高手论药:蒲辅周老中医用药经验
野菊花:味苦寒,花小蕊多,用之不当,服之伤胃。治疔肿,野菊花连叶一握,同地丁煮汁颇效。
芦荟:苦寒,为杀虫清热药,主要是杀虫。小儿脾疳,本品与使君子等分,为细末,米汤饮服一、二钱。
芫花:辛温有毒。功用逐水,治牙痛难忍,芫花末擦之令热,痛定即以温水漱之。治疯犬咬中毒,用芫花根皮,不拘多少,糯米一杯,铜器一小具,三味熬成稀粥,空腹食用,毒重者必泄黑水数次,此方是经验方,我亦用之有效。
牵牛子:为消水肿有效药,但虚证不宜用。时珍说,白丑补命门火,黑丑能利水。
石膏:辛甘寒。煅石膏清胃热力大于生用。其性凉甚,每服二、三钱即可,因其煅去辛味,只剩甘寒,乃成守而不走之药性也。解肌退热宜用生石膏,熟石膏不行。
栀子:《内经》中讲以苦吐之。栀子豉汤,在《伤寒论》中均用栀子引吐。而非是豆豉涌吐。生栀子走气分,炒后苦性低走血分。脾胃阳弱,便溏者不宜用栀子。
决明子:性平微苦,入肝经。善祛风清热、润便。治雀盲头风,肝火便秘,我用决明子粉,每次服一、二钱,效果很好。
白薇:清伏热有效,故温病方多采用。血厥亦名郁冒,由汗出过多,血少,阳气独上,气塞不行,故用白薇、当归各一两、人参半两、甘草一钱,共为末,每剂水煎五钱温服。
玄参:长于滋肾水,清无根火(即清上焦浮火)。古方治瘰疬,主要用在解郁热。治赤脉贯瞳,玄参为末,以米泔煮猪肝,日日蒸食之。
丹皮:微苦辛,入手厥阴、足少阴。白花者补,赤花者利,故治无汗之骨蒸。丹皮长于养阴清血分伏火,前人说,盖伏火即阴火也,阴火即相火也,古方惟以丹皮治相火,故肾气丸用之。有人专以黄柏治相火,不知丹皮之功更胜,黄柏乃苦燥大寒之品。
丝瓜:甘平。煮食除热,老者烧存性服,祛暑清热,治阴茎疮溃,丝瓜连子捣汁和五倍子末频搽之。治坐板疮,以丝瓜皮焙丁为末,烧酒调搽之。治手足冻疮,老丝瓜烧存性为末,和腊猪脂涂。治肠风下血,老丝瓜烧存性,槐花炒黑等分为末,每空心服二钱,米饮下。治乳汁不通,老丝瓜连子烧存性为末,酒下二钱。凡用酒皆糯米甜酒也。
黄连:苦寒,为清火解毒药,内外通治。乳汁浸黄连,治目疾;三消骨蒸,黄连末以冬瓜汁浸一夜晒干,又浸如此七次为末,用冬瓜汁和丸,如梧子大,每服三、四十丸,大麦汤下;下利不止,黄连、干姜等分为末,每服五分至一钱;温开水送服。
黄芩:苦寒,主治不外清肺、大肠、胆三经之火。枯芩走肺,重在清肺火;子芩走大肠,重在清肠火。洁古治眼眶作痛,乃风热有痰,黄芩(酒浸)、白芷等为分末,每服二钱,茶下。治肺中有火,肤热如燎,肝热目生翳,少阳头痛古方用片芩一味炒,或酒炒为末,每服一钱,茶下或为丸服。治痔久出血不止,用清酒炒黄芩三钱为末,久收可止。
银花藤:其花即金银花,藤、叶功用同花,可代银花,专长清热解毒,为内外科通用药。同甘草治一切痈肿毒热。
椿(樗):苦温小毒,根、叶功同,椿香体实,樗臭体疏,凡用根刮去粗皮。治赤白带、痢、下血。
