若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之

刘渡舟

联系上条，当归四逆汤应该是肝经有寒，如果患者内有久寒，出现呕吐，胃疼，就要加上吴茱萸生姜。这里不用附子干姜，是因为虽然都是寒证，但是经的特点不同：少阴以阳虚为主，是水中火不足，可以用干燥的药物干姜附子；厥阴是体阴用阳的脏，怕燥药劫阴，虽然有久寒，也只能用吴茱萸生姜。

胡希恕

这是接着上面那条说的，如果血液虚而手足厥寒，用当归四逆汤；如果里头更久寒，有胃寒的呕吐或者腹痛的情形，可以加吴茱萸生姜。这个寒不是一时的，而是一直存在的，后世会加点小茴香。

刘志杰

这条接上条，脉微欲绝，手足厥寒，病得很重了，用当归四逆汤；如果这个人是里寒时间很久了，老寒证，就要加吴茱萸和生姜。这两个药物可以止呕发汗，去除表寒。这个病人应该在厥冷之外，还有怕冷恶寒，寒饮上逆导致的眩晕呕吐。久寒的人，多数怕冷无汗流鼻涕，总是处于表证状态。

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伤寒论笔记

作者：罗小笨
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来源：简书
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