【《金匮要略》398条 白话文】9

《金匮要略》398条 白话文

脏腑经络先后病脉证第一

一、问：高明的医生治疗未病的脏腑，是什么意思？老师说：所谓治未病的脏腑，就是见到肝脏之病，知道肝病最易传给脾脏，在治疗肝病时应当首先调补脾脏。但是四季脾旺的时候，脾不易受肝邪，就不用补脾。普通医生不知道脏腑经络传变的规律，见到肝病，不了解补脾的意义，只单纯地治疗肝病。对于肝虚病，应当补之以酸味药，助用焦苦味药，还要用甘味之药调理。因为酸味入肝经，焦苦味入心经，甘味入脾经。由于脾能制约肾，当肾气微弱时，水气就会不充盛；水气不充盛，心火就会旺盛从而制约肺；肺被制约，金气就不会过盛；金气不过盛，肝气就会旺盛，从而肝病自行全愈。这就是治肝补脾的奥妙所在。肝虚病用这种方法，如果是实证就不能用这种方法了。内经上说：不能治虚证用泻法使虚证更虚、治实证用补法使实证更实，治虚证用补法，治实证用泻法，才是正确的治疗方法。其他脏器的病，也以此为标准进行治疗。

二、人遵循五行变化的规律，人的生长离不开自然界的气候，自然界的气候能使万物生长，但也能损害万物。就象水一样，既能载船运行，又能把船打翻。只要五脏真气充实通畅，人就不会生病。不正常的气候伤害人体，就可发生疾病，甚至造成死亡。各种疾病的致病因素不外乎三个方面：一是：正气己虚，经络受邪气侵害传入脏腑引起疾病，这是内因；二是：正气未虚，邪气侵犯肌表传于血脉，使四肢九窍脉络壅塞不通，这是外因；三是：房事过度、刀斧砍伤及被虫兽所伤。用这种方法来归纳，引起疾病的原因都有了。如果人们善于养生防病，就不会使邪气侵犯经络，如有不慎，外邪刚刚侵犯了经络，在病邪尚未向内传入脏腑之时，就及早治疗，比如四肢才感觉沉重、不灵活，就用导引、吐纳、针灸、膏摩等方法治疗，就不会使九窍闭塞不通。若平时再能不犯王法，躲避禽兽伤害，房事不过度，衣着饮食口味适中，身体强壮，病邪就不会侵犯人的腠理。所谓腠，是三焦通会元真的地方，也就是气血流注的地方；理是皮肤、脏腑的纹理。

三、问：病人有气色变化表现于面部，我想听听您的意见。老师说：鼻部出现青色，腹中疼痛，若极度怕冷的为死证（一说：腹中冷，再见剧痛的为死证）。若鼻部出现微黑的颜色，是有水气；若面部出现黄色，是胸部有寒；若面部呈现白色，是贫血。若贫血的人面部呈现微红之色，而又不在气候炎热之时的，是死证。病人两眼正圆直视不瞑的为痉病，属不治之证。又面色发青主疼痛之证，面色发黑为肾劳，面色红为风热，色黄主大便难，面色鲜明的为水饮内停。

四、老师说：若病人表现为安静无语声，动则惊呼的，是关节疼痛的疾病；病人语声低微不清而不间断的，是心膈间气机不畅的疾病；病人语声小而悠长的，是头痛病（一作痛）。

五、老师说：病人呼吸时抬肩举肋的，是邪气壅塞胸中；病人呼吸时胸中之气上逆而咳嗽的，是咳病；病人呼吸时张口短气的，为肺叶枯萎肺气不足之病，病人常咳吐粘液和白沫。

六、老师说：若病人吸气短促，其病多在中焦，属实证，应当用攻下的方法即可痊愈，若属虚证的为不治之证。病在上焦的，病人吸气浅而短；病在下焦的，则吸气长而远，这些都是难治的证候。病人在呼吸时全身动摇振振的，属不治之证。

七、老师说：寸口脉象的变化，随着季节的变化而变动；比如春季肝旺会出现青色，这也是颜色随四季变化而变化的结果。假如春季肝的颜色应当青，反而出现白色，这就是非其时而有其色脉，这都是疾病的反应。

八、问：有时时令未到气候已到，有时时令已过而气候不到，有时时令已过而气候当去不去，有时时令已到而气候到而太过，这怎么解释？老师说：冬至节后第一个甲子日(即雨水节)的夜半，是少阳当令的时候，阳气开始生长，气候转为温和。如果尚未到甲子日气候已转温和，这就是未至而至；如果已到甲子日而气候尚未转温和，就是至而不至；如果已到甲子日气候仍然很冷，就是至而不去；如果已到甲子日，气候变得太热如盛夏之时，就是至而太过。

九、老师说：病人寸口出现浮脉，说明病位在表；若病人尺部出现浮脉，说明病位在里。病人表现为腰痛背强，骨痿行走无力，而且必然会出现严重的呼吸气短。

十、问：内经中说：“厥阳独行”应怎样解释？老师说：就是单有阳而没有阴，所以称厥阳。

十一、问：两手寸部脉沉大而滑，沉大表明血实，滑则表明气实。血实气实相互结合，血气传入内脏则死，邪气传入腑则愈，这就是卒厥病。又怎么解释呢？老师说：病人突然昏倒，口唇发青，身体冰凉，这是入脏的表现，很快就会死亡。若病人身体温和，有汗出，这是入腑的表现，很快就会痊愈。

十二、问：脉绝似脱入脏即死，入腑即愈，怎样解释呢？老师说：不仅是脉绝似脱一种病，其他各种病都是这样。比如黄水疮，从口向四肢蔓延的，容易治疗；从四肢向口蔓延的，就难以治疗了；病在外部的容易治疗；病由外向里传的，属死证。

十三、问：阳病十八种是指什么？老师说：头、项、腰、脊、臂、脚六者，各有营、卫、营卫交病三种。又问：阴病十八又指哪些呢？老师说：咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急等九种，每种病又各有虚实。五脏病各有十八种，合计为九十种病；人又有六腑病，六腑也各有十八种病，合计为一百零八种病。至于五劳、七伤、六极及妇人三十六病尚不包括在内。雾露为轻清之邪，多伤人上部；水湿为重浊之邪，多伤人下部；大邪即风邪多伤人肤表；小邪即寒邪常侵犯经络之里；饮食失节，从口而入的，称为宿食。以上五邪侵犯人体，各有一定的规律，如风邪伤人多在上午；寒邪伤人多在下午；湿邪伤人多偏于下部；雾邪伤人则多偏于上身；风邪伤人可使脉浮，寒邪伤人可使脉急；雾邪伤人皮肤腠理，湿邪则流注关节；饮食不节，伤人脾胃；极寒之邪易伤经、极热之邪则易伤络。

十四、问：病有的急当救里、有的急当救表，这是什么道理？老师说：病人，当被医生误用攻下之法后，损伤了脾胃，病人出现腹泻不止，而且粪便如清水并伴有未消化的食物残渣，尽管病人有身体疼痛等表证，也要赶快治疗里证，服药后，病人身体仍然疼痛，如大便已正常，则应赶快治疗表证。

十五、病人有难治的久病，又有新得的病，应当首先治疗新得之病，然后再治疗难治之久病。

十六、老师说：五脏的病，各有适合它需要的饮食、居处，如果得到，病就会痊愈。五脏的病又各有它厌恶的饮食、居处，若遇到这种它不喜欢的饮食、居处，病情就会随之加重。如果病人突然很想吃平素不喜欢的食物，食后必然会引起发热。

十七、凡病位在里，想用攻法治疗，医生应当随其所得给以恰当的方法治疗，比如病人口渴而小便不利的给与猪苓汤治疗。其余的都可以此类推。

【原文】

一、问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：虚虚实实，补不足，损有余。是其义也。余藏准此。

二、夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物。如水能浮舟，亦能复舟。若五脏元贞通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室金刃，虫兽 所伤，以此详之，病由都尽。若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之，四肢才觉重滞，即导引吐纳，针灸膏摩，勿令九窍闭塞。更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭乏 ，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元贞之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。

三、问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死（一云，腹中冷苦痛者死）。鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也。设微赤非时者死。其目正圆者痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。

四、师曰：病人语声寂然，喜惊呼者，骨节间病，语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病（一作痛）。

五、师曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者咳；息张口短气者，肺痿唾沫。

六、师曰：吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈，虚者不治。在上焦者，其吸促；在下焦者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。

七、师曰：寸口脉动者，因其王时而动，假令肝王色青，四时各随其色。肝色青而反色白，非其时色脉，皆当病。

八、问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为末至而至也；以得甲子而天未温和，为至而不至也；以得甲子而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。

九、师曰：病人脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里。腰痛背强不能行，必短气而极也。

十、问曰：经云：厥阳独行何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。

十一、问曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气。实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥。何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入脏即死；如身和，汗自出，为入腑即愈。

十二、问曰：脉脱入脏即死，入腑即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治；病在外者，可治；入里者，即死。

十三、问曰：阳病十八何谓也？师曰：头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八何谓也？师曰：咳，上气，喘，哕，咽，肠鸣胀满，心痛拘急。五脏病各有十八，合为九十病；人又有六微，微有十八病，合为一百八病，五劳、七伤、六极 、妇人三十六病，不在其中。清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，䅽飥之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。

十四、问曰：病有急当救里、救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里，后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。

十五、夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。

十六、师曰：五脏病各有得者愈；五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。

十七、夫诸病在藏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者与猪苓汤。余皆仿此。

痉湿暍病脉证第二

一、太阳病，如表现为发热、无汗，反而怕冷的，叫作刚痉（一作痉，下同）。

二、太阳病，如表现为发热，出汗，而且不怕冷的，叫作柔痉。

三、太阳病，如表现为发热，脉象沉而细的，叫作痉病，属难治之病。

四、太阳病，如果发汗太多，就会变成痉病。

五、外感风邪之病，若误用攻下之法治疗，则会变成痉病，如果再发汗，必然会引起四肢筋脉拘挛。

六、久患疮疡的病人，虽然有身体疼痛的表证，不可发汗解表，如果发汗就会变成痉病。

七、病人如果表现为身上发热，足部寒冷，颈项拘紧转动不灵活，全身怕冷，有时头部发热，颜面眼睛发红，只有头部不自主地摇动，突然牙关紧闭不能张口，角弓反张的，叫作痉病。此证若以汗法治疗，寒邪与汗湿相结合，会使病人表更虚，怕冷更加严重。

八、病人发汗以后，脉象起伏屈曲如蛇行之状（一说：其脉浛浛）。病人突然出现腹部胀大的，为病将痊愈。如仍见发汗前的脉象，或再见沉伏而弦的脉象，这是痉病。

九、痉病的脉象是：以手按之紧而弦，自寸至尺上下三部都是这样（一作：筑筑而弦。《脉经》中说：患痉病的人，脉象伏而坚，自寸至尺上下三部都是这样）。

十、患痉病的人身上有灸疮的，属难治之病。

十一、病人，太阳病的症状具备，又出现筋脉强急，脉象反见沉迟的，这是痉病。用栝楼桂枝汤主治。

【栝楼桂枝汤】方

栝楼根（二两）桂枝（三两）芍药（三两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚）

以上六味药，以水九升，煮取三升，分三次温服，取微汗。如不出汗，服药后过一会儿，大口服热粥以助发汗。

十二、太阳病，如表现为无汗，而小便反少，气逆上冲胸间，牙关紧闭不能说话的，刚痉即将发作。用葛根汤主治。

【葛根汤】方

葛根（四两）麻黄（三两，去节）桂枝（三两，去皮） 芍药（二两）甘草（二两，炙）生姜（三两）大枣（十二枚）

以上七味药，捣碎，以水一斗，先煮麻黄、葛根减二升，去沫，然后加入其他药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，不须喝粥。其余将息及禁忌与桂枝汤法相同。

