净土方
作者：顔文强
作者简介
净土方[1]：“取净土五升，蒸令溜，分半，以故布数重裹之，以熨病上。勿令大热，恐破肉，冷则易之，取痛止即己。”[2]
本方出自《孙真人备急千金要方·卷七十七》，文章言：“治从高堕下，及为木石所迮，或因落马，凡伤损血瘀凝积，气绝欲死，无不治之方。……凡有损伤，皆以此法治之，神效。已死不能言者亦活；三十年者亦瘥。”[3]可见此方急救之神效。与上方“当归散”所不同的是，这是一张外用方，不用内服，在受伤者昏迷时更有优势，而且全方仅一味药——净土。净土即干净的黄土，又称好土、好黄土，一般取能够长庄稼、草木的田园或山上一米以下土壤层的部分，以灰黄色、疏松为上等。对于其性能，冯兆张分析说：“黄土（三尺以上曰粪，三尺以下曰土，凡用当去上恶物，勿令入客水），土为万物之母，黄乃中央正色，在人脏腑则脾胃应之，故万物非土不生，人身五脏六腑非脾胃无以养，是以黄土入药，治泻痢冷热赤白，腹中热毒，绞结痛者，取其补助戊己之功也。味甘而气和，故能安和脾胃止下血，即解诸药毒，诸肉毒，合口椒毒，野菌毒，盖诸毒遇土即化也。”[4]也就是说，净土性温、味甘，有补中益气、舒畅瘀血、调和百脉之效。那为何有此功能？这是因为黄土所禀赋的天地之气与人体生命最为接近。我们知道，人体生命以阴阳平衡为健康常态，木、火、土、金、水五行以土性最为调和、平衡。总体上讲，人体生命是属于土行的。因而净土之气也就能够较直接与体内气血相调和。从《医道太极图》所描述的一气周流来看，黄土可直入脾胃之气。方中“净土五升”没有标明大、小制，故是沿用汉代的用量，换算成今天的量则为200毫升´5=1000毫升=1升。“蒸令溜”即隔水蒸至土平整、光华，目的是使黄土之气与水液精华——水蒸气氤氲调和而具生机之气，郑钦安言“水土合德，世界大成”[5]即是此意。显然水蒸气对应徐徐上升的肾气，如此水气以蕴先天、土气以滋后天，先后天调和，而收急救之捷效。上文的“分半”即大致平分成两份，“故布”即旧布，之所以不用新布，是因为旧布或破衣服为人所穿过，略带生命之气，且旧布疏薄，比较能够通气，有利于土气的渗透。上方的药量和具体操作过程完整表达如下：
取干净黄土1升，隔水蒸至平整、光华，分出一半（另一半留锅里备用）用旧布包裹几层，趁温热时熨敷摔伤疼痛的部位。注意不要太热以免烫伤皮肤。土凉后，取另一半黄土再敷（凉的这部分再回锅里蒸热）；冷了再换那一半；如此反复多次。当然，由于反复三次后，原来土气已被吸收差不多，故需重新取新黄土蒸热、敷用，直到伤愈。
为便于直观起见，笔者也画出药气入脏的气象图如下：
[1] 该方原文没有方名，“净土方”是笔者命名。凡原文中没有药方名称的，笔者都会根据方药组成情况加以命名以便于表达分析，当然均会以页下注方式标注说明；凡没有特别说明的，表示该方方名是原文本有，下同。
[2]《孙真人备急千金要方》，《道藏》第26册，第507页。
[3]《孙真人备急千金要方》，《道藏》第26册，第507页。
[4] （清）冯兆张撰，田思胜主编：《冯兆张医学全书》，北京：中国中医药出版社，1999年，第868页。
[5]（清）郑钦安：《郑钦安医学三书》，太原：山西科学技术出版社，2006年，第17页。