简单读懂甲状腺结节的彩超报告

当你拿到自己的甲状腺彩超的报告，发现有结节时，是不是经常被里面的专业描述弄得一阵蒙圈？是不是感觉手足无措？有没有杂念纷呈，恐癌轻生，一时生无可恋？那么，接下来的内容，你有必要一观！

甲状腺结节的常见描述及意义

1.结节的形态及边缘

边缘清晰，形态规则的结节，一般趋向于良性（图1）；边缘不清（2），形态不规则，成角的结节（4），则趋于恶性！

2.结节的声晕

结节声晕完整无中断，厚薄均匀，趋于良性结节（1）；结节声晕出现中断，厚薄不均匀，趋于恶性结节（2）；无声晕，一般趋于恶性结节（3）！

3.结节的回声

回声高低是与周围甲状腺实质及颈前肌相比较而言，一般认为低回声或极低回声，趋于恶性，其余回声，趋于良性；

4.纵横比

纵径：定义为与皮肤垂直的最大径  横径：定义为与皮肤平行的最大径,二者的比值作为纵横比。

 横径大于前后径，趋于良性（1）；   横径小于前后径：恶性倾向（2）！

 5.钙化

上图为常见良性钙化，多为环形粗大钙化；

上图为常见恶性钙化，多为散在微小钙化；

上图为浓缩胶质，甲状腺胶质在结节内高度浓缩，有伴彗星尾征和横条状两种类型，代表良性的超声征象.

总结：

上述这些特征包括：结节的形态及边缘、结节的回声、声晕、纵横比、钙化。这些都是较小特异性但可能很有用的辅助性特征，这些特征没有一个是恶性肿瘤独有的特征，然而，通过这些特征综合评价，可以直接提出恶性诊断和提出需要进一步检查的可疑结节。超声发现的低回声或极低回声、边缘不规则、伴有微钙化灶及粗大迂曲的血流信号的甲状腺实性结节，均高度提示为甲状腺癌，一般建议对于直径为8～15 mm的低回声或极低回声实性结节合并有至少一个独立危险因素者(边缘不规则、微钙化灶、纵横比大于1、粗大迂曲的血流信号)，均应进行超声引导下针吸活检（FNA）,可以帮助确诊，早期发现及治愈甲状腺癌。

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