十三、痉病（一本痉字上有刚字）所表现的主要症状是：胸腹胀满，牙关紧闭不能说话，角弓反张，卧时不能接触床面，下肢孪急，而且必然出现切齿，可给与大承气汤治疗。

【大承气汤】方

大黄（四两，酒洗）厚朴（半斤，炙，去皮）枳实（五枚，炙）芒硝（二合）

以上四味药，以水一斗，先煮厚朴、枳实二味，取五升，去滓，加入大黄煮取二升，去滓，再加入芒硝，煮一二沸，待温，分二次服，大便通利后，停服。

十四、太阳病，如表现为关节疼痛剧烈而心烦，脉象沉而细（作缓）的，这叫湿痹（《玉函》称：中湿）。有湿痹的证候，又有小便不通利，大便反而比平时快的，只应当用通利小便的方法治疗。

十五、患湿病的人所表现的主要症状是：全身疼痛（一种说法是：疼痛而心烦）。发热，身上的颜色暗黄，如烟熏过的样子。

十六、患湿病的人，但见头部出汗，背部强直，想盖被子或烤火，如果用攻下的方法治疗，病人就会发生呃逆，或胸中胀满、小便不通利（一种说法是：小便通利）；至于舌上的白滑之苔，是因为误下使热陷丹田，寒湿仍聚于胸中，因而口渴想饮水又不能饮，就会出现口中干燥和心中烦闷。

十七、患湿病的人，误用攻下之法治疗，若病人额上出汗，稍有喘息，小便通利（一说为：不利的），为死证。如果出现腹泻不止的，也是死证。

十八、风邪与湿邪相结合的病人，全身都疼痛，应当用汗法治疗即可痊愈，假如正当天气阴雨不止，医生说：这种病可以发汗。然而发汗以后，病却末愈，这是为什么？这是因为发汗以后，汗出太过，风邪虽随汗而去，而湿邪仍在，所以不会痊愈。治疗风湿病，应该用汗法，但只能使病人微微似有汗出，这样就可使风湿二邪都排出去了。

十九、患风湿病的人，如表现为全身疼痛，发热，面色发黄而又气喘、头痛，鼻子堵塞而又心烦，脉大，饮食正常，这是腹中肠胃调和没有病变，因为头部受了寒湿，所以会出现鼻子堵塞，把药放入鼻中，病就好了（《脉经》中说：病人喘。而无“湿家病”以下至“而喘”十三字）。

二十、患湿病的人，全身剧烈疼痛而心烦，可给与麻黄加术汤发汗为好，切不可用火攻的方法来治疗。

【麻黄加术汤】方

麻黄（三两，去节）桂枝（二两，去皮）甘草（一两，炙）杏仁（七十个，去皮尖）白术（四两）

上五味，以水九升先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药煮取二升半，去滓，温服八合，复取微似汗。

二十一、病人表现为全身疼痛，发热，每日傍晚申时更加严重的，叫作风湿病。这种病是由出汗时感受风邪，或长时间贪凉感受寒湿所引起。可用麻黄杏仁薏苡甘草汤治疗。

【麻黄杏仁薏苡甘草汤】方

麻黄（去节，半两，汤泡）甘草（一两，炙）薏苡仁（半两）杏仁（十个 ，去皮尖，炒）

上药剉为麻豆大小，每次服四钱，以水一盏半，煮取八分，去滓温服，取微汗，避风。

二十二、风湿病人，表现为脉浮，身体沉重，出汗怕风的，以防己黄芪汤主治。

【防已黄芪汤】方

防己（一两）甘草（半两，炒）白术（七钱半）黄芪（一两一分，去芦）

上药剉如麻豆大小，混合均匀，每次用五钱七分，再加入生姜四片，大枣一枚，加水盏半，煎至八分，去滓，待温时服下，过一定时间后再服。若有哮端的加麻黄半两，胃中不和的加芍药三分，有气上冲的加桂枝三分，下焦有陈寒病的加细辛三分。服药后应当感觉皮中如有虫爬行，如感觉腰以下寒冷如冰，服药后坐在被上，再用一条被围绕在腰以下部位，使之温暖，有微汗出，即可痊愈。

二十三、患伤寒病八九日，仍不痊愈，风湿二邪相互结合，病人身体剧痛、心烦、不能自由转侧，不呕吐又不口渴，脉浮虚而涩的，用桂枝附子汤主治；如大便己实，小便通利，则用去桂加白术汤主治。

【桂枝附子汤】方

桂枝（四两，去皮）生姜（三两，切）附子（三枚，炮去皮，破八片）甘草（二两，炙）大枣（十二枚，擘）

以上五味药，以水六升，煮取二升，去滓，待温，分三次服。

【白术附子汤】方

白术（二两）附子（一枚半，炮，去皮）甘草（一两，炙）生姜（一两半，切）大枣（六枚）

以上五味药，以水三升，煮取一升，去滓、待温，分三次服。第一次服后可出现身体麻木，约过半日再服一次，当三服都尽以后，病人会出现眩晕症状，不用责怪，这是白术与附子的药力在皮中逐除水湿之邪未尽的缘故。

二十四、由于风湿二邪相互结合，病人出现关节疼痛，心烦，筋骨抽掣疼痛而不能屈伸，动之则疼痛加剧，出汗，气短，小便不通利，怕风不想减衣服，或者身体稍有肿胀的，以甘草附子汤主治。

【甘草附子汤】方

甘草（二两，炙）附子（二枚，炮，去皮） 白术（二两）桂枝（四两，去皮）

以上四味药，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，一日服三次，第一次服后微有汗出，病可痊愈。如服药后饮食正常，则不需再服。若汗出后仍有心烦的，则服五合。若恐怕服一升量多的，以服六七合为好。

二十五、太阳中暑病，所表现的主要症状是：发热，怕冷，身体沉重而疼痛，脉弦细芤迟，小便以后寒栗而毫毛耸立，手足冰凉，稍有劳动，身体就会发热，并可见张口气喘，门齿干燥。若误用汗法治疗，怕冷就会更历害；若误加温针治疗，发热就会更重；若反复用攻下之法治疗，就会使小便淋涩疼痛更重。

二十六、所谓太阳中热病，就是太阳中暑病，叫作暍病，其表现为汗出、怕冷、身体发热而口渴，以白虎加人参汤主治。

【白虎加人参汤】方

知母（六两）石膏（一斤，碎）甘草（二两）粳米（六合）人参（三两）

以上五味药，以水一斗，煮至米熟汤成，去滓，温服一升，一日服三次。

二十七、太阳中暍病，如表现为身体发热、疼痛严重，而且脉象微弱，这是因为夏天伤于冷水，水湿行于皮中所引起。以一物瓜蒂汤主治。

【一物瓜蒂汤】方

瓜蒂二七个

上药剉为末，以水一升，煮取五合，去滓，一次服下。

【原文】

一、太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痓（一作痉，余同）。

二、太阳病，发热汗出，反不恶寒，名曰柔痓。

三、太阳病，发热脉沉而细者，名曰痓，为难治。

四、太阳病，发汗太多，因致痓。

五、夫风病下之则痓，复发汗必拘急。

六、疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓。

七、病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痓病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。

八、发其汗已，其脉如蛇（一云：其脉浛浛）。暴腹胀大者，为欲解，脉如故；反伏弦者痓。

九、夫痓脉，按之紧如弦，直上下行（一作：筑筑而弦。《脉经》云：痉家其脉伏坚，直上下）。

十、痓病有灸疮，难治。

十一、太阳病，其证备，身体强，几几然脉反沉迟，此为痓。栝楼桂枝汤主之。

【栝楼桂枝汤】方

栝楼根（二两）桂枝（三两）芍药（三两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚）

上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷啜热粥发。

十二、太阳病。无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痓，葛根汤主之。

【葛根汤】方

葛根（四两）麻黄（三两，去节）桂（三两，去皮）芍药（二两） 甘草（二两，炙）生姜（三两）大枣（十二枚）

上七味，咀㕮，以水一斗，先煮麻黄葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，不须啜粥。余如桂枝汤法将息及禁忌。

十三、痓为病（一本痓字上有刚字），胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。

【大承气汤】方

大黄（四两，酒洗）厚朴（半斤，炙，去皮）枳实（五枚，炙）芒硝（三合）

上四味，以水一斗，先煮二物取五升，去滓，内大黄煮取二升，去滓；内芒硝，更上微火一二沸，分温再服，得下止服。

十四、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细（一作缓）者，此名湿痹（《玉函》云：中湿）。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。

十五、湿家之为病，一身尽疼（一云：疼烦），发热身色如熏黄也。

十六、湿家，其人但头汗出，背强欲得被复向火，若下之早则哕，或胸满小便不利（一云利），舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也。

十七、湿家下之，额上汗出，微喘，小便利（一云不利）者死；若下利不止者亦死。

十八、风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云：此可发汗。汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。

十九、湿家病，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈（《脉经》云：病人喘。而无“湿家病”以下至“而喘”十三字）。

二十、湿家，身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。

【麻黄加术汤】方

麻黄（三两，去节）桂枝（二两，去皮）甘草（一两，炙）杏仁（七十个，去皮尖）白术（四两）

上五味，以水九升先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药煮取二升半，去滓，温服八合，复取微似汗。

二十一、病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

【麻黄杏仁薏苡甘草汤】方

麻黄（去节，半两，汤泡）甘草（一两，炙）薏苡仁（半两）杏仁（十个，去皮尖，炒）

上剉麻豆大，每服四钱，水一盏半，煮八分，去滓温服，有微汗避风。

二十二、风湿脉浮，身重汗出恶风者，防己黄芪汤主之。

【防已黄芪汤】方

防己（一两）甘草（半两，炒）白术（七钱半）黄芪（一两一分，去芦）

上剉麻豆大，每抄五钱匕 ，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。喘者加麻黄半两，胃中不和者加芍药三分，气上冲者加桂枝三分，下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差。

二十三、伤寒八九日，风湿相搏，身体痛烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。

【桂枝附子汤】方

桂枝（四两，去皮）生姜（三两，切）附子（三枚，炮去皮，破八片）甘草（二两，炙）大枣（十二枚，擘）

上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

【白术附子汤】方

白术（二两）附子（一枚半，炮去皮）甘草（一两，炙）生姜（一两半，切）大枣（六枚）

上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术附并走皮中，逐水气未得除故耳。

二十四、风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

【甘草附子汤】方

甘草（二两，炙）附子（二枚，炮，去皮）白术（二两）桂枝（四两，去皮）

上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，初服得微汗则解。能食汗出复烦者，服五合。恐一升多者，服六七合为妙。

二十五、太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开前板齿燥，若发其汗，则其恶寒甚；加温针则发热甚；数下之则淋甚。

二十六、太阳中热者，暍是也，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。

【白虎加人参汤】方

知母（六两）石膏（一斤，碎）甘草（二两）粳米（六合）人参（三两）

上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

二十七、太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。

【一物瓜蒂汤】方

瓜蒂（二七个）

上剉，以水一升，煮取五合，去滓顿服。

百合狐惑阴阳毒病证治第三

一、有论述说：谈起百合病的情况，因为人体百条脉络同出于一个根源，所以都会引起这种病。百合病所表现的主要症状是：病人想吃东西但又吃不下去，经常默默不语，想睡觉又睡不安稳，想走路又不能走，有时吃饭觉得很香，有时甚至不想闻到食物的气味，好象发冷又不冷，好象发热又不热，口里发苦，小便颜色发红，很多药物都治不好这种病，吃了药往往引起剧烈呕吐或严重腹泻，病人精神恍惚好象有神灵作祟 似的，从外表看并没有显著的病象，只是脉搏稍微有点快。

若每当小便时头痛的，需经六十天左右才可全愈；若在小便时头不痛，但觉淅淅然象怕风似的，需经四十天左右才可全愈；若小便通利，小便后仅感觉头晕的，过二十天便可全愈。

以上这些症状，有的出现在其他病之前，有的出现在其他病发生后的四五天，有的甚至出现在其他病发生后的二十天或一个月以后，这都要随证施治。

二、百合病，误用汗法治疗之后的，以百合知母汤主治。

【百合知母汤】方

百合（七枚，擘）知母（三两，切）

上药，先以水洗百合，浸泡一宿，当有白沫出现以后，去其水，再以泉水二升，煎取一升，去滓；另外以泉水二升煎知母，煎取一升，去滓；然后合在一起煎取一升五合，待温分二次服。

