【刘绍武:葛根麻黄汤-治太阳温病】

“三部六病学说”创始人刘绍武先生创立“葛根麻黄汤”,是在葛根汤、麻杏甘石汤基础上,研发出来的。
葛根麻黄汤方:葛根60g、麻黄10g、石膏30g、杏仁15g、甘草10g。
葛根麻黄汤,用于治疗太阳表热病,疗效确切。
太阳温病,亦系太阳表热病。如:
《伤寒论》第6条:“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出……”
《温病条辨》曰:“太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之。按仲景《伤寒论》原文,太阳病,但恶热不恶寒而渴者,名曰温病……恶风寒者主以桂枝,不恶风寒主以辛凉者,非敢擅违古训也。……温热之邪,春夏气也,不恶风寒,则不兼寒风可知,此非辛凉秋金之气,不足以解之。桂枝辛温,以之治温,是以火济火也,故改从内经"风淫于内、治以辛凉、佐以苦甘"法。
辛凉平剂银翘散方
连翘(一两) 银花(一两) 苦桔梗(六钱) 薄荷(六钱) 竹叶(四钱) 生甘草(五钱) 芥穗(四钱) 淡豆豉(五钱) 牛蒡子(六钱)
上杵为散,每服六钱,鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煎……胸膈闷者,加藿香三钱、郁金三钱:护膻中;渴甚者,加花粉;项肿咽痛者,加马勃、元参,衄者,去芥穗、豆豉,加白茅根三钱、侧柏炭三钱、栀子炭三钱;咳者,加杏仁利肺气;二、三日病犹在肺,热渐入里,加细生地、麦冬保津液;再不解或小便短者,加知母、黄芩、栀子之苦寒,与麦、地之甘寒,合化阴气,而治热淫所胜。”
注:吴鞠通曰“太阴风温”,其“太阴”是指手太阴肺。“太阴风温”,也就是太阳温病。
吴鞠通著《温病条辨》,创立银翘散诸方,立论于三焦辨证,确是走出了《伤寒论》,也是无奈之举。
刘绍武著《三部六病》,创立葛根麻黄汤诸方,立论于六病辨证,确是谨遵《伤寒论》旨意。三部六病学说,根植于《伤寒论》。
三部,就是表部,里部,半表半里部;
六病,就是太阳病,阳明病,少阳病,太阴病,少阴病,厥阴病。
葛根麻黄汤,是麻杏甘石汤加葛根。
《伤寒论》诸方,也是随证加减之方。如桂枝加芍药汤,桂枝去芍药汤,桂枝加桂汤,桂枝去桂汤……这就是随证治之。
随证治之,是《伤寒论》的灵魂如柴胡桂枝汤,就是柴胡桂枝各半汤。诸如桂枝麻黄各半汤,桂枝二麻黄一汤,桂枝二越婢一汤等,都是随证化裁。正如经曰:“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”
假如学习《伤寒论》许久,临证处方,仍然不敢在经方基础上有所加减变化,以适应多变的病情,那才是“死于句下”,面对太阳温病,手持经方,也无计可施,只好走出《伤寒论》,另寻银翘散。
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