柴胡加龙骨牡蛎，生脉饮合加减方治更年期！

杜，女，48岁，主诉心悸气短乏力半个月，

前天惊吓加重，怕动静，心慌的时候出虚汗，怕冷，平时没有汗，口干喝水不多，食欲不好，多梦，醒后不易睡，尿黄，大便正常，月经不规律八年，月经后期。

上个月两个月才来。

平时脾气急爱生闷气。

右脉沉弱尺无力，左脉弱。

柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，党参10克，麦冬10克，五味子6克，桂枝6克，茯神10克，生地熟地各15克，柏子仁10克，龙骨牡蛎各20克，炙甘草6克，生姜15克，大枣3枚，五剂日一剂，

二诊:大效。心悸气短乏力好了，怕动静好了，出虚汗好了，有点怕冷，平时没有汗，口干好了，食欲可，多梦，醒后不易睡，尿微黄，大便正常，月经6月30日来一点黑色的，然后没了。

处方改天王补心丹善后。

分析：本案年龄接近五十，其体质正如内经所云：年四十阴气自半，可见阴亏肯定，然而还有胸闷气短乏力，气虚也有，再加肝郁肝火体质，肾亏不能涵木自然加重肝木之燥，火旺耗阴，如此恶心循环如何打破？其实也是简单，治疗紧抓心肝肾三脏即可。所以选方柴胡加龙骨牡蛎汤打底，调肝安神；生脉饮益气养阴安神，加了柏子仁地黄补肾安神，五剂大效！

注明：本案采集是学生亚明同学！

最后介绍几篇我收费文章供大家参考!

第一篇：颈椎病六经辨证，让你提升飞速!

本文是根据历代经验，以及名医医案，论文数据和本人验案编写而成，只为临床提高疗效，不求文章美丽！另外付费文章不支持退费，谨慎付钱，只是给相信我的粉丝付费！主要以六经辨证，方证对应，以及后世温病经验也有参考！

第二篇：肝郁肝血瘀肝火肝风与方证关系！

本文以前曾经在其他平台讲过，现在以文字形式，又经过我重新整理添加而成。主要讲解肝郁，肝火，肝风肝血瘀几种治法，其中相互关系，比较详细串解丹栀逍遥化肝煎香附旋复花汤新疆旋复花汤羚羊钩藤汤清营汤加钩藤丹皮羚羊角汤等，并且附有名家刘渡舟，吴鞠通等医案，以及本人医案加以说明示例。本文大概七千七百多字。

第三篇：湿热咳喘经验小结

湿热咳嗽比较难治，本人留心总结一篇湿热咳喘治法，其中以伤寒金匮经方为主，温病湿热治法为辅助；总结方法七八个，希望帮助临床不久；以及中医爱好者学会治疗湿热咳嗽！

第四篇：皮肤病伤寒六经温病辨证初探

本文历时二十天断断续续写完，其中有我二十年经验，当然也有不完美地方；有些采用老中医前辈名家经验，也算是一种捷径，所谓它山之石可以攻玉！那些想提高而苦于没有捷径的可以看看本文，绝对有提高。