三、百合病，误用攻下法治疗之后的，以滑石代赭汤主治。

【滑石代赭汤】方

百合（七枚，擘）滑石（三两，碎，绵裹） 代赭石（如弹丸大一枚，碎，绵裹）

上药，先以水洗百合，浸泡一宿，当有白沫出现以后，去其水，再以泉水二升煎取一升，去滓；另外以泉水二升煎滑石、代赭石，取一升，去滓，然后二者参和，重煎取一升五合，待温，分二次服。

四、百合病，误用吐法治疗之后的，用后方主治。

【百合鸡子汤】方

百合（七枚，擘）鸡子黄（一枚）

上药，先以水洗百合，浸泡一宿，当白沫出现以后，去其水，再以泉水二升煎取一升，去滓，加入鸡子黄，搅和均匀，煎至五分，温服。

五、百合病，若未经汗、吐、下法治疗，病虽久但病情如刚发病时的，以百合地黄汤主治。

【百合地黄汤】方

百合（七枚，擘）生地黄汁（一升）

上药，以水洗百合，浸泡一宿，当白沫出现以后，去其水，再以泉水二升煎取一升，去滓、加入地黄汁煎取一升五合，待温分服，中病后不要再服。服药后大便常呈黑色。

六、百合病，若经一个月之久而不全愈，并出现口渴的，应以百合洗方主治。

【百合洗】方

上药，以百合一升，以水一斗浸泡一宿，用来洗身，洗后，可吃煮饼，不要以盐豉佐食。

七、百合病，口渴不愈的，以栝楼牡蛎散主治。

【栝楼牡蛎散】方

栝楼根牡蛎（熬，等分）

上药共研细面，冲服方寸匕，每日三次。

八、百合病，变成真正发热的（一作：发冷发热），以百合滑石散主治。

【百合滑石散】方

百合（一两，炙）滑石（三两）

上药作成散剂，冲服方寸匕，每日三次，当出现小便通利后停服，发热即可消除。

九、百合病，若表现出阴证的，并非阴有余，而是阳不足，在治疗上应当用阳法救治；若表现出阳证的，并非阳有余，而是阴不足，应以养阴之法治疗。若病见阳证，反而攻其阴，病不好又认为是阳太过而发其汗，这种治法为逆治；若病见阴证，反而攻其阳，病不愈又认为是阴太过又再用攻下之法，这也是逆治。

十、孤惑病所表现的主要症状是：全身症状和外感伤寒差不多，病人常沉默不语，只想睡觉，但又不能闭目安睡，睡下又想起来，反复不安。溃疡发生于喉部的名叫惑，发生于阴部的叫作狐。病人常不想饮食，甚至不愿闻饮食的气味，面色也变化无常、一会儿红、一会儿黑、一会儿白，溃疡发生于喉部的，则出现声音嘶哑（一作嗄），以甘草泻心汤主治。

【甘草泻心汤】方

甘草（四两）黄芩人参干姜（各三两）黄连（一两）大枣（十二枚）半夏（半升）

以上七味药，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，一日三次。

十一、若溃疡发生于前阴，病人咽喉就会发干，用苦参汤外洗。

【苦参汤】方

苦参（一升）

以水一斗，煎取七升，去滓。熏洗外阴，一日三次。

十二、若溃疡发生于肛门的，用雄黄熏治。

雄黄

一味研为末，以筒瓦二枚扣合，烧向肛门熏之。

（《脉经》中说：病人或者从上呼吸道侵蚀咽部，或从下焦侵蚀肛门，外阴，侵蚀上部的称作惑，侵蚀下部的叫作狐，患狐惑病的，以猪苓散主治。）

十三、病人若表现为脉数，不发热，稍有心烦，沉默不语只想睡觉，出汗。初得病的三四天，出现两眼发红，象斑鸠的眼一样，到了七八天，双眼内外眦周围表现（一本此处有黄字）黑色；若病人饮食正常的，说明脓已形成。用赤小豆当归散主治。

【赤小豆当归散】方

赤小豆（三升，浸至芽出，曝晒干）当归（三两）

上药二味，捣为散，以浆水送服方寸匕，每日三次。

十四、阳毒所表现的主要症状是：面部出现红色斑点，有如织锦上的花纹，咽喉疼痛，甚至吐脓血。这种病发病五日以内还可治愈，如果发病超过七天，治疗就困难了。应以升麻鳖甲汤主治。

十五、阴毒病所表现的主要症状是：病人颜面及眼睛周围发青，全身象被棍打了一样的疼痛，咽喉疼痛。这种病发病在五日以内的还可以治愈，若发病超过七天，治疗就困难了。以升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主治。

【升麻鳖甲汤】方

升麻（二两）当归（一两）蜀椒（炒去汗，一两）甘草（二两）鳖甲（手指大一片，炙）雄黄（半两，研）

上药六味，以水四升煮取一升，顿服，老人与小儿可分次服。取汗。

（《时后》、《千金方》中记载：阳毒病用升麻汤治疗，方中无鳖甲有桂；阴毒病用甘草汤治疗，方中无雄黄。）

【原文】

一、论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默 ，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数，每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日或一月微见者，各随证治之。

二、百合病发汗后者，百合知母汤主之。

【百合知母汤】方

百合（七枚，擘）知母（三两，切）

上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升煎知母，取一升去滓；后合和煎取一升五合，分温再服。

三、百合病下之后者，滑石代赭汤主之。

【滑石代赭汤】方

百合（七枚，擘）滑石（三两，碎，绵裹）代赭石（如弹丸大一枚，碎，绵裹）

上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升煎取一升，去滓；别以泉水二升煎滑石、代赭，取一升去滓；后合和重煎取一升五合，分温服。

四、百合病吐之后者，百合鸡子汤主之。

【百合鸡子汤】方

百合（七枚，擘）鸡子黄（一枚）

上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄，搅匀煎五分，温服。

五、百合病不经吐下发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

【百合地黄汤】方

百合（七枚，擘）生地黄汁（一升）

上以水洗百合渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升煎取一升，去滓，内陆黄汁煎取一升五合，分温再服，中病勿更服，大便常如漆。

六、百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。

【百合洗】方

上以百合一升，以水一斗渍之一宿，以洗身，洗已，食煮饼，勿以盐豉也。

七、百合病渴不差者，栝楼牡蛎散主之。

【栝楼牡蛎散】方

栝楼根牡蛎（熬，等分）

上为细末，饮服方寸匕，日三服。

八、百合病变发热者（一作：发寒热），百合滑石散主之。

【百合滑石散】方

百合（一两，炙）滑石（三两）

上为散，饮服方寸匕，日三服，当微利者止服，热则除。

九、百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳乃复下之，此亦为逆。

十、狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀于上部则声暍（一作嗄），甘草泻心汤主之。

【甘草泻心汤】方

甘草（四两）黄芩人参干姜（各三两）黄连（一两）大枣（十二枚）半夏（半升）

上七味，水一斗，煮取六升，去滓，再煎温服一升，日三服。

十一、蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。

【苦参汤】方

苦参（一升）

以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三。

十二、蚀于肛者，雄黄熏之。

雄黄

上一味为末，筒瓦二枚合之，烧向肛熏之。

（《脉经》云：病人或从呼吸上蚀其咽，或从下焦蚀其肛阴。蚀上为惑，蚀下为狐，狐惑病者，猪苓散主之。）

十三、病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出。初得之三四日，目赤如鸠眼，七八日目四眦（一本此有黄字）黑；若能食者，脓已成也。赤小豆当归散主之。

【赤小豆当归散】方

赤小豆（三升，浸令芽出，曝干）当归（三两）

上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。

十四、阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。

十五、阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。

【升麻鳖甲汤】方

升麻（二两）当归（一两）蜀椒（炒去汗，一两）甘草（二两）鳖甲（手指大一片，炙）雄黄（半两，研）

上六味，以水四升煮取一升，顿服之，老小再服。取汗。

（《肘后》、《千金方》：阳毒用升麻汤，无鳖甲有桂；阴毒用甘草汤，无雄黄。）

疟病脉证并治第四

一、老师说：疟疾病的脉象自然应呈弦脉。弦而兼数的多属热，弦而兼迟的多属寒。弦而兼小紧的可用下法治愈，弦而兼迟的可用温法治疗，弦而兼紧的可用汗法、针灸治疗，脉见浮大的可用吐法治疗，脉弦数而有阳邪动风象的宜用饮食调理。

二、患疟疾，以月日记病程，若一日发病，应当十五日痊愈；假若未愈，也应一月内痊愈；若一月不愈，应如何解释呢？老师说：这是邪气结为癥瘕，名叫疟母，要赶紧治疗，宜用鳖甲煎丸。

【鳖甲煎丸】方

鳖甲（十二分，炙）射干（三分，烧）黄芩（三分）柴胡（六分）鼠妇（三分，熬）干姜（三分）大黄（三分）芍药（五分）桂枝（三分）葶苈（一分，熬）石韦（三分，去毛）厚朴（三分）牡丹（五分，去心）瞿麦（二分）紫葳（三分）半夏（一分）人参（一分）䗪虫（五分，熬）阿胶（三分，炙）蜂窠（四分，炙）赤消（十二分）蜣螂（六分，熬）桃仁（二分）

以上二十三味药，研为细末，取锻铁灶中的灰一斗，用米酒一斛五斗浸泡灶灰，待酒耗尽一半，放入鳖甲，火煎使稠粘如胶漆，绞取汁，再放入诸药末，煎炼成丸，如梧子大小，空腹服七丸，每天三次。（《千金方》用鳖甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，䗪虫五分，无鼠妇、赤消二味，以鳖甲煎和诸药为丸。）

三、老师说：津液精血亏损，阳热独亢为病，就会发热，气短，胸中烦闷不舒，手足发热而且想呕吐，名叫瘅疟。如果只发热不恶寒，这是邪气内居于心，外居于骨肉之间，使病人肌肉消瘦。

四、温疟病人，他的脉象平和如常人，身体不寒，只觉发热，骨节疼痛剧烈，时时作呕，用白虎加桂枝汤主治。

【白虎加桂枝汤】方

知母（六两）甘草（二两，炙）石膏（一斤）粳米（二合）桂枝（去皮，三两）

以上诸药剉碎，每次用五钱，水一盏半，煎至八分，去药滓，温服，使汗出即愈。

五、疟疾发病恶寒多的，叫牡疟，用蜀漆散主治。

【蜀漆散】方

蜀漆（烧 去腥）云母（烧二日夜）龙骨（等分）

以上三味药，杵成散。在未出现症状以前用浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发作时服一钱匕。（一方云母作云实。）

附《外台秘要》方

【牡蛎汤】治牡疟。

牡蛎（四两，熬）麻黄（去节， 四两）甘草（二两）蜀漆（三两）

以上四味药，用水八升，先煮蜀漆、麻黄，去掉上浮水沫，得汁六升，放入诸味药，煎取二升，温服一升。如有呕吐，不宜再服。

【柴胡去半夏加栝楼汤】治疗疟疾伴发口渴的患者，也治疗劳疟。

柴胡（八两）人参黄芩甘草（各三两）栝楼根（四两）生姜（二两）大枣（十二枚）

以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去药滓后煎，取汁三升，温服一升，每天二次。

【柴胡桂姜汤】治疗疟疾恶寒重，微有发热，或只恶寒不发热。（服一剂效如神）

柴胡（半斤）桂枝（三两，去皮）干姜（二两）栝楼根（四两）黄芩（三两）牡蛎（三两，熬）甘草（二两，炙）

以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去药滓后再煎，取汁三升，温服一升，每天三次。初服药后微有烦躁，再服则汗出病愈。

【原文】

一、师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。

二、病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解；如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎圆。

