名师药对经验金铃子散、姜黄、郁金[主治应...

名师药对经验
金铃子散、姜黄、郁金
[主治应用] 胸痹心痛。
[经验体会 ]王国三经验: 王老师治疗 胸痹心痛，虽以益气养心为主， 但注重标本兼顾。胸痹主要病机是血脉不畅。故王老师在补益心气时，常以金铃子散理气活血，方中以延胡索行气和血止痛，川棟子疏肝泄热。王老师认为，治心气不足用疏肝之品，其理有三:一是 金铃子散具有活血行气止痛功效:二 是胸痹心痛发作多有诱因，以情志不调者居多:三是发病后因疼痛而焦虑、恐惧者多，导致肝气不舒。因此，用其既调肝气，又活血止痛，并加郁金、姜黄以增行气活血止痛功效。郁金入气分，《本草衍义补遗》云:“郁金，因轻扬之性，古人用于治郁遏不能散者”，姜黄入血分，能宣通血中之气，使气行而血无壅滞，两药助金铃子散行气活血以定痛。王老师无论治疗胸痹心痛或真心痛或厥心痛，均用金铃子散合郁金、姜黄，行气活血止痛，尤其是连及后背痛甚者，姜黄量用至15g以上，方可收良效。[刘玉洁，张军， 王洪林.王国三主任医师诊治心系疾病用药经验介绍。新中医，2006; 38 (8): 65]
生脉饮、当归、白芍
[主治应用] 胸痹心痛。
[经验体会]王国三经验: 王老师认为，胸痹心痛病机，心气虚损是根本。常运用益气养心法，补元气、养心血以治其本，常用生脉散合白芍、当归益心养血。生脉散出自《内外伤辨感论》，原用于治疗暑热汗多，耗气伤液，久咳肺虚，气阴两伤证。王老师认为，肺主气，司呼吸，心主血，血液运行赖肺气推动，方可循环不息。气伤主要是宗气伤，宗气乃指心肺之气，如《灵枢●邪客》云:“故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。”故用人参大补元气，麦冬补肺胃之阴并滋心阴，五味子收敛耗散之气阴，敛肺气及心气。三药合用补气益阴，使气阴充足而血脉复，并在本方基础上酌加当归、白芍。当归为阳药，补血和血行血，白芍乃阴药，补血敛阴，两药合用，补血和血敛阴。临证无论冠心病心绞痛、心肌炎及各种心律失常者，证属心气不足,均用本方加减,每每收效良好。[刘玉洁，张军，王洪林.王国三主任医师诊治心系疾病用药经验介绍。新中医，2006; 38 (8): 65]