慢性肠炎、便秘----仙桔汤(朱良春经验）
仙鹤草30克 桔梗8克 木槿花9克 炒白术9克 白芍9克 木香5克 炒槟榔1.2克 乌梅炭1.5克 白头翁10克
腹痛，腹泻，大便中有粘液，是慢性结肠炎的主要症状。腹痛呈阵发性、痉挛性疼痛，疼痛的部位在左下腹，痛时即要解大便，大便后疼痛减轻，是其主要特征。当大便有脓血、血液时，则结肠部位不仅有炎症，而且出现了溃疡，称之为慢性非特异性溃疡性结肠炎。与此症状相类似的疾病，有慢性痢疾，肠道易激综合征。本病属于中医的“下利”、“腹痛”、“泄泻”、“休息痢”等范畴，在辨证论治的前提下，以上三种疾病可以“异病同治”。可分为寒证、热证、寒热错杂三种情况辨治。但无论何种，彻底治愈均属不易，我从朱良春先生的著作中学到一首“仙桔汤”，适当加减，对该病有通治的效果。其方为：
仙鹤草30克 桔梗8克 木槿花9克 白术9克 白芍9克 木香5克 槟榔1.2克 乌梅炭1.5克白头翁10克
朱良春先生说：“慢性泄泻，迭治不愈，缠绵难解者，辨证往往有脾虚气弱的一面，又有湿热滞留的存在，呈现虚实夹杂的征象，所以在治疗上，既要补脾敛阴，又须清化湿热，才能取得效果，余之仙桔汤即据此而设，主治脾虚湿热型慢性泄泻。适用于久泄便溏，夹有粘冻，纳呆肠鸣，腹胀乏力，苔腻舌尖红，脉象细濡等症，包括过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性痢疾急性发作者。其中，仙鹤草除善止血外，并有治痢、强壮之功。《滇南本草》载'治赤白痢’。个人体会本品不仅可治痢，还能促进肠吸收功能的恢复，而对脾虚湿热型慢性泄泻最为有益，可谓一药数效。桔梗《别录》载'利五脏肠胃，补血气，温中消谷’；《大明》载'养血排脓’；《本草备要》载治'下痢腹痛’。久泻用其排脓治痢，凡大便溏泻夹有粘冻者，用桔梗甚效。白术、木香健脾调气；白芍、乌梅、甘草酸甘敛阴，善治泄泻而兼腹痛者，腹痛甚者可加重白芍、甘草之用量，白芍用至15～30克。白槿花甘平，清热利湿，凉血，对下焦湿热能迅速改善症状。槟榔本是散结破滞，下滞杀虫之药，小量则善于行气消胀，对腹泻而腹胀较甚者，芩、连宜少用、暂用。因苦寒之味，过则伤脾，损阳耗阴，久泻脾虚尤需注意。白头翁配白槿花，可增强清泄湿热之效而无弊端。脾虚湿热之久泻，处理不当，往往顾此失彼。甘味健脾之品，过则助湿生热；苦寒燥湿之属，重则伤阳损阴。仙桔汤补泻并施，有健脾敛阴，清泄湿热之功，对虚实夹杂之症，既不壅塞恋邪，亦无攻伐伤正之弊。本方桔梗伍槟榔，升清降浊；槟榔伍乌梅炭，通塞互用；木香伍白芍，气营兼调。方中无参、芪之峻补，无芩、连之苦降，无硝、黄之峻猛，盖肠道屈曲盘旋，久痢正虚邪伏，湿热逗留，一时不易廓清，进补则碍邪，攻下则伤正，故宜消补兼行，寓通于补，始于病机吻合。”
验案举隅：慢性非特异性溃疡性结肠炎
游某，女，63岁，已婚育，长沙市人，干部，2005年10月28日初诊：
患有慢性结肠炎十八年，自诉因在农村吃了生冷腥物而起，长期大便不成形，每日三四次，大便中常有白色黏液，腹胀，脐周隐痛，得温则舒，手足冷，饮食稍微不慎或受凉时即加剧，近年来大便中时夹有鲜血，多次经肠镜检查，确诊为慢性非特异性溃疡性结肠炎，无有效药物治疗。昨日因为受凉，腹痛、腹泻，一天达七、八次，大便中有多量红白色黏液，面色恍白，舌淡，苔腻，脉紧，拟用仙桔汤加减：
仙鹤草50克（先煎代水） 侧柏叶10克 艾叶炭10克 干姜炭5克 桔梗30克 川槿皮10克 白头翁15克 蒲公英30克 白芍15克 白术15克 木香5克 槟榔5克 乌梅炭10克 甘草10克 7剂
