肩周炎，气的！一张实用方子，治“肝郁型肩周炎”，请你认真了解
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《方剂学》、《中医诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，中医是怎么治疗肩周炎的。
你相信吗？有很多人的肩周炎，说到底，是被气的。
换句话说，他们的病，源于肝郁。
我给你举个真实的例子。
说有这么一个女子，年48岁，姓王。
她的毛病就是，右侧肩膀疼痛，而且一疼就是一年多。
一年多以来，她也不知道拍了多少次片子。结果显示，颈椎没毛病，肩关节没毛病，找不到明确的致病因素。
那怎么办？她就尝试推拿按摩。按来按去，不但没好，反而问题越来越重。右侧手臂高举、前展、外旋、后伸等动作，都不能完成。
怎么办啊？眼见着右侧胳膊废掉了，患者心中十分消沉，几乎想放弃治疗了。
后来，有人就建议她，还剩下一招没尝试呢，这就是喝汤药。不如找个中医试试吧。
此患一听，也只好尝试。于是，他看中医。
刻诊，见患者脉象沉涩，苔白，舌质淡，整个人身体疲倦乏力，吃不下饭。也不知道是因为得病发愁还是怎样，她坐在那里不住地叹气。细问得知，患者胸胁部位常有窜痛之感，但不算太严重。
医家询问患者发病前的生活经历。患者说，一年多以前，她曾经为琐事和家人争吵，后来生了好几天闷气，甚至以泪洗面。等到心态渐渐平复了，肩膀就开始疼了。
医家说，这就对了。肩膀疼，就是气出来的。
生气，也能让肩膀疼？患者觉得不可思议。
这时候，看医家书方一首，方见——
沉香、姜黄、槟榔、乌药各10克，参须4.5克，酒白芍、鸡血藤各15克，乌梢蛇、炙甘草各6克。一共是开了5剂。
结果，患者五剂药喝下去，疼痛大减。原方不变，再用10剂，患者诸证悉平，疼痛感完全消失。
这张医案，记载于1983年的《新中医》上。我看到以后，在旁边标明了几个字：“肝郁型肩周炎”。
现在， 我给你说说，这到底是怎么回事。
在这里，我先插一个话：好些年以前，我遇到一个人。他的嘴巴里，长出了一个血泡。
这个血泡怎么长出来的呢？他自己也说不清。但思来想去，他忽然意识到，发病前一天晚上，他被儿子气着了。因为一点小事，他给儿子来了一顿胖揍。
揍完了，第二天，他的血泡就长出来了。
这个事儿说明啥呢？说明生气会引发各种问题，各种你想不到的问题。口中的血泡如此，上文医案里的肩膀疼痛，也是如此。
为什么？因为人在情绪波动、愤怒、苦闷的时候，气血运行容易出现逆乱。在这个背景下，什么毛病都容易被气出来。
咱们拿上文医案里这个女患者来说吧。她善太息、胸胁窜痛，这显然是肝郁气滞之态。发病之前，她因为家中琐事连续几天愠怒情郁，以泪洗面，可知肝郁由来已久。肝郁克脾，中焦运化失常，所以患者吃不下饭，气血生化乏源而四肢无力。气滞则血瘀，血行不畅，所以患者脉沉涩。不通则痛。患者肩部气血滞涩，于是发生肩部疼痛。
所以说，这个人的问题，说到底，还是在于气机不畅。活血化瘀也好、祛风散寒也好，都无法触及根本。
那好了，我们看看当时医家是如何开方的——
沉香、姜黄、槟榔、乌药各10克，参须4.5克，酒白芍、鸡血藤各15克，乌梢蛇、炙甘草各6克。
这个小方子，很简单，它其实是古方“四磨汤”的配伍。
四磨汤，出自《济生方》，基本组成是人参、槟榔、沉香和天台乌药。它能干什么呢？就是行气降逆、宽胸散结。这是一个正儿八经疏肝解郁的方子。其中，乌药疏通肝气，行脾胃之气。沉香下气降逆，槟榔破气导滞。这些药材，都性味辛散，行气力强，相对容易伤正气。怎么办？加点人参，扶正固本。这就是大致的意图。
上文医案里的医家，在四磨汤的基础上，加姜黄、白芍、鸡血藤、乌梢蛇。其中姜黄善于行血止痛，善走肩臂，是治疗肩臂疼痛的要药。鸡血藤，养血舒筋，乌梢蛇，祛风通络。两者配合姜黄，化解肩臂疼痛。白芍配炙甘草，缓急止痛。酒白芍，缓急止痛效果更好。
这就是大致的用药思路。
看到这里，你也许会问了。文老师，疏肝解郁的方子，那么多，为什么非得用这个四磨汤？对此，我的理解是，四磨汤相对善于治疗“气逆于上”。就是说，因为肝郁气滞导致的胸膈胀闷、气喘，用四磨汤最好。而肩膀疼痛呢，它的发病位置，也在上头。虽然这和四磨汤标准的主治症候有一定差距，但是发病部位，确实是在上面（而且患者有胸胁窜痛之感）。这也可以看成是“气逆于上”的表现。因此，这个时候用四磨汤，是相对合适的。
我把这个事儿，基本说完了，不知道你理解了多少。
其实，在生活中，肩膀疼痛的人很多。多数人认为，这是漏肩风、五十肩，需要祛风散寒、活血化瘀等等。不过从中医看来，它的形成原因，远远不止感受风寒、淤血阻滞那么简单。因为肝郁气滞、血行不畅导致的肩膀疼，也是不少的。文老师把这个道理写出来，供你参考，就是给你提个醒，让你知道这一层道理。
文中方药，固然有代表性，但是我还是希望非专业的读者朋友，能在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。在不经辨证的情况下，不应该盲目尝试。
好了。这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师水平有限。说的不对的地方，请你及时指出、批评。
全文完。