宁业堂 | 中医辩证诊断公式 / 四六文摘

导读：中医博大精深，自西汉仓公创立诊籍始，仲景的六经辨证，叔和的脉法辨证，景岳的八纲辨证，以及六淫津液气血辨证和脏腑三焦辩证等，层出不绝，异彩纷呈！然中医辨证历来是后学者之难点和精要，如能将中医辩证条理化、公式化则是一种全新的尝试和探索，虽有于悖辩证的本义，但对于广大后学者尽快掌握中医基本原理要领，无疑是有益的阶梯和抓手。

收集情报→辨病→辨证→寻方→化裁→反馈→重复。

（望神=目光气色神情体态）

精神好双眼有神对答自如=得神

疲倦迟钝萎靡不爱说话=少神

呆滞郑声意识模糊=失神

狂乱昏倒=失神

久病好转现象面色红妆索食=假神→临终

中老年高血压突然昏倒=中风→半身不遂

既往病史突然倒地抽搐双目上视=痫

（中风：中经络和中脏腑）

渐进发病中老年麻木手脚失灵神志尚可=中经络

突然昏倒中老年醒后手脚失灵=中脏腑

（表证=恶寒发热类感冒象）

苔薄白脉浮清涕白痰病程短恶寒=风寒

苔薄黄脉数黄痰稠涕咽痛=风热

畏风多汗头痛=伤风

（亡阴亡阳）

肢冷冷汗神色淡漠气微脉微=亡阳

身热油汗脉疾烦躁皮肤瘪=亡阴

（阴阳气血辨证）

畏寒肢冷舌淡神疲长病程脉迟=阳虚

潮热盗汗舌红苔少长病程=阴虚

神疲面色少华乏力劳后加重脉虚无力=气虚

呼吸节律不规口张大汗瘫软脉微=气脱

胀痛憋闷嗳气受情绪影响大按之无形时轻时重=气滞

突然昏倒剧痛口闭窒息感=气闭

面唇色淡头晕眼花月经少舌淡脉细=血虚

疼痛或发热固定针刺样痛青紫异常包块=血瘀

出血舌绛脉数紫疹=血热

冷痛麻木暖后减轻局部青紫面唇淡紫=血寒

干渴瘦脉细=津亏

凹陷性水肿腹水征小便不利苔滑腻=水停

痰清痰多振水音胸水征肠鸣音强桶状胸=饮证

闷胀食欲不振苔白腻倦稀便=内湿

气虚血虚=气血两虚

气虚血瘀=气虚血瘀

气虚出血=气不摄血

急性大出血气虚休克征=气随血脱

气滞血瘀气滞血瘀

气虚失水=气不固津

急性大失水气虚=气随津脱

内湿气虚=气滞津停

干燥血虚长病程=津血两亏

痰证瘀证长病程=痰瘀互结

（脏腑辨证）

心悸气虚=心气虚

心悸阳虚气虚=心阳虚

亡阳心阳虚病史急性发作=心阳暴脱

血虚心悸=心血虚

阴虚心悸=心阴虚

心悸胸闷血瘀急性心痛病史=心脉痹阻

呆闷郁痰昏=痰蒙心窍

神志亢盛口舌生疮火热征=心火亢盛

狂躁心火亢盛前兆气郁病史=痰火扰心

心火亢盛征病史尿路刺激征=小肠实热

淋漓涩痛=尿路刺激征

低声咳嗽气虚易感冒=肺气虚

干咳咯血阴虚长病程=肺阴虚

干咳痰少痰不易排出短病程感冒征=风燥犯肺

久咳寒水征喘息=寒饮阻肺

高烧喘咳黄色痰涕=痰热壅肺

腹痛脓血稀便暴泻便后肛灼=大肠湿热

高烧口渴便秘急性加重腹胀痛烦躁=肠热腑实

长病程便秘失水病史=肠燥津亏

久泻阳虚水样便=大肠虚寒

食欲减退腹胀大便干稀不调气虚长病程=脾（胃）气虚

脾胃气虚长病程阳虚征=脾（胃）阳虚

坠胀感内脏下垂气虚征=脾虚气陷

出血气虚慢性加重=脾不统血

内湿食欲不振轻微阳虚征=寒湿困脾

胀闷口苦湿热征=湿热蕴脾

胃隐痛干呕胃不爽时轻时重饥不多食食后缓解=胃阴虚

胃剧痛蜷缩暖后缓解受寒史拒按=寒凝胃脘

胃灼痛辛辣食物史口臭龈痛史=胃火炽盛

赴宴史嗳气酸腐胀痛恶心多屁排后缓解=食滞胃脘

胃腹胀痛走窜痛排气缓解受情绪影响=胃脘气滞

筋手目失养血虚月经少=肝血虚

筋目失养阴虚热病后期=肝阴虚

郁喜怒无常气滞征经期不按时=肝郁气滞

肝郁病史火热征=久郁化火

头晕胀痛急躁胁痛火热征=肝火炽盛

肝阴虚眩晕胀痛中老年轻微肝火炽盛象=肝阳上亢

肝阳上亢病史肌肉神经症状=肝阳化风

高烧小儿抽风样症状=热极生风

肝阴虚病史手足震颤=阴虚生风

肝血虚病史肌肉震颤麻木=血虚生风

小腹痛睾丸痛得暖缓解脉紧=寒凝肝脉

外阴湿热征口苦厌油发黄=肝胆湿热

易惊失眠眩晕口苦=胆郁痰扰

腰膝冷痛性功能下降阳虚=肾阳虚

酸软头晕性功能亢进阴虚月经少=肾阴虚

先天发育障碍性功能下降=肾精不足

肾虚征肾系滑遗（遗精遗尿滑精滑胎）=肾气不固

肾阳虚水停下身=肾虚水泛

喘咳肾虚长期慢性病史=肾不纳气

淋漓涩痛湿热=膀胱湿热

肾阴虚心阴虚-心悸=心肾不交

脾气虚心血虚=心脾两虚

心阳虚肾阳虚=心肾阳虚

心气虚肺气虚=心肺气虚

心血虚肝血虚=心肝血虚

脾气虚喘咳无力长病程=肺脾气虚

肺阴虚肾阴虚=肺肾阴虚

肝阴虚肾阴虚=肝肾阴虚

肝火炽盛病史肺热咳喘=肝火犯肺

肝郁病史脾虚征=肝郁乘脾

气滞胀痛胃不适情绪影响=肝胃不和

脾阳虚肾阳虚=脾肾阳虚

编后：证是死的，而病是活的。临证还需医者审度、斟酌，去具体把握。唯胸有成竹，心静如水，命系岐黄者，方辨得出阴阳表里虚实寒热，八钢者齐天下。

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