治疗甲减，我对患者说：如果我让你吃了优甲...

治疗甲减，我对患者说：如果我让你吃了优甲乐，就证明我的行医生涯失败透顶。

翻看了门诊100名甲减患者的病历，其中绝大多数人都有服用“优甲乐”的历史。

其实很多时候，我们努力地前进，并不是为了改变这个世界，而是为了让世界不改变我们。

行医更是如此，不忘初心不难，但是要一辈子不忘初心，能做到的就没有几个人了。

我没让患者用过“优甲乐”，原因很简单，没必要，这种药既不能救急，也不能治病，如果我让病人用了，那只能说明我的行医生涯失败透顶。

优甲乐，目的是提升甲状腺激素水平，让这个数据指标回到“正常值”，稍微有点医学常识的人，都会看出这里面的逻辑错误。

激素水平低，就用药物提升激素水平，但是激素水平为什么低，他们却没想过这个问题，说是控制指标，一点也不为过。

为了吃药而吃药，为了控制指标而吃药，问题永远也不会解决，所以甲减患者服用优甲乐都是以“年”为单位计算的。

去年，我接诊了一位患者，甲减5年，吃了3年优甲乐，指标虽然控制住了，但是症状却没有改善，后来他不再相信西医，四处打听中医，找了几个月，最后找到我这里。

我告诉他：虽然你现在来找中医治病，但是不要贸然停了“优甲乐”，这种药吃容易，但是想停下来就没那么容易了。

他说：那咋办？难道要吃一辈子？

我说：那倒不用，可以吃中药调理，然后在西医的指导下，逐渐减少优甲乐用量，直至停掉。

仔细查看了他的情况之后，拟方：淫羊藿，仙茅，巴戟天，白术，黄芪，党参，桃仁，红花，夏枯草，牡丹皮，大腹皮，甘草。

结果，患者用了大半个月，全身乏力、精神萎靡、面色少华、畏寒肢冷、气短乏力、水肿的症状就有了改善，我调整了药量，让他继续服用，两个月后，基本无碍，西医说优甲乐也不用再吃了，门诊随访，至今没有问题。

西医把甲减分为原发性甲减、继发性甲减和中枢性甲减，但是在我看来，甲减，其实就是肝肾功能不足了，为什么这么说呢？

所以，我用药一共分为四个步骤：

第一步——峻补肾中阳气——用药：淫羊藿+仙茅+巴戟天

第二步——补脾土——用药：党参+白术+黄芪

第三步——活血散瘀——用药：桃仁+红花

第四步——软坚消肿——用药：夏枯草+牡丹皮+大腹皮

最后，我还加了一味甘草调和诸药，全方共奏益气活血、温阳散寒、破瘀散结之功。

很多人看到这就看不懂了，这里我给大家解释一下：

1，既然是肝肾不足，不补肝，为什么要补脾？

因为在中医的理论中，肝木横克脾土，肝木是生长在脾土里的，我们可以通过加强脾土，去实土就可以达到强肝的目的。

2，为什么要活血散瘀、泻肺利水？

因为患者吃了3年优甲乐，指标虽然控制住了，但却出现了甲状腺弥漫性肿大，所以要加上活血散瘀的药，把脖子周围的淤血散开。

再者，患者还有水肿的情况，所以我又加上了第四组药，在实际的临床治病过程中，如果患者没有水肿的情况，可以把这组药去掉。