11月5日二诊：服上方后，腹泻、腹痛、脓血便逐渐减少，到第5剂药时，已经完全消失。现精神转好，饮食恢复正常，大小便正常，舌淡红，：苔薄白，脉弦缓，拟用白头翁汤加减：
琥珀30克 三七30克 血竭15克 儿茶15克 白及30克 珍珠粉10克黄连10克 秦皮15克 黄柏15克 刺猬皮30克 地榆30克 乌梅炭30克 干姜炭15克 附片15克 木香10克 槟榔10克 白芍15克 当归15克 白头翁15克 川槿皮15克
研末，每日三次，每次3克，两餐饭中间及睡前开水送服，以上散剂每料可服一个多月。
连续服三料后，一年多来，症状完全消失，也未再做肠镜检查。
心得体会：从我的临床经验来看，本方最大的创意，是选择大剂量仙鹤草为主药，避开苦寒，避开温燥，不用攻下，不用补药，专以调节气机，调养气血，对于慢性结肠炎属于寒热错杂、虚实夹杂、迁延不愈者，本方开辟了一种新的治法。本案是已经确诊的慢性结肠炎，一诊用仙桔汤加减，因为是受寒引起，中焦虚寒突出，故合用张仲景的侧柏叶汤，以温中止血。二诊重点在修复溃疡面，排除各种不利因素，防止复发，故选择白头翁汤加减方，加附子、干姜以温阳，珍珠、白及、琥珀、血竭、三七、刺猬皮以活血敛疮，愈合溃疡面，乌梅、川槿皮以脱敏，制为散剂，以便长期服用，并讲究服药的时间，以适合于胃肠道疾病的特点，坚持一年，最终获得治愈。该案有本人的两处用药心得。其一，超常规剂量使用桔梗。桔梗常规只用10克到15克，我尚未见到古今医家有超剂量使用者。原来以为是超剂量可能引起中毒或其他副作用，后来到东北，看到当地朝鲜族人做朝鲜辣菜时，桔梗是一味主菜，始悟到此药并无毒性，遇到非常情况，可考虑大剂量使用。有一次治疗一例慢性非特异性溃疡性结肠炎，患者一天之内腹泻黏液脓血便十几次，已经持续三天，我开始用仙桔汤治疗，桔梗按照原方用8克，服三剂，无显著疗效，后来将桔梗加至30克，一剂而腹泻减少至三次，三剂腹泻完全消失。可见慢性溃疡性结肠炎患者在腹泻过度、气机下陷时，必须用大剂量桔梗以升提阳气、排脓解毒。其二，用川槿皮代替白槿花。仙桔汤原方有一味白槿花，亦称木槿花，《日华子本草》云：“治肠风泻血，赤白痢”，药店一般不备，我常用其皮即木槿皮代替。《本草拾遗》云：木槿皮“止肠风泄泻，痢后热渴，作饮服之，令人得睡。”《本草纲目》云：“治赤白带下，肿痛疥癣，洗目令明，润燥活血。”此物除了可以清湿热，治疗泻痢之外，尚可止痒、抗过敏，而慢性非特异性溃疡性结肠炎的病因至今并不完全清楚，有人认为与过敏有关，故此药在方中的作用不可忽略。我过去只懂得将川槿皮用于皮肤搔痒、神经性皮炎等疾病的外治，自从在仙桔汤中以之代替白槿花有效后，发现其内服有抗过敏的作用，又拓展用于治疗久咳咽喉奇痒，效果超过传统的荆芥、防风、僵蚕的祛风止痒药物。
仙桔汤（朱良春）仙鹤草30克、桔梗6克、乌梅炭4克、白槿花9克、炒白术9克、广木香5克、生白芍9克、炒槟榔10.2克 甘草4克。一日一剂，水剪两次，分二次服,.命途.。清理肠道汤（印会河）小条苓12克、赤白芍各15克、粉丹皮12克、桃仁12克、生苡仁30克、冬瓜子30(杵）、马齿苋30克、败酱草30克。先将诸药浸泡在清水中，水须没药渣一寸左右，约半小时后，以文火煎煮，沸后再煎10分钟，然后倒药法约100豪升温服。第二次煎药时，用水可较头煎略少，因药渣已经湿透，其余煎煮同前。