挟热下痢,脓血大便,人参散,以樗白皮一两、人参一两,为末,每服二钱,温酒下或米饮下亦可;休息痢,日夜无度,臭不可近,脐腹撮痛,用椿根白皮、诃子各十两,母丁香30个,为末,醋糊为丸,梧子大,每服50丸,米饮下;脏毒下血,下利清血,均用椿根白皮,为末,醋糊为丸,梧子大,每服50丸,米饮下;白带,椿根白皮一两半,良姜、白芍、黄柏均炒黑,各二钱,为末,粥为丸,梧子大,空心服1丸,白汤下。
苍白术:二术治病颇广泛,主要是健脾除湿。古分赤白术,赤术即苍术,苍术燥,故燥湿发汗多用之;白术性平,故健脾利湿多用之。总之,苍术力锐,白术力缓。
五加皮:辛温。根、皮、茎、叶功同。五加皮有两种,一种臭五加皮,酒炒用,祛风湿;一种红毛五加皮,不臭,祛风湿兼补,两者均坚筋强骨,祛风湿。古云主痿跛、脚气、风湿痹、五迟、四肢不遂、骨节挛急,五劳七伤。小儿行迟者,五加皮五钱、川牛膝二钱半、香木瓜二钱半,共为末,每服五分,米汤入酒二三滴,调服有效。
松节:主百节风痹,燥血中之湿;枝、叶功同节;皮,—名赤龙皮,煅灰存性,治疮疡;子,逐风痹,头眩,温肠胃,润五脏,治燥咳,虚秘。肺燥咳嗽,松子仁一两、胡桃仁二两,研膏和蜜半两收之,每服二钱,食后服。大便虚秘,以松子仁、柏子仁、麻子仁等分研泥,炼蜜为丸,梧子大,每服50丸,黄芪汤下。
独活:长于治风湿,古法治风,只一味浸酒服,治关节痛、产后受风等证。治历节风痛,以独活、羌活、松节等份,浸酒,每服空心饮一杯。羌独活二者的区別:羌活治游风,独活治伏风。一说羌活治上,独活治下,各擅其长。
附子:辛温有毒,入足少阴,为临床温阳有效药物。如阳虚脱证,就有四逆汤、参附汤等方剂。
吴茱萸:辛苦大热有小毒,为足三阴经药。宣寒湿痹,通络活血,温中降逆,开郁化滞,润肝燥脾,治吞酸、吐泻、腹痛、转筋等。吴茱萸、丁香煎后,放红糖(不刺激咽喉)有温热止痛之效,为宣痹之法。
高良姜:气香性温。善治冷气,专长温中止痛,良姜酒洗7次,香附子醋洗7次,等份研末,每服二钱,姜汁,盐汤下,治心气痛颇效。心气痛,多因气及寒起,因寒者良姜倍于香附;因气者,香附倍于良姜。肺有伏火者勿用。其子即红豆蔻也。
菖蒲:辛温。功专通阳开闭,通心气,利九窍,宜痹,善治心腹冷气,逐寒湿痹。因能通心气,治疗心脏病可选用,柏子养心丸内亦可加九节菖蒲。
铁落:辛平无毒,功能平肝镇怯,治惊邪癫狂,善怒发狂,煎汁服。凡用铁落,俱煎汁服,取其气,勿服其质免伤胃肠。
磁石:辛寒无毒,补五劳七伤,耳聋,目昏,除烦,惊癫,气瘿,项核。为滋肾镇肝有效药,如临床用于治高血压病等。
牡蛎:咸平微寒,入足少阴肾。主治伤寒,温疟,化痰软坚,清热除湿,止汗,胁下坚满,瘰疬,心脾气痛,利水,消疝瘕,瘿疾,烦热,小儿惊风,下利,止渴,乃治阴虚之药,凡补阴须生用。
蚯蚓(又名地龙):咸寒。清热利尿有效。而补阳还五汤用之,重在宣痹。
