桂枝茯苓丸治高脂血症配方、医案

【原方配方组成】桂枝9克，茯苓9克，牡丹去心9克，桃仁去皮尖(熬)9克，芍药9克。

【用法】上为末，炼蜜为丸，如兔屎大。每日1丸(3克)。不知，加至三丸(现代用法：多作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定)。

血浆脂质中一种或多种成分的含量超过正常高限时称高脂血症。由于血浆脂质为脂溶性，必须与蛋白质结合为水溶性复合物而运转全身，所以高脂血症应称为高脂蛋白血症。临床上分原发

性和继发性两大类。原发性是由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷以及某些环境因素(如饮食、营养、药物等)通过未知的机制引起的。可为家族性而且代表许多不同的变化。继发性者常继发于未控制的糖尿病、甲状腺机能减退症、肾病综合征、胰腺炎、肝内外胆管梗阻性疾病、慢性肝炎、脂肪肝、痛风、异常球蛋白血症、酒精中毒等，可能由于血浆中脂质和脂蛋白在各种因素的影响下代谢失常所致。本症临床表现不一，个体差异甚大。按WHO标准可分为五型：Ⅰ型(高乳糜微粒血症) 、Ⅱ型(高β脂蛋白血症)、H型(阔β带型)、Ⅳ型(高前-β脂蛋白血症)、V型(高前-β脂蛋白血症及乳糜微粒血症)。本症的诊断主要靠实验室检查，其中最主要的是测定血胆固醇甘油三脂及高、低密度脂蛋白。治疗包括饮食治疗和药物治疗。

高脂蛋白血症虽是现代医学的病名，但祖国医学对此病早有认识，多为本虚标实，本虚是指本脏虚，标实是有痰浊瘀血，与肝、脾、肾三脏关系最为密切。临床分为痰湿内阻、痰热壅实、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肝郁脾虚、痰瘀交阻等六型。

根据《长春中医学院学报》1997，13(62)：14，王敬民等报道：应用桂枝茯苓丸治疗高脂血症39例。显效26例(胆固醇下降15%以上，甘油三脂下降30%以上，高密度脂蛋白胆固醇升0.26毫摩尔/升)；有效12例(胆固醇下降5%~14%，甘油三脂下降10%~29%，高密度脂蛋白胆固醇升0.10~0.25毫摩尔/升)；无效1例(胆固醇下降5%以下，高密度脂蛋白胆固醇升0.10毫摩尔/升以下，甘油三脂下降10%以下)。总有效率97.5%。处方：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药各等份，炼蜜为丸，每丸3克，每次3~9克，每日2~3次。饮前服用，4周为1个疗程。