服药时间宜与吃饭隔一小时以上，饭前饭后均可。[加减]后重甚者，加广木香3克、槟榔6克以导滞行气：热象明显者，加川黄连6克，以清热燥湿消炎：病延日久，加肉桂3克以厚肠化湿：下腹胀满，加炒莱菔子15克以下气宽膨。久泻断下汤（郭谦享）炙椿皮9克 土茯苓9克 川黄连6克 炒干姜6克 石榴皮4-6克防风4克 广木香4克 炙米壳9克 元胡4克用清水浸过药面（约350豪升），煎至150豪升，滤出药液，渣再用水250豪升，煎至100豪升。滤出药液合一处，搅匀，分两份，先服一份，另一份间隔6小时服.也可加大剂量改作散剂或丸剂。丸剂每服9克，散剂每服6克，日服二次,7种减肥法，勿在铜铁器中煎、捣,Dynamite_Mc_DJ友友2009_Club_House_music串?。本方不可久服，或与健脾方药交替使用，则收效更著。姜莲养肠汤（胡翘武）干姜3克 毛姜10克 阿胶10克 旱莲草20克 当归10克 黄连6克 白术10克 木香6克 防风6克 炙甘草6克每日一剂，头煎2煎药液合并约400豪升，早晚2次空腹分服。其中阿胶应另炖烊化，分2次兑入药液中。症状缓解取得疗效后，可以上方剂量比例，研末（阿胶烊化）为丸，每服10克，日二次空腹吞服，以资巩固，以2-6个月为宜。湿热偏盛者，加马齿苋30克:便血或赤冻多者，加地榆10克、鸦胆子（每服15粒，去壳吞服，日2次）：阴虚偏甚，泻下量多者，加乌梅20克。
积善之家必有余庆 今天 15:24
仙鹤草的妙用
仙鹤草的妙用
仙鹤草味苦，性凉（我自己在实践中感到不凉反而性平柔和），入肺、脾、肝经。具有止血、凉血、强壮、消肿、止泻等作用。大多数大夫一般在临床上多用于止血，尤其妇科包括西医都是这样用，我也不例外，在治崩漏症时大多数也要添加这味药，而且量很大，起步都在100克以上，这是常事。但是如果仅局限于这个方面，那就太委屈这味药了，大材小用。为了不埋没“药才”，现根据我多年临床经验谈点运用仙鹤草其它方面的认识。仙鹤草这味药，我在临床上主要发挥其二方面的作用，一是强壮，替代党参，太子参及部分人参作用；二是止泻止咳止带之作用，特别是腹泻方面，大将军独挡一面。我经常爱用小柴胡汤治疗免疫力低下的慢性感冒，其中的党参一药常用仙鹤草替代，轻量60克，重则100~l50克，效果奇佳，一般3~5付药就解决问题了，比党参好使得多。在用附子理中汤时，方中的党参直接就用仙鹤草代替当仁不让。有时用得多了，连药房的人员都提意见，嫌量大不好抓，经常要上斗子。在治疗一些人的亚健康状态，即别无它病，整日头昏脑胀，疲乏无力时，常用老中医干祖望之方，干老戏称中医小激素。仙鹤草150g 仙灵脾50g 仙茅10g 我又加上五味子和大枣，即好喝又实用，一般3~5天就可以改善状况，效果很好，胜过西洋参片和人参，还不上火。此几味药我还习惯当作药对使用，加在补益气虚之方中。在止泻方面更是方方不离手，开方第一味必是仙鹤草，充分发挥其强壮和止涩作用。这里举一例子：20005年5月，我的一个朋友高某找到我说，他的一个亲戚，现巳病危，想请我去看一看，有没有救，给把个脉断一下，以尽人事。我本不想去，碍着面子，不好意思，只好坐上来接的车。到病人家，一看是位女性老人，76岁，躺在床上。家属介绍刚从医院出来，前几天因肺炎住院，高烧，咳嗽，吐痰在医院打了一周吊瓶，据说是头孢类抗生素，肺炎倒是好了，却得了腹泻，喝水拉水，吃饭拉饭，人都不能站起和坐起来。医院治了一个星期，各种药都用尽了，都止不住，人极度消瘦，院方说，拉回去吧，人年令大了，没希望了，准备后事吧！