒。因此从源头上预防疾病的发生，对于我们每个人，特别是中老年人显得尤为重要。
世界卫生组织数据显示，疫苗是有效的疾病预防措施，每年估计能避免200万-300万人死亡①。在保护人类免遭疾病痛苦和死亡威胁的同时，疫苗还可以大大降低医疗费用，是最具成本效益的健康投资之一。因此，我国也在不断规范疾病预防控制和疫苗应用工作。
然而，目前大众对儿童通过接种疫苗来预防感染性疾病的认知度较高，却忽略了成人免疫，尤其中老年人群，是多种感染性疾病的易感人群，提升免疫力是对该群体的强大保护，接种疫苗不仅能够增强中老年人免疫力，还能有效降低相关感染性疾病发生的风险②。
近期《中华医学杂志》发表的专家文章《科学接种疫苗，降低感染性疾病风险》更是强调，接种疫苗可以缓解老年人伴发的慢性病进展，保障患者生活质量，延长寿命②。
中老年人接种疫苗获益更多
目前，有一些城市已将老年人接种的疫苗纳入了免疫规划，为老年人免费提供流感疫苗、肺炎疫苗的接种服务。比如广州2021十大民生实事，这将广州户籍的65岁以上老年人纳入了免费接种流感疫苗的范畴，有效提升广州老年人的抵抗力，预防流感。上海等地也为年满60周岁的老年人提供免费的23价肺炎球菌疫苗接种服务。
之所以如此，是因为成人疫苗不仅能够为健康保驾护航，从长远来看，成人疫苗接种更能够降低国家以及个人的医疗支出。中华医学会老年医学分会呼吸学组等参与撰写的《老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议》中就表明，流感在老年人中具有高住院率及高死亡率的特点。而接种流感疫苗能降低流感本身及其引起的慢性疾病急性加重所产生的医疗费用，对于基础疾病较多的老年人群，很大程度降低了住院费用③。
而另一种困扰中老年人的疾病——带状疱疹，俗称“缠腰龙”“蛇缠腰”“生蛇”等，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，并常伴有神经痛，多为阵发性，也可为持续性，并在身体单侧出现带状分布的皮疹。带状疱疹急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般④，可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等⑤。研究表明，带状疱疹疫苗能在50岁及以上老年群体中产生超过90%的保护效力，这对50岁及以上带状疱疹易感人群而言，提供了一种非常难得的保护作用。正是由于带状疱疹疫苗带来的预防作用，可使老年人群避免承受疾病带来的灼烧、电击、刀刺般剧烈疼痛感。
推荐：中老年人接种疫苗有个“三件套”
就目前而言，中老年人根据自身情况，可以接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗等预防常见的一些感染性疾病。因此，流感疫苗、肺炎疫苗和带状疱疹疫苗可谓是目前我国中老年人疫苗接种的“三件套”。
据国内外多项数据表明，老年人接种流感疫苗能预防28%的流感相关并发症，39%的流感样症状，49%的确诊流感②；带状疱疹疫苗在50岁及以上的成年人中的保护效力为97.2%，在70岁及以上的成年人中为91.3%②；65岁及以上的老年人联合接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗后，全因死亡率相比未接种的降低27%②。
因此，有条件者可以就近前往社区卫生服务中心或者向当地疾控部门了解接种最新动态，将疫苗接种纳入全年计划之中。
张周斌表示，作为一个疾控人，深深地感觉到，随着中国人口老龄化的加快，中老年人的疫苗接种不容忽视，关怀中老年人的健康生活，加强对中老年群体的疾病预防与成人疫苗知识的科普，应当引起全社会的重视，以此更好地为中老年人健康生活助力。
参考文献：
1. WTO，http://www.who.int/topics/immunization/zh/
2. 冯录召, 杨涛,王晴,等. 科学接种疫苗 降低感染性疾病风险护卫老年健康[J]. 中华医学杂志, 2020, 100(48):3821-3826.
3. 老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议写作组, 中华医学会老年医学分会呼吸学组. 老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议[J]. 中华老年病研究电子杂志, 2018, 5(2):1-10.
4. Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Pracrtices (ACIP), MMWR Recomm Rep. 2008 Jun; 57(RR-5):1-30.
5. Katz, Joel & Meizack, R..(2011). The McGill Pain Questionarie: Development, Psychometric properties, and usefulness of the long form, short from, and short form-2. Handbook of Pain Assessment. 45-66.
6. 带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组(2016). 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志22(3): 161-167.