血钾高的症状
钾高的症状主要是取决于血钾升高的程度和速度,以及有无其他的电解质和代谢紊乱合并存在。它主要表现:1.心血管症状:有心动过缓、心脏扩大、心音低弱,可以出现心律失常,如果血钾大于5.5mmol/L的时候,心电图表现为QT间期缩短,T波高尖对称,血钾为7-8mmol/L的时候P波振幅降低,p -r间期延长,甚至P波消失;2.神经肌肉症状:早期可有四肢麻木,极度疲乏,肌肉酸痛,肢体苍白湿冷,当血钾大于7.0mmol/L时出现四肢瘫,软瘫,甚至影响呼吸,引起窒息;3.中枢系统表现为烦躁不安,神志不清;4.其他的可以表现为恶心呕吐,腹痛。治疗:根据病情的轻重,采取不同的治疗方法:1.钙剂,可以紧急静脉推注10%的葡萄糖酸钙10ml,于5-10分钟内注射完,如果需要可以1-2分钟再次注射1次;2.可以用葡萄糖加胰岛素使钾细胞内转移,也可以推注5%的碳酸氢钠;3.促进K+排出体外:可以用利尿剂或者透析、阳离子交换交换树脂;4.低钾饮食;5.停止诱发药物,有去除病因。
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