A L S(Lou Gehrig)渐冻症04/11/2007,晴,女,白人,1960年生,她于今年二月二日被宣告得到ALS,自述从去年八月开始身体就不对了,右腿无法行走,无力,抽筋,双手臂也逐渐开始无力向上举,无法控制手的动作,后项强痛,背痛,极度倦怠,问诊得知,失眠,大便尚正常,小便中黄色,胃口好,有口渴,现在喜欢喝温水,半年前还喜欢喝冰水,睡觉时身体很冷,月经准时,手脚极度冰冷,手是自手指到手肘冰冷,双脚是自脚指到膝下冰冷。这种病在台湾称为渐冻人,在美国我们叫做--路佳瑞氏症--,这是一位美国家喻户晓的棒球明星,他因为这种病而死亡,所以现在就用他的名字来称呼这种不治之症,我以前有治过这种病人,但是病人都是半途而废,无法做一个完整的疗程,她是在03/28/2007来我诊所做第一次治疗。其脉象为细小无力,四肢厥逆,倦怠无力,其症为里寒无疑,而她初诊时是脉症相合,这是好消息,按照伤寒论原则,只要脉症相合就易治,脉与症相反就很难治,此人初诊时是通脉四逆汤证,大家现在学过伤寒论了,应该可以做出正确的辨症,她的四逆症就如同伤寒论中形容的四逆现象,于是我给予第一方治疗这少阴症之四逆,因为伤寒论已经发行,所以我可以公布处方,让有买DVD的学员也可以学到实际临床案例的经方之运用,第一次方剂内容是:生附子三钱(另用棉布包)干姜二钱炙甘草三钱茯苓五钱白朮三钱牛膝三钱桂枝四钱白芍四钱当归二钱细辛二钱补骨脂三钱泽泻四钱用九碗水煮成三碗,早晚餐前各一碗。(读者请注意,我即使公布处方,你们遇到温病派中医时也没有用,因为他们还是不会使用。)方义是利用茯苓四逆汤将里寒自小便去除,结合当归四逆汤来将恢复的里阳向下肢导去,牛膝来健膝并且活血化瘀,同时附子去寒,桂枝去风,白朮去湿,因此同时可以帮病人去除风寒湿三痺,因此这个处方药不多,但是却可以互相支援。第一诊只给药,不做针灸,因为病人气虚,同时我也需要知道方剂的剂量轻重如何拿捏较精准,毕竟每个人都不一样,中医的难处就在此,既要诊断正确,又要处方正确,还要剂量到位,如此才能真正的帮助到病人,这就是经方家信守的定律。病人临走前我告诉她,你只需要给我三次机会变动治疗方式,如果三次以后,身体症状完全没有改变,你就该另请高明,不要再来我这治疗了,因为无效,所以不要继续治疗了,我知道你的心情很慌乱,我更尊重你的时间与金钱,所以我绝对不要让你认为在此浪费金钱与时间的,今天的药只有一周的量,请下周同一时间再来看我。二诊于四月四日,她从青年节开始吃上方,吃到儿童节来看我,一见面她先告诉我她煮错药了,我一听之下吓一大跳,我问她:[你怎么煮的?]她回答说前三付药是九碗水煮成了二碗,吃完后,后二付是九碗水煮成四碗,所以刚好赶上今天来诊就吃完了,我听到后真是又好笑又好气,此人服药不是太过就是不及,真是要命。我再问她:[那你喝前三付药时,有感觉到口唇麻木吗?]她说:[没有。]我问:[服后感觉如何呢?]她回答说:[很好,而且当天晚上就一觉睡到天亮了,手脚冰冷的现象就开始减退,第二天体力大增,双手有力,精神好转很多,现在肌肉仍然较紧绷,时常还会抽筋,但是吃剩下的二付药时,就没有这么好了。]真是吓我一跳,此人误打误撞之下,居然没有过量吃到生附子,我再摸脉,脉形仍然细小无力,这就是说里寒还有,并未除尽,但是因为体力恢复许多,今日可以用针来加强治疗效果,于是我帮她针阳陵泉,承山,曲池,阴谷,委中,天柱,大抒等穴,同时增加处方剂量,改方为:生附子四钱其他不变,再给五付药,吃一周,并且要求她于后天再来做针灸。四月六日再来针灸时,她告诉我上次针灸后全身似乎突然松绑了,肌肉不抽筋,双肩很舒适,后项痛好了,走路较容易控制方向,体力继续增加中,睡眠非常之好,已经不再失眠,四肢逆冷的现象持续在消失之中,她很兴奋。今天是四月十一日来复诊,脉象仍然细小无力,除此之外一切都进步很多,她告诉我:[There is a lot's positive。],这种病对西医而言,根本就是束手无策,只能眼睁睁的看着病人死去,但是他们绝对不会建议病人找中医来治,只因为怕丢脸,所以宁可看着病人死去,也不要病人找中医治疗,真是不要脸到极点。这个案例只要精通伤寒论,就可以找出治病的方法,此病人经过经方治疗,短短二周时间,就进步超过一半以上,如果经方不能用,为何病人好转如此之快,温病派中医该醒过来了,多研究经方吧。