【鳖甲煎圆】方

鳖甲（十二分，炙）乌扇（三分，烧）黄芩（三分）柴胡（六分）鼠妇（三分，熬）干姜（三分）大黄（三分）芍药（五分）桂枝（三分）葶苈（一分，熬）石苇（三分，去毛）厚朴（三分）牡丹（五分，去心）瞿麦（二分）紫葳 （三分）半夏（一分）人参（一分）䗪虫（五分，熬）阿胶（三分，炙）蜂窠（四分，炙）赤消（十二分）蜣螂（六分，熬）桃仁（二分）

上二十三味为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸如梧子大，空心服七丸，日三服。（《千金方》用鳖甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，䗪虫五分，无鼠妇、赤消二味，以鳖甲煎和诸药为丸。）

三、师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄肌肉。

四、温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。

【白虎加桂枝汤】方

知母（六两）甘草（二两，炙）石膏（一斤）粳米（二合）桂（去皮，三两）

上剉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。

五、疟多寒者，名曰牡疟，蜀漆散主之。

【蜀漆散】方

蜀漆（烧去腥）云母（烧二日夜）龙骨（等分）

上三味，杵为散，未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。（一方云母作云实）

附《外台秘要》方：

【牡蛎汤】治牡疟。

牡蛎（四两，熬）麻黄（去节，四两）甘草（二两）蜀漆（三两）

上四味，以水八升先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得六升，内诸药煮取二升，温服一升。若吐，则勿更服。

【柴胡去半夏加栝楼汤】治疟疾发渴者，亦治劳疟。

柴胡（八两）人参黄芩甘草（各三两）栝楼根（四两）生姜（二两）大枣（十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎取三升，温服一升，日二服。

【柴胡桂姜汤】治疟寒多微有热，或但寒不热。（服一剂效如神）

柴胡（半斤）桂枝（三两，去皮）干姜（二两）栝楼根（四两）黄芩（三两）牡蛎（三两，熬）甘草（二两，炙）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。

中风历节病脉证并治第五

一、中风病，应半身不能随意运动，如果只有一支手臂不能随意运动，这是痹证。脉微且数，是中风病的脉象。

二、寸口的脉象浮而紧，紧为外感寒邪，浮为气血虚弱，寒邪乘虚搏结，邪气居于肌表。浮脉的病人血虚，导致络脉空乏，邪气留滞不去，乘虚或居身体左侧或居身体右侧，受邪的一侧松驰舒缓，正气旺盛的一侧反呈拘挛，无邪一侧牵引有邪一侧，形成口眼㖞斜。邪气侵犯络脉，肌肤麻木不仁；邪气侵犯经脉，肢体重滞不易举动；邪气内侵入府，则神昏不识人；邪气侵入于脏，则舌纵难言，口流涎沫。

【候氏黑散】治疗风寒直侵肌肉内脏，四肢烦重，风寒凌心，心中虚寒的患者。（《外台》治风癫）

菊花（四十分）白术（十分）细辛（三分）茯苓（三分）牡蛎（三分）桔梗（八分）防风（十分）人参（三分）矾石（三分）黄芩（五分）当归（三分）干姜（三分）芎（三分）桂枝（三分）

以上十四味药，杵成散，酒冲服方寸匕，每天一次。初服药的二十天，用温酒调服，禁食所有的鱼、肉、大蒜类。经常应清淡饮食，至第六十天时，药物已积聚于腹内留而不去，饮食积热自然被驱，清淡饮食亦能够协助药效。

三、寸口脉象迟缓，迟脉主寒，缓脉主虚。荣分不足则是由于失血，卫气虚则是由于风邪所伤。邪气入于经脉，则全身搔痒伴发皮疹，胸中阳气不足，邪气侵入胸中，出现胸胁胀满，呼吸急促。

【风引汤】治疗热性瘫痪、癫痫病。

大黄干姜龙骨（各四两）桂枝（三两）甘草牡蛎（各二两）寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏（各六两）

以上十二味药，杵后粗筛，用皮革药袋存放。用时取三指撮，清洁井泉水三升，煮沸三次，温服一升。（治疗成人热性抽掣，小儿惊痫，瘈疭，一天数十次发作，其他医疗不效者，用清热作用的风引汤。巢氏云：脚气病也应用风引汤治疗。）

【防己地黄汤】治疗病人妄行如狂，独自胡言乱语，无发热、恶寒症状，其脉呈浮象。

防己（一分）桂枝（三分）防风（三分）甘草（一分）

以上四味药，用酒一杯，浸泡一夜，绞取汁；生地黄二斤切碎，水蒸如蒸熟一斗米时间长短；取铜器盛药汁，再绞取地黄汁，一起和均，分次服用。

【头风摩散】方

大附子（一枚，炮）盐（等分）

上两味碾成散剂，先用温水沐洗患处，再用散药方寸匕摩于患处，使药效专行。

四、寸口的脉象沉而弱，沉脉病主骨，弱脉病主筋，沉脉病在肾，弱脉病在肝，若汗出渗入水中，汗水相搏伤及心气，流注关节而肿痛，出黄汗，所以叫历节病。

五、趺阳部脉见浮而滑，滑脉则为胃中谷气积聚成实，浮脉则属积热外蒸而汗出。

六、少阴脉浮而弱，弱脉为血气虚弱，浮脉为风邪外袭，风邪与血气虚相互搏结，就会出现抽掣性疼痛。

七、肥胖人的脉象涩小，症见气短，自汗，关节疼痛而不能正常屈伸，这是饮酒后汗出受风所致。

八、全身的肢节疼痛，身体瘦弱，而脚肿大象皮肉与骨要脱离那样，头目眩晕而气短，泛恶想吐，用桂枝芍药知母汤主治。

【桂枝芍药知母汤】方

桂枝（四两）芍药（三两）甘草（二两）麻黄（二两）生姜（五两）白术（五两）知母（四两）防风（四两）附子（二枚，炮）

以上九味药，用水七升，煎取二升，每次温服七合，每天三次服。

九、食酸味太过就会伤筋，筋伤则弛缓不收，叫作泄，过食咸就会伤骨，骨伤则痿软无力，叫作枯。枯和泄相互搏结于一体，叫作断泄。荣气虚则不能通行，卫气弱则不能独行于外，荣卫俱病，三焦不能正常营运，四肢肌肉营养来源断绝，身体出现消瘦，反见两脚肿大，出黄汗，足胫发冷，若再见发热者，就成为历节病了。

十、患历节病，关节不能随意屈伸，疼痛剧烈的，用乌头汤主治。

【乌头汤】方治疗脚气疼痛，关节不能随意屈伸。

麻黄芍药黄芪（各三两）甘草（三两，炙）川乌（五枚，捣碎，以蜜二升，煎取一升，即取出乌头）

以上五味药，切碎前四味，用水三升，煎取一汁，去药滓，放入蜜煎乌头汁中，再一起煎，先服用七合，无不适感觉的，全部服尽。

【矾石汤】治疗脚气冲心

矾石（二两）

以上一味药，用浆水一斗五升，煎煮三五沸后，取药汁泡脚，疗效较好。

附方：

《古今录验》【续命汤】治疗中风肢体不能移动，肢体不能随意支配，不能说话，精神恍惚，不知身体痛处，或者肢体拘挛不能随意翻身转动。（姚氏说：与大续命汤方类同。兼治妇女产后失血，及成人小儿皆可用。）

麻黄桂枝当归人参石膏干姜甘草（各三两）芎（一两）杏仁（四十枚）

以上九味药，用水一斗，煎取四升，温服一升，应有微汗出。取薄被复盖于脊背部，凭几坐起，便汗出病愈，不出汗者再服药，没有更多的禁忌，不要受风。也治疗只能伏坐不能平卧，咳嗽喘逆，颜面浮肿。

《千金》【三黄汤】治疗中风病，症见手脚挛急，全身骨节痛疼，心中烦热躁乱，恶寒，终日不思饮食。

麻黄（五分）独活（四分）细辛（二分）黄芪（二分）黄芩（三分）

以上五味药，用水六升，煎取二升，分三次温服，第一次服药小汗出，第二次服药大汗出。心中烦热者加大黄二分，腹中满加枳实一枚，气逆者加人参三分，心悸者加牡蛎三分，口渴者加栝楼根三分，先有恶寒者加附子一枚。

《近效方》【术附汤】治疗风邪乘虚而入致使头目眩晕剧烈，表情痛苦，纳食不香，本方可温补中焦，补益精气。

白术（二两）附子（一枚半，炮，去皮）甘草（一两，炙）

以上三味药，剉碎，每次取五钱匕，姜五片，大枣一枚，用水一盏半，煎取七分，去药滓后温服。

【崔氏八味丸】治疗脚气病邪气上犯，少腹麻木不仁。

干地黄（八两）山茱萸薯蓣（各四两）泽泻茯苓牡丹皮（各三两）桂枝附子（炮，各一两）

以上八味药，研为细末，用炼蜜制成如梧子大的蜜丸，每次用酒冲服十五丸，每天服二次。

《千金方》【越婢加术汤】治疗肌肉极为消瘦，热伤而体内津液枯脱，腠理开泄，大汗不止，厉风侵入营分，下焦失养而脚弱无力。

麻黄（六两）石膏（半斤）生姜（三两）甘草（二两）白术（四两）大枣（十五枚）

以上六味药，用水六升，先煮麻黄，去掉上浮药沫后，放入诸药，煎服三升，分三次温服。恶风者加附子一枚，炮。

【原文】

一、夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。

二、寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，㖞僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐涎。

【候氏黑散】治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。（《外台》治风癫）

菊花（四十分）白术（十分）细辛（三分）茯苓（三分）牡蛎（三分）桔梗（八分）防风（十分）人参（三分）矾石（三分）黄芩（五分）当归（三分）干姜（三分）芎（三分）桂枝（三分）

上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服。初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食，六十日止，即药积在腹中不下也，热食即下矣，冷食自能助药力。

三、寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚。荣缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经，则身痒而瘾疹，心气不足，邪气入中，则胸满而短气。

【风引汤】除热瘫痫。

大黄干姜龙骨（各四两）桂枝（三两）甘草牡蛎（各二两）寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏（各六两）

上十二味，杵，粗筛，以韦囊盛之。取三指撮，井花水三升，煮三沸，温服一升。（治大人风引，少小惊痫瘈疭，日数十发，医所不疗除热方。巢氏云：脚气宜风引汤。）

【防己地黄汤】治病如狂状妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。

防己（一分）桂枝（三分）防风（三分）甘草（一分）

上四味，以酒一杯，渍之一宿，绞取汁；生地黄二斤㕮咀，蒸之如斗米饭久；以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和分再服。

【头风摩散】方

大附子（一枚，炮）盐（等分）

上二味为散，沐了，以方寸匕，已摩疢上令药力行。

四、寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中。如水伤心，历节黄汗出，故曰历节。

五、趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。

六、少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。

七、盛人脉涩小，短气自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。

八、诸肢节疼痛，身体尪起羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

【桂枝芍药知母汤】方

桂枝（四两）芍药（三两）甘草（二两）麻黄（二两）生姜（五两）白术（五两）知母（四两）防风（四两）附子（二枚，炮）

上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。

九、味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，便为历节也。

十、病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。

【乌头汤】方治脚气疼痛，不可屈伸。

麻黄芍药黄芪（各三两）甘草（三两，炙）川乌（五枚，㕮咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头）

上五味，㕮咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，内蜜煎中，更煎之，服七合，不知，尽服之。

【矾石汤】治脚气冲心。

矾石（二两）

上一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。

附方

《古今录验》【续命汤】治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。（姚云：与大续命同。兼治妇女产后去血者，及老人小儿）

麻黄桂枝当归人参石膏干姜甘草（各三两）芎（一两）杏仁（四十枚 ）

上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄复脊，凭几坐，汗出则愈，不汗更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。

《千金》【三黄汤】治中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。

麻黄（五分）独活（四分）细辛（二分）黄芪（二分）黄芩（三分）

上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。一服小汗，二服大汗。心热加大黄二分，腹满加枳实一枚，气逆加人参三分，悸加牡蛎三分，渴加栝楼根三分，先有寒加附子一枚。

