免疫检查点抑制剂疗法能够对转移性肾细胞癌患者产生反应，包括对初始免疫检查点抑制剂治疗无效的患者。
一项回顾性研究包括69名来自美国9个机构的转移性肾细胞癌患者，这些患者在2012年1月至2019年12月期间接受了至少两种单独的免疫检查点抑制剂疗法单独治疗或其他疗法联合治疗。免疫检查点抑制剂包括抗细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4 (CTLA-4)、抗程序性细胞死亡蛋白1 (PD-1)和抗程序性细胞死亡配体1 (PD-L1)疗法。中位年龄为61岁(范围为36-86岁);男性患者50例(75%);60例(87%)细胞组织学清晰。在一线治疗中：29例患者(42%)接受免疫检查点抑制加靶向治疗，27例患者(39%)接受单药免疫检查点抑制剂，9例患者(13%)接受双药免疫检查点抑制剂，2例患者接受免疫检查点抑制加化疗(3%)，2例患者接受免疫检查点抑制加研究性药物(3%)。在68例可评估缓解的患者中，25例(37%)出现部分缓解(无完全缓解)，29例(43%)病情稳定，14例(21%)病情进展。停止免疫检查点抑制剂治疗的原因是50(72%)例患者疾病进展，16(23%)例患者出现毒性反应，3例(4%)患者出现其他状况。在二线治疗中：26例(38%)接受单药免疫检查点抑制剂治疗，22例(32%)接受双药免疫检查点抑制剂治疗，13例(19%)接受免疫检查点抑制加靶向治疗，1例(1%)接受免疫检查点抑制加化疗，7例(10%)接受免疫检查点抑制加研究性药物治疗。在64名可评估缓解的患者中，15人(23%)出现部分缓解(不完全缓解)，26人(41%)病情稳定，23人(36%)病情进展。一线治疗的中位进展时间为8.2个月，二线治疗为5.7个月。
对一线治疗有反应的24例患者中，有7例(29%)对二线治疗有反应，而对一线治疗进展性疾病有最佳反应的14例患者中，有3例(21%)对二线治疗有反应。在二线治疗中接受单药免疫检查点抑制的23例患者中，有7例(30%)观察到反应，在接受免疫检查点抑制剂加靶向治疗的13例患者中，有3例(23%)观察到反应。在接受PD-1和CTLA-4联合抑制作为二线治疗的6位可评估患者中，有1例(17%)接受单一药物抑制PD-L1一线治疗的患者出现了反应。接受一线治疗和二线治疗的患者分别有71%和45%的患者发生了各种级别的免疫相关不良事件。接受一线治疗最常见的免疫相关不良事件：肝酶升高(9%)、淀粉酶/脂肪酶升高(6%)和肺炎(4%)。接受二线治疗最常见的免疫相关不良事件：淀粉酶/脂肪酶升高(4%)和关节炎(3%)。研究者总结道:“这项多中心队列研究的结果表明，转移性肾细胞癌患者的免疫检查点抑制剂再挑战可能是安全且有效的，总缓解率为23%。需要前瞻性研究的数据来验证这些发现，并确定顺序免疫检查点抑制剂方案在转移性肾细胞癌治疗中的作用。”