刻诊：严重消瘦，两眼塌陷，但有神，老人哀切的对我说，救救她吧！望着老人乞求的目光，我答一定会的。看到问话时对答清楚状态，我又察看了舌头，舌质淡白，舌苔厚腻，脉象沉细无力，一派寒湿伤阳，气阴两虚之证。从精、气、神来看，我认为还有救，神没散嘛。随之，告诉一帮儿女和其夫，还有救，咱们试试看。一家听后，感激不尽，说死马当作活马治吧，一切后事都准备好了。听到这话，我心中更有底了。于是，开出第-一个方子：仙鹤草200g 怀山药l50g 生牡蛎150g 高丽参50g 山芋肉60g 一付大剂浓煎，一天不断每次喂个3~5匙，将药喝完。第二天再说。交待完我就回去了。第二天其子兴奋地给我打电话报告，不太拉了，吃下的东西能留下一半，人也能坐起来了。求开第二方。我随即告之，什么饭都不要吃，光用山药熬浓粥稍加些米油连吃三天，并处方：仙鹤草150g 高丽参30g 生牡蛎120g 干姜20g 苍术30g 茯苓30g 甘草15g 三付 慢火浓煎，一日分5次喝完。三天后老太太就基本不拉了，不再腹泻了。随后按常法健脾益气，调理半个多月彻底好了。可以说临床上我用仙鹤草治疗腹泻包括慢性肠炎，都是重剂大投，无不随手而愈，几无失手。我的体会是用仙鹤草必须要大量，少则效差。起手都应该在30克以上。仙鹤草的作用我认为主要通过强补而达到收涩，而不是通过收涩而到强壮。仙鹤草除了有强大的补益和止泻效用，还可用于强心，止血，止咳，止白带和杀虫等一些以气虚为主的疾病，诸位切不可等闲视之。切记：大量是关键！朱良春老师的经验：仙鹤草为止血要药，常用于咯血、吐血、衄血、便血及妇产科崩漏、月经过多等出血性疾患。但此药止中有行，兼擅活血之长，则为人所鲜知。朱老认为，仙鹤草昧苦辛而涩，涩则能止，辛则能行，是以止涩中寓宣通之意。考诸文献， 《百草镜》中有本品“下血活血”、治“跌仆吐血”的记载，《生草药性备要》谓其“理跌打伤，止血，散疮毒”，均可为证。《百草镜》治乳痈初起，即用仙鹤草30克酒煎，并云“初起者消，成脓者溃”。《闽东本草》用仙鹤草治痈疽结毒，亦可证本品之活血作用。盖乳痈与痈疽结毒，皆因邪毒结聚、气血壅遏所效，设其无活血之功，何能消之溃之?因此，本品不得以收涩止血视之，止血而不留瘀，瘀血去则新血生，故为血证要药焉。 仙鹤草别名脱力草，江浙民间，用此晶治脱力劳伤有效，足证其有强!壮之功。单用本品，治疗气血虚弱之眩晕，有一定效果，即从其强壮作用引伸而来，朱老常以仙鹤草配黄芪、大枣为基本方，治疗血小板减少性紫癜、过敏性紫癜，其效颇佳。曾治一气虚紫癜患者，用仙鹤草、黄芪各30克，大枣15枚，服20剂而紫癜即消失。证属阴虚者则去黄芪，酌加生地、白芍、杞子、龟板、旱莲草，疗效历历可稽。治慢性痢疾与结肠炎又拟有“仙桔汤”(仙鹤草15～30克，桔梗6克，乌梅炭、广木香、甘草各4．5克，白槿花、炒白术、白芍各9克，炒槟榔1.2克)。方中仙鹤草，取其活血排脓、止泻之功，故用之多验。 此外，仙鹤草尚有强心作用，叶橘泉先生著《现代实用中药》一书，曾提及之。此为一新发现，为过去文献所未载。近年有用仙鹤草提取物(仙鹤草素)治疗克山病所致之完全性房室传导阻滞，用后心率增快，而迅速地改善症状。
朱良春方：治糖尿病方
〔组成〕 淮山药90克，泽泻10克，云苓15克，山萸肉12克，生地12克，熟地12 克，丹皮10克，玉米须30克，仙鹤草30克，黄芪30克。（六味地黄丸+玉米须 仙鹤草 黄芪）
〔功效〕 益气养阴，降糖止渴。
〔主治〕 糖尿病。