《近效方》【术附汤】治风虚头重眩，苦极，不知食味，暖肌补中，益精气。

白术（二两）附子（一枚半，炮，去皮 ）甘草（一两，炙）

上三味，剉，每五钱匕，姜五片，枣一枚，水盏半，煎七分，去滓温服。

【崔氏八味丸】治脚气上入，少腹不仁。

干地黄（八两）山茱萸薯蓣（各四两）泽泻茯苓牡丹皮（各三两）桂枝附子（炮，各一两）

上八味，末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，日再服。

《千金方》【越婢加术汤】治肉极，热则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。

麻黄（六两）石膏（半斤）生姜（三两 ）甘草（二两）白术（四两）大枣（十五枚）

上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风加附子一枚，炮。

血痹虚劳病脉证并治第六

一、问：血痹病是怎样得的呢？老师说：富贵人家多筋骨脆弱而外表丰满，稍事劳动则汗出，睡眠辗转反侧不安，复受微风侵袭而得。仅以脉诊之，当微弱而带涩，只是在寸口或关部微小中略带紧急，治应针刺引导卫阳，使血脉调和，紧脉转和病即痊愈。

二、血痹病人，阳气阴血俱虚，寸口关部脉来微弱，尺脉小中带紧，外在症状为身体麻木不仁，象似风痹的症状，用黄芪桂枝五物汤主治。

【黄芪桂枝五物汤】方

黄芪（三两）芍药（三两）桂枝（三两）生姜（六两）大枣（十二枚）

以上五味药，用水六升，煎取二升，温服七合，每天三次。（一方中有人参。）

三、大凡男人外貌平和无病态，其脉象浮大的，是虚劳，脉象虚极无力的也是虚劳。

四、男子面色苍白无华的，多见口渴或失血，突然出现喘息心悸，脉浮的，都是里虚的缘故。

五、男子脉象虚弱兼有沉弦，无恶寒发热，有呼吸急促，腹中拘急，小便不利，面色㿠白，时感眩晕，并有衄血，少腹胀满的，这是虚劳病所引起的。

六、虚劳病所表现的症状是：脉象浮大无力，手足烦热，春夏季节病情加剧，秋冬季节病情缓解，前阴寒冷精液自动遗出，两腿酸痛消瘦不能行走。

七、男子脉浮弱而兼涩，是属无生育征象，其精液稀薄而清冷（一作：浛）。

八、经常亡失精液的患者，少腹挛急，龟头寒凉，头目昏眩（一作眼眶疼痛），头发脱落。脉象极为虚弱兼有芤迟，多见下利清谷、亡血、失精的症状；若脉来芤动或微紧，则男子遗精，女子夜梦交配，用桂枝龙骨牡蛎汤主治。

【桂枝加龙骨牡蛎汤】方（《小品》说：脉来虚弱浮大，烦热汗出的，去桂枝加白薇附子各三分，所以叫做二加龙骨汤。）

桂枝芍药生姜（各三两）甘草（二两）大枣（十二枚）龙骨牡蛎（各三两）

以上七味药，用水七升，煎取三升，分三次温服。

【天雄散】方

天雄（三两，炮）白术（八两）桂枝（六两）龙骨（三两）

以上四味药，杵成散剂，用酒调服半钱匕，每天三次，不效可稍增加用量。

九、男子外表似无病，脉象虚弱细微的，多有盗汗症状。

十、人年己五六十岁，发病脉象见大，沿脊背两旁麻木不仁，或有肠中水鸣，腋下、颈项结核的，都是因为虚劳所致。

十一、脉见沉小而迟，叫作脱气，病人急行劳累则喘促，手足逆冷不温，腹部胀满不舒，甚或大便溏泄，饮食不消化。

十二、病人脉弦而大，但较弦脉有衰减，较大脉有空中如芤，脉弦减属于寒，脉大空如芤属中虚，寒虚两脉相合，则名为革脉。在妇女主患小产或漏下，在男子主患失血或遗精。

十三、虚劳症见腹内拘急，心悸、衄血，腹痛，梦中遗精，四肢痠痛，手足烦热，咽干口燥，用小建中汤主治。

【小建中汤】方

桂枝（三两，去皮）甘草（三两，炙）大枣（十二枚）芍药（六两）生姜（三两）胶饴（一升）

以上六味药，用水七升，煎取三升，去药滓，放入胶饴，再用微火溶解，每次温服一升，每天服三次。（有呕吐的患者，不宜用建中汤，因为药味过甜的缘故。）

（《千金》治疗男女患者因冷食积滞，或大病后体质未恢复正常，如四肢沉重，骨肉痠痛，气短少吸，动则喘促呼吸无力，胸胁满闷，腰背部痠痛，心中悸动不宁，咽干唇燥，面色不华，肌肤欠润，或饮食无味，胁肋胀满，头重昏沉，易困多睡，重者病积多年，轻者百日未愈，身体逐渐消瘦，五脏功能衰弱，难以恢复正常。六脉皆虚弱不足，中焦虚寒，气虚乏力，少腹拘急不舒，身体虚弱而累积百病，用黄芪建中汤方治疗，再加入人参二两。）

十四、虚劳病腹中拘急，气血阴阳皆有不足，用黄芪建中汤主治。（在小建中汤中加入黄芪一两半，其余皆随同。气短而胸中满闷的，加生姜，腹胀满的，去大枣加茯苓一两半，若治疗肺脏虚损不足，补气加入半夏三两）

十五、虚劳病腰部疼痛，小腹拘急不舒，小便不畅利的，用八味肾气丸主治。（方剂见于妇人杂病中）

十六、虚劳病人气血阴阳不足，因感风邪而致的各种疾病，用薯蓣丸主治。

【薯蓣丸】方

薯蓣（三十分）当归桂枝麯干地黄豆黄卷（各十分）甘草（二十八分）人参（七分）芎芍药白术麦门冬杏仁（各六分）柴胡桔梗茯苓（各五分）阿胶（七分）干姜（三分）白敛（二分）防风（六分）大枣（百枚，为膏）

以上二十一味药，研成细粉，用炼蜜制成丸如弹子大。空腹酒服一丸。用药一百丸为一剂。

十七、虚劳病虚热烦躁，不能正常睡眠的，用酸枣汤主治。

【酸枣汤】方

酸枣仁（二升）甘草（一两）知母（二两）茯苓（二两）芎（二两）（深师有生姜二两）

以上五味药，用水八升，先煮酸枣仁剩水六升，再加入其他各药，煎取三升，分三次温服。

十八、因各种虚劳使体质极虚，肌肉消瘦而腹部胀满，不能饮食，大多由饮食失调，忧伤过度，饮酒过量、房室过度、过度饥饿或劳倦所伤，致使经络营卫之气受到损伤，使体内瘀血留滞，肚肤枯糙如鱼鳞交错，两眼颜色黯黑，应缓和中焦补其不足，用大黄䗪虫丸主治。

【大黄䗪虫丸】方

大黄（十分，蒸）黄芩（二两）甘草（三两）桃仁（一升）杏仁（一升）芍药（四两）干地黄（十两）干漆（一两）虻虫（一升）水蛭（百枚）蛴螬（一升）䗪虫（半升）

以上十二味药，研成细末，用炼蜜制成如小豆大丸剂，每次酒调服五丸，每天服三次。

附方：

《千金翼》【炙甘草汤】（另名：复脉汤）治疗虚劳病气血阴阳不足，汗出烦闷，脉结代，心中悸动，虽能正常行动，也不越百天而病危，病情危急的十一天即死。

甘草（四两，炙）桂枝生姜（各三两）麦门冬（半升）麻仁（半升）人参阿胶（各二两）大枣（三十枚）生地黄（一斤）

以上九味药，用酒七升、水八升，先煮八味，取三升去药滓，再放入阿胶完全溶解，每次温服一升，每天服三次。

《肘后》【獭肝散】治疗冷劳病，又主治尸注病。一人有病传染他人。

獭肝一具，炙干后研成细末，用水冲服方寸匕，每天服三次。

【原文】

一、问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风遂得之。但以脉自微涩在寸口，关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。

二、血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。

【黄芪枝枝五物汤】方

黄芪（三两）芍药（三两）桂枝（三两）生姜（六两）大枣（十二枚）

上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（一方有人参。）

三、夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。

四、男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者里虚也。

五、男子脉虚沉弦，无寒热，短气，里急，小便不利，面色白，时目瞑兼衄，少腹满，此为劳使之然。

六、劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。

七、男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷（一作：浛）。

八、夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛）发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精；脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。

【桂枝加龙骨牡蛎汤】方（《小品》云：虚弱浮热汗出者，除桂白薇附子各三分，故曰二加龙骨汤）

桂枝芍药生姜（各三两）甘草（二两）大枣（十二枚）龙骨牡蛎（各三两）

上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。

【天雄散】方

天雄（三两，炮）白术（八两）桂枝（六两）龙骨（三两）

上四味，杵为散，酒服半钱匕，日三服，不知，稍增之。

九、男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。

十、人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣，马刀侠瘿者，皆为劳得之。

十一、脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。

十二、脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。

十三、虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

【小建中汤】方

桂枝（三两，去皮）甘草（三两，炙）大枣（十二枚）芍药（六两）生姜（三两）胶饴（一升）

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。（呕家不可用建中汤，以甜故也。）

（《千金》疗男女因积冷气滞，或大病后不复正常，若四肢沉重，骨肉痠痛，吸吸少气，行动喘乏，胸满气急，腰背强痛，心中虚悸，咽干唇燥，面体少色，或饮食无味，胁肋腹胀，头重不举，多卧少起，甚者积年，轻者百日，渐至瘦弱，五藏气竭，则难可复常，六脉俱不足，虚寒乏气，少腹拘急，羸瘠百病，名曰黄芪建中汤，又有人参二两。）

十四、虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。（于小建中汤内加黄芪一两半，余依上法。气短胸满者，加生姜，腹满者，去枣加茯苓一两半，及疗肺虚损不足，补气加半夏三两）

十五、虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气圆主之。（方见于妇人杂病中）

十六、虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣圆主之。

【薯蓣丸】方

薯蓣（三十分）当归桂枝麯干地黄豆黄卷（各十分）甘草（二十八分）人参（七分）芎芍药白术麦门冬杏仁（各六分）柴胡桔梗茯苓（各五分）阿胶（七分）干姜（三分）白敛（二分）防风（六分）大枣（百枚，为膏）

上二十一味，末之，炼蜜和丸如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。

十七、虚劳虚烦，不得眠，酸枣汤主之。

【酸枣汤】方

酸枣仁（二升）甘草（一两）知母（二两）茯苓（二两）芎（二两）（深师有生姜二两）

上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药煮取三升，分温三服。

十八、五劳虚极，羸瘦腹满，不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄䗪虫圆主之。

【大黄䗪虫丸】方

大黄（十分，蒸）黄芩（二两）甘草（三两）桃仁（一升）杏仁（一升）芍药（四两）干地黄（十两）干漆（一两）虻虫（一升）水蛭（百枚）蛴螬（一升）䗪虫（半升）

上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。

附方：

《千金翼》【炙甘草汤】（一云：复脉汤）治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。

甘草（四两，炙）桂枝生姜（各三两）麦门冬（半升）麻仁（半升）人参阿胶（各二两）大枣（三十枚）生地黄（一斤）

上九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶消尽，温服一升，日三服。

《肘后》【獭肝散】治冷劳，又主鬼疰一门相染。

獭肝一具，炙干末之，水服方寸匕，日三服。

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

一、问：热邪位于上焦的病人，因为咳嗽而成肺痿，肺痿这种病，是怎么得来的呢？老师说：或因发汗过多，或因呕吐不止，或因消渴病而小便频数，或因大便困难，用泻下药过度，致使严重损耗津液，以致阴虚生内热，热灼肺叶而患肺痿。又问：寸口部脉象呈数，病人应干咳，口中反而咳出浓痰或涎沫的，为什么呢？老师说：此为肺痿病。如果口中干燥，咳嗽伴有胸中隐隐作痛，脉象反呈滑数，这是肺痈，咳嗽当吐脓血。脉数而虚的为肺痿，脉数而实的为肺痈。