蜈蚣(又名天龙):辛温有毒,入厥阴。治抽风有效,亦消癥瘕积聚,去恶血。
莲藕:治病颇多,笔录以供临床选用:伤寒口渴,藕汁、生地汁、童便各半盏,煎温服;时气烦渴,藕汁、生蜜和匀服;上焦痰热,藕汁、梨汁各半盏和服;时珍治一男子,血淋痛胀,以藕汁调发灰二钱服,3日血止痛去;卒暴吐血,大便下血,藕节为末,或捣烂水煎,调蜜服;鼻渊脑漏,藕节、川芎等分为末,每服二钱,米汤下;呕血不止,荷花为末,酒调,每服二钱;经血不止,莲蓬烧存性末,每服二钱,酒调下;血崩不止,莲蓬、香附等分,煅存性,每服二钱,米汤下;漏胎下血,每服二钱,米汤下;血淋,每服二钱,少入麝香,米饮下;崩中下血,荷叶烧存性半两,蒲黄、黄芩炒黑各一两为末,每服三钱,空心,酒调下;偏身风疬,荷叶、石灰合煮浸洗;阴肿痛痹,荷叶、浮萍、蛇床等分,煎水洗;头面胀痛,寒热,用荷叶一具,升麻,苍术各五钱,煎服,名清震汤。
地榆:为凉血止血有效药。治烫火伤,用蛋清调涂有效。崩漏下血、流鼻血,用炮榆苦酒煎治之有效。
茅根:甘寒,清热、凉血、止血,生津止渴,利小便,解表。治春温流鼻血。
穿山甲:咸微寒有毒,除瘴疟,寒热风痹,通经脉,排脓血,通窍,下乳汁,并疗诸痉,恶疮,瘫痪,风疾,为外科要药。临床多用于实证,虚证用之也无坏处。
桃仁:辛酸甘热。破血消瘀,活血通经。生仁有毒,勿服。
鸡血藤:专长通经活血,壮筋骨,治气血虚弱,手足麻木,瘫痪等症,并治妇女经水不调,赤白带下。
川芎:辛温,不宜重用久服。若使它药佐之,中病即止可也。且不独川芎,如黄连、大黄,古人亦有告诫。治产后乳房痛不可忍,名乳悬,可用当归、川芎为末,浓煎频服,并以蓖麻子一粒捣细末,贴脚心。
玄胡:为行气活血消瘀有效药。主治气滞血瘀诸痛。治热厥心痛,元胡、金铃子等分为末,每服一钱,温酒或白开水下。治疝痛,元胡、全蝎等分为末,每服五分,盐汤或酒下。
血竭:甘咸平,为活血化瘀有效药,乳没行气活血,血竭专于行血化瘀。
人参:味甘性微寒,其主要功用:益气养血生津,主治气血虚怯及男女老幼内外诸证。如前人经验:治阳虚气喘欲绝,产后虚喘者可重用独参汤,水煎取汁,频服之;治产后血晕,可用人参一两、苏木半两,以水、酒和童便煎服之;治惊疾、夜寐不安,可用人参、龙齿、茯神各一钱,煎浓取汁,调朱砂末服;治虚劳吐血,先以石灰散止之,继之以独参汤主之,用人参一两、肥大枣五枚,浓煎服;治消渴引饮,用人参、栝蒌根等分,生研为末,炼蜜为丸,梧子大,每服百丸,食前麦门冬汤下,名玉壶丸。人参价高,临床一般补气健中,可用党参代人参用。益气生津,消热润肺,西洋参为好,但可用沙参、玉竹代替。
黄芪:黄芪甘温,其功用:收汗固表,托疮生肌,补中益气,为补气要药。此药主治颇多,总以解虚热,实卫气为主,乃补中气主药,善治大风。
续断:为跌折续伤止血药。治劳伤,妊娠胎动。川断酒浸,杜仲姜汁炒断丝,等分为末,枣肉煮烂,杵和为丸,梧子大,毎服30丸,米汤下,日一服。