二、问：病人患咳嗽气逆，诊其脉，怎样知道是肺痈呢？当发展到吐脓血的死证时，它的脉象又是怎样的呢？老师说：肺痈病人寸口脉微而数，微为风邪所犯，数是热邪的反映；脉微则有汗出，脉数则兼恶寒。风邪中于卫分，热毒能随呼气而出；热邪进入荣血，则可随着吸气而深入内部而不出；风邪易伤及皮毛，热邪易损伤血脉；风邪留滞于肺，病人就咳嗽，口干气喘胸部满闷，咽喉干燥而不渴，多吐稠痰涎沫，时时寒战。热邪侵及荣血，血被热灼而凝滞，蓄久成为痈脓，吐出呈米粥样脓痰。病在初期尚可救治，脓已形成，肺体腐烂就不能治疗了。

三、气喘，面目浮肿，摇肩呼吸，脉浮大，是不治之证；再加上腹泄就更加危险。

四、气逆，喘急而烦躁的，属肺胀，将要发展成风水浮肿证时，用汗法治疗可痊愈。

五、患肺痿吐涎沫而不见咳嗽的，口又不渴，一定有遗尿，或小便频数的症状。所以会这样，是因为上焦虚寒不能制约下焦的缘故。这种病是肺中虚寒，病人必有眩晕，唾涎多，应用甘草干姜汤治疗以温之。若服用此药后出现口渴的，属消渴病。

【甘草干姜汤】方

甘草（四两，炙）干姜（二两，炮）

以上两味药切碎后，用水三升，煮取一升五合，去药滓，分二次温服。

六、咳嗽而气逆，喉中痰鸣如水鸡鸣声，用射干麻黄汤主治。

【射干麻黄汤】方

射干（十三枚另法三两）麻黄（四两）生姜（四两）细辛紫苑款冬花（各三两）五味子（半升）大枣（七枚）半夏（大者洗，八枚另法半升）

上九味药，用水一斗二升，先煮麻黄两沸，去掉上浮水沫，再放入各味药物一起煎煮，取三升，分三次温服。

七、咳嗽气逆，时时吐出稠浊痰涎，只能端坐不能平卧的，用皂荚丸主治。

【皂荚丸】方

皂荚（八两，刮去皮，用酥炙）

以上一味药，研成细末，炼蜜制成丸如梧子大，用枣膏和汤服三丸，白天服三次，夜服一次。

八、咳嗽而脉浮的，用厚朴麻黄汤主治。

【厚朴麻黄汤】方

厚朴（五两）麻黄（四两）石膏（如鸡子大）杏仁（半升）半夏（半升）干姜（二两）细辛（二两）小麦（一升）五味子（半升）

以上九味药，用水一斗二升，先煮小麦至熟，去滓，放入诸药，煮取三升，温服一升，每天服三次。

九、咳嗽而脉沉的，用泽漆汤主治。

【泽漆汤】方

半夏（半升）紫参（五两一作紫苑）泽漆（三斤，以东流水五斗煮取一斗五升）生姜（五两）白前（五两）甘草黄芩人参桂枝（各三两）

以上九味药，切碎，放入泽漆汁中煮取五升，温服五合，至入夜将药服完。

十、大逆上气，咽喉干燥不利，应用止逆下气的麦门冬汤主治。

【麦门冬汤】方

麦门冬（七升）半夏（一升）人参（二两）甘草（二两）粳米（三合）大枣（十二枚）

以上六味药，用水一斗二升，煎取六升，温服一升，白天服三次，夜间服一次。

十一、肺痈病，气喘而不能平卧，用葶苈大枣泻肺汤主治。

【葶苈大枣泻肺汤】方

葶苈（炒成黄色，捣丸如弹子大）大枣（十二枚）

以上两味药，先用水三升，煮大枣取二升，去枣放入葶苈，煮取一升，顿服。

十二、咳嗽而胸部胀满，寒战，脉数，咽干而口不渴，时常吐出稠浊腥臭痰涎，拖延日久则吐出如米粥样的脓痰，这是肺痈，用桔梗汤主治。

【桔梗汤】方（也治血痹证）

桔梗（一两）甘草（二两）

以上两味药，用水三升，煮取一升，分二次温服，服药后可吐出脓血。

十三、咳嗽而气逆，这是肺胀，病人气喘，两目外鼓如欲脱出状，脉呈浮大的，用越婢加半夏汤主治。

【越婢加半夏汤】方

麻黄（六两）石膏（半斤）生姜（三两）大枣（十五枚）甘草（二两）半夏（半升）

以上六味药，用水六升，先煮麻黄，去上浮水沫，再加入诸药，煮取三升，分三次温服。

十四、肺胀，咳嗽而气逆，心中烦躁而喘，脉象见浮的，是心下有水饮，用小青龙加石膏汤主治。

【小青龙加石膏汤】方（《千金》证治相同，此外有胁下疼痛引及缺盆症状）

麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜（各三两）五味子半夏（各半升）石膏（二两）

以上九味药，用水一斗，先煮麻黄，去掉上浮水沫，再放入诸药，煮取三升，体质强壮者服一升，体质较弱者减量，每天服三次。小儿服四合。

附方

《外台》【炙甘草汤】治疗肺痿痰涎较多，自觉心中泛恶欲吐者。（方见虚劳中）

《千金》【甘草汤】

甘草

以上一味药，用水三升煮取一升半，分三次温服。

《千金》【生姜甘草汤】治疗肺痿证，咳嗽吐痰，涎沫不尽，咽喉干躁而口渴。

生姜（五两）人参（二两） 甘草（四两）大枣（十五枚）

以上四味药，用水七升，煮取三升，分三次温服。

《千金》【桂枝去芍药加皂荚汤】治疗肺痿证，咳吐涎沫。

桂枝生姜（各三两）甘草（二两）大枣（十枚）皂荚（一枚，去皮子，炙焦）

以上五味药，用水七升，微火煮取三升，分三次温服。

《外台》【桔梗白散】治疗咳嗽而胸中胀满，寒战脉数，咽喉干燥而不渴，时时吐出稠浊腥臭脓痰，拖延日久吐出如米粥样脓痰的患者，此为肺痈。

桔梗贝母（各三分）巴豆（一分，去皮，熬研如脂）

以上三味药，制成散，体质强壮者冲服半钱匕，体质较差者减量服。病在膈上的，药后吐脓血；病在膈下的，药后泻脓血：如泻下不止，饮冷水一杯则止。

《千金》【苇茎汤】治疗咳嗽而有微热，烦躁胸满，胸中见有甲错，这是肺痈。

苇茎（二升）薏苡仁（半升）桃仁（五十枚）瓜瓣（半升）

以上四味药，用水一斗，先煮苇茎取五升，去药滓，放入诸药，煮取三升，服一升，再服一升后，应当吐出脓状稠痰。

十五、肺痈，胸中胀满，全身面目浮肿，鼻窍不通，而流清涕，闻辨不出香臭酸辛气味，咳嗽气逆，喘促痰鸣，喉中迫促不利，用葶苈大枣泻肺汤主治。（方见上。三天一剂，可用至三四剂，应先服小青龙汤一剂后再服此方，小青龙汤见咳嗽门中。）

【原文】

一、问曰：热在上焦者，因咳为肺痿，肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。

二、问曰：病咳逆，脉之，何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死？其脉何类？师曰：寸口脉微而数，微则为风，数则为热；微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出；风伤皮毛，热伤血脉；风舍于肺，其人则咳，口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。

三、上气，面浮肿，肩息，其脉浮大，不治；又加利，尤甚。

四、上气，喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。

五、肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩、多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。

【甘草干姜汤】方

甘草（四两，炙）干姜（二两，炮）

上㕮咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

六、咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

【射干麻黄汤】方

射干（十三枚，一法三两）麻黄（四两）生姜（四两）细辛紫苑款冬花（各三两）五味子（半升）大枣（七枚）半夏（大者洗，八枚，一法半升）

上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药煮取三升，分温三服。

七、咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠，皂荚圆主之。

【皂荚丸】方

皂荚（八两，刮去皮，用酥炙）

上一味，末之，蜜丸梧子大，以枣膏和汤服三丸，日三、夜一服。

八、咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。

【厚朴麻黄汤】方

厚朴（五两）麻黄（四两）石膏（如鸡子大）杏仁（半升）半夏（半升）干姜（二两）细辛（二两）小麦（一升）五味子（半升）

上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药煮取三升，温服一升，日三服。

九、脉沉者，泽漆汤主之。

【泽漆汤】方

半夏（半升）紫参（五两，一作紫苑）泽漆（三斤，以东流水五斗，煮取一斗五升）生姜（五两）白前（五两）甘草黄芩人参桂枝（各三两）

上九味，㕮咀，内泽漆汁中煮取五升，温服五合，至夜尽。

十、大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

【麦门冬汤】方

麦门冬（七升）半夏（一升）人参（二两）甘草（二两）粳米（三合）大枣（十二枚）

上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三、夜一服。

十一、肺痈喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。

【葶苈大枣泻肺汤】方

葶苈（熬令黄色，捣丸如弹子大）大枣（十二枚）

上先以水三升，煮枣取二升，去枣内葶苈，煮取一升，顿服。

十二、咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。

【桔梗汤】方（亦治血痹）

桔梗（一两）甘草（二两）

上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。

十三、咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。

【越婢加半夏汤】方

麻黄（六两）石膏（半斤）生姜（三两）大枣（十五枚）甘草（二两）半夏（半升）

上六味，以水六升先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

十四、肺胀咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

【小青龙加石膏汤】方（《千金》证治同，外更加胁下痛引缺盆）

麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜（各三两）五味子半夏（各半升）石膏（二两）

上九味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。

附方

《外台》【炙甘草汤】治肺痿涎唾多，心中温温液液者。（方见虚劳中）

《千金》【甘草汤】

甘草

上一味，以水三升煮减半，分温三服。

《千金》【生姜甘草汤】治肺痿咳唾，涎沫不止，咽燥而渴。

生姜（五两）人参（二两） 甘草（四两）大枣（十五枚）

上四味，以水七升，煮取三升，分温三服。

《千金》【桂枝去芍药加皂荚汤】治肺痿吐涎沫。

桂枝生姜（各三两）甘草（二两）大枣（十枚）皂荚（一枚，去皮子，炙焦）

上五味，以水七升，微微火煮取三升，分温三服。

《外台》【桔梗白散】治咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。

桔梗贝母（各三分）巴豆（一分，去皮，熬研如脂）

上三味，为散，强人饮服半钱匕，羸者减之。病在膈上者，吐脓血；膈下者泻出；若下多不止，饮冷水一杯则定。

《千金》【苇茎汤】治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。

苇茎（二升）薏苡仁（半升）桃仁（五十枚）瓜瓣（半升）

上四味，以水一斗，先煮苇茎得五升，去滓，内诸药，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓。

十五、肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。（方见上。三日一剂，可至三四剂，此先服小青龙汤一剂乃进，小青龙方见咳嗽门中。）

奔豚气病脉证治第八

一、老师说：疾病有奔豚、有吐脓、有惊怖、有火邪，这四种病，都是因受惊恐使精神受到刺激而发的。

二、老师说：奔豚病发作时，病人自觉气从少腹部起发，向上冲到咽喉，发作痛苦难忍，象要死去一样，发作过后又象正常人一样，这些症状都是从受惊恐而得的。

三、奔豚病，发作时气冲胸部、腹部疼痛，并有寒热往来的症状，用奔豚汤主治。

【奔豚汤】方

甘草芎当归（各二两）半夏（四两）黄芩（二两）生葛（五两）芍药（二两）生姜（四两）甘李根白皮（一升）

以上九味药，用水二斗，煮取五升，温服一升，白天服三次，夜间服一次。

四、太阳病，发汗治疗后未愈，又用火针治疗再发其汗，针刺部位被寒邪侵袭，则发如核状的红肿硬结，必得引发奔豚病，气从少腹上冲心胸，外治要在其核状硬结上各灸一壮，并内服桂枝加桂汤。

【桂枝加桂汤】方

桂枝（五两）芍药（三两）甘草（二两，炙）生姜（三两）大枣（十二枚）

以上五味药，用水七升，微火煮取三升，去药滓，温服一升。

五、发汗治疗后，自觉脐下悸动的，此为欲发奔豚的先兆，用茯苓桂枝甘草大枣汤主治。

【茯苓桂枝甘草大枣汤】方

茯苓（半斤）甘草（二两，炙）大枣（十五枚）桂枝（四两）

以上四味药，用甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升后，放入其他诸味药，煮取三升，去药滓，温服一升，每天服三次。（甘澜水做法，用水二斗置入大盆内，用杓杨水，待水上有五六千颗水珠相逐时，就可取用。）

【原文】

一、师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。

二、师曰：奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。

三、奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

【奔豚汤】方

甘草芎当归（各二两）半夏（四两）黄芩（二两）生葛（五两）芍药（二两）生姜（四两）甘李根白皮（一升）

上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三、夜一服。

四、发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发贲豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。

【桂枝加桂汤】方

桂枝（五两）芍药（三两）甘草（二两，炙）生姜（三两）大枣（十二枚）

上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。

五、发汗后，脐下悸者，欲作贲豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

【茯苓桂枝甘草大枣汤】方

茯苓（半斤）甘草（二两，炙）大枣（十五枚）桂枝（四两）

上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（甘澜水法，取水二斗置大盆内，以杓杨水，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。）

胸痹心痛短气病脉证治第九

一、老师说：诊脉应从脉象的太过与不及来寻找病源。比如关前之寸脉微弱无力而关后之尺脉见弦象的，就会有胸痹心痛的病症，其所以如此，是因为其上焦阳气极虚。关前阳脉无力说明上焦阳气虚、关后阴脉弦说明下焦阴寒盛，阳虚阴乘就形成了胸痹心痛病。

二、平素正常无病之人，也不恶寒发热，突然气息短促、呼吸不利的，一般属实证。

三、胸痹病，症见气喘、咳嗽、唾痰涎，胸背牵引做痛，呼吸气短，寸脉沉而迟，关上之脉小紧而数，用瓜楼薤白白酒汤主治。

【瓜楼薤白白酒汤】方

瓜楼实（一枚，捣碎）薤白（半升）白酒（七升）

以上三味药，同煮剩二升，分两次温服。

四、胸痹以不能平卧、心胸痛牵及背部为主证的，用瓜蒌薤白半夏汤主治。

【瓜楼薤白半夏汤】方

瓜楼实（一枚，捣碎）薤白（三两）半夏（半斤）白酒（一斗）

以上四味药，同煮至四升，温服一升，每日三次。

五、胸痹病势剧者，又见心中痞闷，是有气郁结在胸部，因而胸部满闷，胁下有一股气上冲心胸。用枳实薤白桂枝汤主治；也可用人参汤主治。

【枳实薤白桂枝汤】方

枳实（四枚）厚朴（四两）薤白（半斤）桂枝（一两）栝楼实（一枚，捣）

以上五味药，以水五升，先煮枳实、厚朴，剩二升，去滓，加入另外三药，煮沸数次后，分三次温服。

【人参汤】方

人参甘草干姜白术（各三两）

以上四味药，加水八升，煮取三升，一次温服一升，每日三次。

六、胸痹病势较缓，表现为胸中有时感到有气阻塞、呼吸难以续接而觉短气(此水气滞而为病，若以气滞为主的)，可用茯苓杏仁甘草汤主治；(水气盛为主的)，也可用橘枳姜汤主治。

【茯苓杏仁甘草汤】方

茯苓（三两）杏仁（五十个）甘草（一两）

以上三味药，加入水一斗，煮取五升，一次温服一升，每日三次。一剂不愈者，可继续服用。

【橘皮枳实生姜汤】方

橘皮（一斤）枳实（三两）生姜（半斤）

以上三味药，加水五升，煮取二升，分两次温服。（《肘后》、《千金》中说：本方治胸痹，胸中幅幅如满，噎塞习习如痒，喉中涩燥唾沫。）

七、胸痹病情急迫的，可用薏苡仁附子散缓急止痛。

【薏苡附子散】方

薏苡仁（十五两）大附子（十枚，炮）

以上二味药，杵成细末，每次服方寸匕，每日三次。

八、胃脘部痞满，胃脘中水邪寒邪向上冲逆，以致心痛如悬物而不下的，用桂枝生姜枳实汤主治。

【桂枝生姜枳实汤】方

桂枝生姜（各三两）枳实（五枚）

以上三味药，加水六升，煮取三升，分三次温服。

九、心胸部疼痛牵及背一部，背部疼痛牵及心胸，用乌头赤石脂丸主治。

【赤石脂丸】方

蜀椒（一两，一法二分）乌头（炮，一分）附子（半两，炮，一法一分）干姜（一两，一法一分）赤石脂（一两，一法二分）

以上五味药，共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大小，饭前服一丸，每日三次。如果无效，可逐渐加量。

【九痛丸】可治疗九种心痛

附子（三两，炮）生狼牙（一两，炙香）巴豆（一两，去皮心，熬研如脂）人参干姜吴茱萸（各一两）

以上六味药、研细末，炼蜜为丸如梧桐子大，米酒服下；强壮之人先服三丸，每日三次；体弱之人，每次二丸。兼治突然中恶，腹部胀痛，不能言语。又可治连年积冷，流注于心胸作痛，以及冷气上冲、落马坠车等瘀血疾患，皆可用之。忌口如平常之法。

【原文】

一、师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。

二、平人，无寒热，短气不足以息者，实也。

三、胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白酒汤主之。

【栝楼薤白白酒汤】方

栝楼实（一枚，捣）薤白（半升）白酒（七升）

上三味，同煮取二升，分温再服。

四、胸痹不得卧，心痛彻背者，栝楼薤白半夏汤主之。

【栝楼薤白半夏汤】方

栝楼实（一枚，捣）薤白（三两）半夏（半斤）白酒（一斗）

上四味，同煮取四升，温服一升，日三服。

五、胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。

【枳实薤白桂枝汤】方

枳实（四枚）厚朴（四两）薤白（半斤）桂枝（一两）栝楼实（一枚，捣）

上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。

【人参汤】方

人参甘草干姜白术（各三两）

上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。

六、胸痹，胸中气塞、短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。

【茯苓杏仁甘草汤】方

茯苓（三两）杏仁（五十个）甘草（一两）

上三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服，不差更服。

【橘皮枳实生姜汤】方

橘皮（一斤）枳实（三两）生姜（半斤）

上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。（《肘后》、《千金》云：治胸痹，胸中幅幅如满，噎塞习习如痒，喉中涩燥唾沫）

七、胸痹缓急者，薏苡仁附子散主之。

【薏苡附子散】方

薏苡仁（十五两）大附子（十枚，炮）

上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。

八、心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。

【桂枝生姜枳实汤】方

桂枝生姜（各三两）枳实（五枚）

上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。

九、心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。

【赤石脂丸】方

蜀椒（一两，一法二分）乌头（一分，炮）附子（半两，炮，一法一分）干姜（一两，一法一分）赤石脂（一两，一法二分）

上五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三服，不知，稍加服。

【九痛丸】治九种心痛。

附子（三两，炮）生狼牙（一两，炙香）巴豆（一两，去皮心，熬研如脂）人参干姜吴茱萸（各一两）

上六味，末之，炼蜜丸如梧子大，酒下，强人初服三丸，日三服；弱者二丸。兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言。又治连年积冷，流注心胸痛，并冷冲上气，落马坠车血疾等，皆主之。忌口如常法。

腹满寒疝宿食病脉证治第十

一、趺阳脉象如果微而弦，应当有腹部胀满之症，如果不见腹部胀满，则可出现大便难和两胠疼的症状，这是由于阳虚而寒从下上攻所致，应当服温药。

二、患者有腹部胀满的症状，如果按之不痛为虚证，按之痛的为实证，实证可用攻下之法。如果腹部胀满而舌苔黄，尚未用过攻下之法的，用泻下实热的方法则可痊愈。

三、病者腹部胀满，有时减轻，随即胀满如前，此为里寒所致，应当用温药治疗。

四、病者肌肤萎黄，烦躁而不口渴，阴寒实邪壅结于胸中，而又泻下不止的，是死证。

五、寸口脉见弦象，则病人胁下拘急而痛，并有啬啬恶寒的症状。

六、平素身体中焦虚寒的人，常易打呵欠；如果病人流清鼻涕、发热而面色平和的，经常爱打喷嚏。

七、病人里虚而又感受寒邪，其人腹泄，是脾虚寒所致。想打喷嚏而又打不出的，这是腹部受寒。（一云痛）

八、脾胃虚寒形体瘦弱的人，外感风寒而出现绕脐疼痛、大便不通的症状，若妄用苦寒之品攻通大便，(如果兼伤下焦阳气，不能制伏阴寒则)下焦阴寒之气必会上冲；(如果兼伤中焦阳气)气不上冲的，阴寒结于中焦，则成心下痞。

九、患腹满病，伴有发热十余天，脉象浮而数，饮食如常的，用厚朴七物汤主治。

【厚朴七物汤】方

厚朴（半斤）甘草大黄（各三两）大枣（十枚）枳实（五枚）桂枝（二两）生姜（五两）

以上七味药，加水一斗，煮取四升，一次温服八合，每日三次。有呕吐的加半夏五合，有下利的去掉大黄，寒象重的加生姜至半斤。

十、腹中阴寒内盛，腹中肠鸣如雷，疼痛剧烈如刀割，寒气上冲而胸胁逆满、呕吐，用附子粳米汤主治。

【附子粳米汤】方

附子（一枚，炮）半夏（半升）甘草（一两）大枣（十枚）粳米（半升）

以上五味药，加水八升，煮至米熟汤成，去滓，一次温服一升，每日三次。

十一、腹满疼痛而大便秘结的，用厚朴三物汤主治。

【厚朴三物汤】方

厚朴（八两）大黄（四两）枳实（五枚）

以上三味药，加水一斗二升，先煮厚朴枳实，取五升，加入大黄后煮取三升，一次温服一升，以大便通利为度。

十二、用手按胃脘部胀满而疼痛的，这是实证，应当用下法治疗，宜用大柴胡汤。

【大柴胡汤】方

柴胡（半斤）黄芩（三两）芍药（三两）半夏（半升，洗）枳实（四枚，炙）大黄（二两）大枣（十二枚）生姜（五两）

以上八味药，加水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎煮后，温服一升，每日三次。

十三、腹满未能减轻，或即使减轻也是微乎其微，则必须用攻下之法，宜用大承气汤。

【大承气汤】方（见前）痓病中

十四、心胸部出现寒性剧烈疼痛，呕吐不能饮食，腹部有寒气上冲，致使腹壁隆起像有头足样包块，上下移动，疼痛而不能接触的，用大建中汤主治。

【大建中汤】方

蜀椒（二合，去汗）干姜（四两）人参（二两）

以上三味药，以水四升，煮取二升，去滓，兑入胶饴一升，微火煮取一升半，分两次温服，约过一顿饭的时间，可饮米粥二升，以后还可服用。当日进食糜粥之类，并盖被使有微汗。

十五、胁下一侧偏痛，伴有发热，其脉弦而紧，这是寒邪郁积少阳所致，应当用温下之法治疗，宜用大黄附子汤。

【大黄附子汤】方

大黄（三两）附子（三枚，炮）细辛（二两）

以上三味药，加水五升，煮取二升，分三次温服，体质强壮的人煮取两升半，分三次温服，一次服药后约过步行四、五里路的时间再服下次的药。

十六、因寒气过盛，（脾胃受伤，脾阴不达四肢)出现四肢厥冷的症状，应用赤丸主治。

【赤丸】方

茯苓（四两）半夏（四两，洗。一方用桂）乌头（二两，炮）细辛（一两《千金》作人参）

以上四味药，共研细末，纳入朱砂染成赤色，炼蜜为丸，同麻子仁大小，饭前米酒送服三丸，白天两次，夜间一次，如不效，可逐渐加量，以见效为原则。

十七、腹痛病人，脉象弦而紧，弦为卫阳之气虚弱，不能运行全身，故怕冷；紧主胃中有寒，故不思饮食。内外寒盛与人之正气相结合，就形成寒疝。寒疝发作时，围绕脐周疼痛，发作剧烈时全身出冷汗，甚而手足厥冷，脉象表现为沉紧的，用大乌头煎主治。