杜仲:甘温平,滋肾润肝。有保胎之功,若三四月坠者,于二月前,以杜仲二两,糯米煎汤,浸透炒断丝,续断二两,酒浸焙干,山药六两为末,做糊为丸,如梧子大,毎服50丸,空心米汤下。
骨碎补:一名毛姜、猴姜,入足少阴。此药长于温肾,治损伤效果很好。一例牙齿食猪肉即痛,服此药而愈。乃肾气不足所致也。治肾虚牙痛,亦可用骨碎补二两,瓦器焙,研为末,常揩牙,久自愈。
韭:性温味甘辛消瘀。温肾壮阳,暖腰膝。治胸痹刺痛如锥,捣汁服。治吐血、衄血、尿血,妇女经脉逆行及跌打损伤,胸中恶血,胃脘瘀血,产后血晕,以韭汁和童便服。妇女白带,韭汁和童便露一宿服。韭汁单服,味辣难吞,必同童便或牛乳或白沙糖服之。韭子:辛甘温,温肝肾,治遗精梦交,遗尿,妇女白溢,白浊。韭子用盐水拌湿润,炒干研末,每服二钱,治阳痿。
胡桃:甘温平,主要温肾健胃,治虚喘咳嗽,肺寒虚喘者可用,肺热咳嗽者勿用。其质润,其皮涩,临床用时去壳留衣,即勿去紫皮也。前人经验,食之令人肥健,养血润燥,润肌黑发,温肺化痰,补下焦益命门,利三焦润肠通便利尿,又能固肾止泻,腰痛脚重,治疝痛,制铜毒等。我用生核桃(连衣),每日一个,每年秋后用至清明,消食化痰;治喘,以心肾两补之法,用人参一钱,胡桃二枚,煮服或蒸服,乃平补也。凡相火旺者不宜食。
枸杞:苦平甘寒,苗叶清上焦心肺虚热,根皮消下焦肝肾虚热,其子滋肾润肺。苗、根皮去三焦客热,解骨蒸肌热,泻肾火,降肺火,凉血去胞中火。
赤白芍:以花色别名,味苦平微酸,入肝脾二经,主治多证,但中寒者不宜,热证生用,寒证酒炒用。此药,诸本草皆云产后勿用。临床多用赤芍行血破瘀,白芍和营养阴。
天门冬:甘平微苦,入手太阴、足少阴,润燥滋阴,清肺降火,消痰止嗽。临床多用于润肺滋肾,理热痰,润大肠,属阴虚而喘者用之有效。若风寒咳嗽,有表邪者勿用。
石斛:甘平,入足太阴、少阴、命门,专长养阴,养阴而不滞邪,外感热病津伤者,尤多选用。养肝和胃,清肺补脾,每用二钱,入生姜一片,煎水代茶饮。
鳖甲:咸平,入足厥阴血分。主心腹癥瘕积聚,恶血,骨蒸,阴蚀,痔核。用生剔去肉者,煮熟取肉者不可用。痃癖积聚用鳖甲醋炙煮,每服一匙,牛乳一合调服,朝夕取之。又方鳖甲、琥珀、大黄等分为末,酒调服二钱,下恶血愈。沙石淋痛,大鳖甲醋炙为末,酒服,日2服。阴头生疮,鳖甲末,鸡子清调涂;妇女阴脱,大肠脱肛,鳖头煅存性为末,葛根熬汁,入酒调服。
黄精:性甘平,入肺脾肾三经,其功用益精,填髓,强筋骨,安五脏,祛风湿。黄精丹(黄精、当归)是平补方,久服似有促进脑功能的恢复。
神曲:甘温微辛。消食健胃助消化,六神曲能解表,福建制者佳,名建曲。
白附子:辛温味麻,入阳明经,专长祛阳明风,为祛风去痰之要药,临床上用于治疗颜面神经麻痹有效。
南星:苦辛温有毒,入手足太阴,为治风痰有效药。
半夏:辛温有毒,入足阳明、太阴、少阴三经。为除痰降逆、消心下痞有效药物。如三个泻心汤皆有半夏。总之附子、乌头、南星、半夏乃救急扶危之要药。
白芥子:专长化痰软坚,控涎丹用于治皮下痰核多有效,阳和汤亦必用白芥子;治胸膈痰饮,白芥子五钱、白术一两,共为末,枣肉捣为丸,梧子大,每服50丸,白汤下。
胖大海:产于至阴之地,其性纯阴。为清热凉血有效药,实火可用,虚火勿用。
贝母:浙贝,大苦寒。降痰开郁,清肝火、除时气烦热。疗喉痹、瘰疠、肺痈、乳痈、发背、一切痈疡、肿毒。性味俱厚,较川贝母之清降之功强数倍。凡肺家夹风火有痰者宜浙贝。川贝母偏于补,虚咳者宜;感冒初起不宜用,早用敛汗。
紫菀:苦温辛,治久嗽不愈,紫菀、冬花各一两、百部半两为末,每服三钱,生姜三片、乌梅一枚,煎汤调下。紫菀,冬花性温治寒咳;百部长于热咳。配合使用治久咳,止嗽散亦紫菀、百部同用。
白矾:性涩。主治湿痹,痰结,消肿,杀虫,治病颇多,为内外妇儿科通用药。一单验方,白矾每次服玉米粒大,日两次,治疗心区疼痛。
五味子:皮肉酸甘,其核苦辛咸,一物而具五味也。其功用:交心肾,止虚汗,益胃生津。凡用五味子,必须捣破,五味乃全。
麦:当分小麦、浮麦。小麦微寒,面温皮凉,主养肝心;浮麦即水淘浮起者,甘咸寒,其功益气除热,主治自汗、盜汗、骨蒸虚热、妇女劳热。甘麦大枣汤主治脏躁,用之灵活适当能治不少病,不可轻视之。
贯众:功专清热,解毒,杀虫,可预防感冒,主要是解毒。并有止血之功。
石榴:甘酸温涩,有甜酸两种,入药用酸者,主治下痢,崩中。肠滑久痢,酸石榴一个,火煅为末,毎服一匙,仍以酸石榴一个煎汤送下。或用酸石榴皮、干陈皮,焙为末,每服二钱,米汤下。
露蜂房:甘平有小毒,入阳明经,专长祛风解毒,为外科要药,可以外敷或洗,亦可内服,能袪风解毒,消痈肿,此药可代僵蚕使用。
甘草油:用大甘草,刮去皮切细晒干,勿用火焙,研成细粉末(细小甘草无粉),以纯洁芝麻油(或纯洁菜子油亦可,其他杂油花生油俱不可用)。用磁缸或玻璃缸,将香油盛入缸内,再纳入甘草粉,浸泡三昼夜,即可使用。
此方治一切火毒疮疖,以及溃久不愈之溃疡俱效。如遇初起之疔疮,阴部溃疡,厚涂于上,干时再涂,能泻火消肿止痛。我曾用数十年,颇有效。小儿暑热疖疮,其效诚著。经过数十年,用之满意,疗效好,价廉,故笔记之。
甘草:味甘性缓,能清火、解百毒,生肌止痛,麻油、菜油亦能清火润燥,解毒杀虫。二物配合,有消肿、解毒、止痛,生肌之效。
童便:阴虚火动,热蒸如燎,服药无益者,用童便滋阴清热。回忆我1934年在成都行医,友人之妻,年30余岁,病内热两年,诸药无效,注射针药亦然,请我设法,教她服童子尿,每日3次,每服1盏,服20日效,60日痊愈。朱丹溪谓:“降火最速,莫过于童便。”童便其味咸而走血,治诸血病不可缺,能消瘀血,止吐衄,咳咯诸血、血逆加童便其效更速。我治一溃疡病大出血,用《金匮》柏叶汤,以童便代木通治疗而愈。