【乌头煎】方

乌头（大者五枚，熬去皮，不捣碎）

上药加水三升，煮取一升，去滓，加入蜂蜜二升，煎至水分尽去，取二升。强壮之人服七合，体弱之人服五合。如效果不显，第二天再服。不能在一天之内服两次。

十八、寒疝病表现为腹内疼痛连及胁下，并有腹内拘急感的，用当归生姜羊肉汤主治。

【当归生姜羊肉汤】方

当归（三两）生姜（五两）羊肉（一斤）

以上三味药，加水八升，煮取三升，一次温服七合，每日三次。如果寒象重者，生姜加量至一斤以；如果疼痛严重伴有呕吐的，加橘皮二两，白术一两。加生姜时也多加水五升，煮取三升二合，然后服用。

十九、寒疝病表现为腹中疼痛，四肢逆冷，手足麻木不仁，若又见周身疼痛，艾灸针刺及一般药物治疗无效时，用抵当乌头桂枝汤主治。

【乌头桂枝汤】方

乌头

上一味药，加入蜜二斤，煎至一半量，去滓，用枝枝汤药液五合溶解至一升后，先服用二合，如果不效，就服至三合；服三合仍不见效，加量至五合。如果有效则病人如喝醉酒之状，出现呕吐为药已中病的表现。

【桂枝汤】方

桂枝（三两，去皮）芍药（三两）甘草（二两，炙）生姜（三两）大枣（十二枚）

以上五味药，剉碎，以水七升，微火煮取三升，去滓。

二十、寒疝病人脉象数而兼紧的是弦脉。弦脉就象弓弦那样按之挺直不移。脉象数弦的，当用温下之法祛其内寒；脉象紧大兼迟的，必见心下坚实痞硬；脉象大而紧的是阳起而驱寒，为阳中有阴，可用下法治疗。

附方：

《外台》【乌头汤】治寒疝腹中绞痛，贼风内攻五脏，腹中拘急不能转侧，发作有定时，使人阴器内缩，手足厥冷。（方见上）

《外台》【柴胡桂枝汤】方治心腹部突然疼痛。

柴胡（四两）黄芩人参芍药桂枝生姜（各一两半）甘草（一两）半夏（二合半）大枣（六枚）

以上九味药，加水六升，煮取三升，一次温服一升，每日三次。

《外台》【走马汤】治中恶之脘腹胀痛，大便不通。

巴豆（二枚，去皮心熬）杏仁（二枚）

以上二味药，以绵缠绕后搥碎，热汤两合，捻取白汁，服后当大便通下。根据老少不同，用量各异。通治飞尸、鬼击诸病。

二十一、问：病人有宿食，从脉象上怎样辨别呢？老师说：寸口脉浮而且大，重按之反而涩，尺中之脉也微而涩，所以知有宿食，可用大承气汤主治。

二十二、脉象数而滑的为实证，这是有宿食，用下法可以治愈，宜用大承气汤。

二十三、腹泻而不欲饮食的，是有宿食，治疗应当用攻下之法，宜用大承气汤。

【大承气汤】方（见前）痓病中

二十四、宿食在上脘的，应当用催吐之法治疗，宜用瓜蒂散。

【瓜蒂散】方

瓜蒂（一枚，熬黄）赤小豆（一分，煮）

以上两味药，共杵为散，用香豉七合煮得汤液，和散药一钱匕之量，温服。不吐的，药量增加少许。以能很快呕吐为停药之征。（本方有出血及虚弱之人不可用）

二十五、脉紧，如转索转动不定的，是有宿食。

二十六、脉紧，头痛，似外感风寒之症，这是腹中宿食停滞不化所致。（一云：寸口脉紧）

【原文】

一、趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也。当以温药服之。

二、病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。

三、腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。

四、病者痿黄，躁而不渴，胸中寒实而利不止者，死。

五、寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。

六、夫中寒家喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。

七、中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒。（一云痛）

八、夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲，不冲者，心下则痞。

九、病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。

【厚朴七物汤】方

厚朴（半斤）甘草大黄（各三两）大枣（十枚）枳实（五枚）桂枝（二两）生姜（五两）

上七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。呕者加半夏五合，下利去大黄，寒多者加生姜至半斤。

十、腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。

【附子粳米汤】方

附子（一枚，炮）半夏（半升）甘草（一两）大枣（十枚）粳米（半升）

上五味，以水八升，煮米熟汤成，去滓，温服一升，三日服。

十一、痛而闭者，厚朴三物汤主之。

【厚朴三物汤】方

厚朴（八两）大黄（四两）枳实（五枚）

上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄煮取三升，温服一升，以利为度。

十二、按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。

【大柴胡汤】方

柴胡（半斤）黄芩（三两）芍药（三两）半夏（半升，洗）枳实（四枚，炙）大黄（二两）大枣（十二枚）生姜（五两）

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎温服一升，日三服。

十三、腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。

【大承气汤】方（见前）痓病中

十四、心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。

【大建中汤】方

蜀椒（二合，去汗）干姜（四两）人参（二两）

上三味，以水四升，煮取二升，去滓，内胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温复之。

十五、胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之。宜大黄附子汤。

【大黄附子汤】方

大黄（三两）附子（三枚，炮）细辛（二两）

上三味，以水五升，煮取二升，分温三服。若强人煮二升半，分温三服，服后如人行四五里，进一服。

十六、寒气厥逆，赤圆主之。

【赤丸】方

茯苓（四两）半夏（四两，洗，一方用桂）乌头（二两，炮）细辛（一两《千金》作人参）

上四味，末之，内真朱为色，炼蜜丸如麻子大，先食酒饮下三丸，日再、 夜一服，不知，稍增之，以知为度。

十七、腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。寒疝绕脐痛，若发则白津出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。

【乌头煎】方

乌头（大者五枚，熬去皮，不㕮咀）

上以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。

十八、寒疝，腹中痛及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。

【当归生姜羊肉汤】方

当归（三两）生姜（五两）羊肉（一斤）

上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤；痛多而呕者，加橘皮二两，白术一两。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合服之。

十九、寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸、刺、诸药 不能治，抵当乌头桂枝汤主之。

【乌头桂枝汤】方

乌头

上一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，令得一升后，初服二合，不知，即服三合，又不知，复加至五合。其知者如醉状，得吐者为中病。

【桂枝汤】方

桂枝（三两，去皮）芍药（三两）甘草（二两，炙）生姜（三两）大枣（十二枚）

上五味，剉，以水七升，微火煮取三升，去滓。

二十、其脉数而紧，乃弦，状如弓弦，按之不移。脉数弦者，当下其寒；脉紧大而迟者，必心下坚；脉大而紧者，阳中有阴，可下之。

附方

《外台》【乌头汤】治寒疝腹中绞痛，贼风入攻五脏，拘急不得转侧，发作有时，使人阴缩，手足厥逆。（方见上）

《外台》【柴胡桂枝汤】方治心腹卒中痛者。

柴胡（四两）黄芩人参芍药桂枝生姜（各一两半）甘草（一两）半夏（二合半）大枣（六枚）

上九味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。

《外台》【走马汤】治中恶心痛腹胀，大便不通。

巴豆（二枚，去皮心，熬 ）杏仁（二枚）

上二味，以绵缠搥令碎，热汤二合，捻取白汁，饮之当下，老小量之。通治飞尸鬼击病。

二十一、问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。

二十二、脉数而滑者实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。

二十三、下利不欲饮食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。

【大承气汤】方（见前）痓病中

二十四、宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。

【瓜蒂散】方

瓜蒂（一枚，熬黄）赤小豆（一分，煮）

上二味，杵为散，以香豉七合煮取汁，和散一钱匕，温服之，不吐者，少加之，以快吐为度而止。亡血者，不可与之。

二十五、脉紧如转索无常者，有宿食也。

二十六、脉紧，头痛风寒，腹中有宿食不化也。（一云：寸口脉紧）

五脏风寒积聚病脉证并治第十一

一、肺脏感受风邪的病人，可见口腔干燥、气喘，身体动摇不能自主而且觉得沉重，自觉头昏而身体肿胀。

二、肺脏感受寒邪，往往可见口吐浊涕样的粘液。

三、肺死脏的脉象，浮取虚而无力，沉取弱如葱叶，中空无根的，是肺气已败，为死证。

四、肝脏感受风邪的病人，头部和眼部的肌肉掣动，两胁肋部疼痛，行走时也多曲背弯腰，饮食上也喜食甜味食品。

五、肝脏感受寒邪的病人，两臂不能上举，舌根干燥，喜欢叹气，胸中疼痛，身体不能转侧，进食就吐，并且出汗。（《脉经》、《千金》云：有时盗汗和咳嗽，食后吐其汁）

六、肝死脏的脉象，浮取弱而无力，沉取象绳索状伏而不起，不能复来，或脉象屈曲如蛇行之状的，为死证。

七、患肝著病，病人常想有个人用足在他的胸部踏着才觉舒服。此病未发时，只想饮热的饮料。可用旋复花汤主治。（臣亿等校各种版本旋复花汤，皆同）

八、心脏受风邪侵袭的病人，周身肌肤翕翕发热，无力起床活动，心中感到饥饿，但吃了食物就呕吐。

九、心脏受了寒邪，病人心中灼辣难过，象吃了大蒜一样。病情加剧则心痛牵引后背，背痛牵引心胸，如同蛊虫在啮噬一样。若诊得脉象为浮脉，是阳伸驱邪，病人自己呕吐，就可痊愈。

十、心经气血损伤，病人稍有劳倦即头面赤红，下身反而湿重，心中疼痛而自感心烦，并有发热，正当肚脐的部位跳动，其脉也多见弦象，这是心脏受伤导致的。

十一、心脏将死的脉象，浮取坚硬躁急，如按到丸豆，重按即感到更加躁急不宁的，是死证。

十二、病人悲伤哭泣，好象邪鬼作祟样，使人魂魄不能安定的，是气血虚少的缘故。气血虚少属心所主，心气虚的人，常有胆怯恐怖之感，闭眼便昏昏欲睡，且多作远行之梦，致使精神离散，魂魄不安其舍。进一步发展至阴气衰者可以转变为癫病，发展为阳气衰者相为狂病。

十三、脾脏感受风邪的人，周身翕翕发热，如同酒醉之状，腹内烦满而沉重，眼皮跳动，且呼吸短促。

十四、脾脏将死的脉象，浮取大而坚硬，沉取如同按到向下覆着的杯子，中空而动摇不定的，是死证。（臣亿等认为：五脏各有中风中寒，现脾只记载中风，肾中风中寒都不记载，是因为古文简乱极多，而且离古代甚远，没有文字可以补缀）

十五、趺阳脉表现为浮而涩，浮脉主胃气强盛，涩乃脾阴弱，不能布津下渗膀胱而小便频数。浮涩相结合，因而大便干燥，这是脾约证，用麻子仁丸主治。

【麻子仁丸】方

麻子仁（二升）芍药（半斤）枳实（一斤）大黄（一斤）厚朴（一尺）杏仁（一升）

以上六味药，共为细末，炼蜜和丸如梧桐子大小，饮服十丸，每日三次，以大便通下为度。

十六、肾著病所表现的症状是：病人身体沉重，腰部冷，像坐在水里，或腰肿如水状，口反不渴，小便也正常，饮食和平时一样。本病病位在下焦，多因为劳动后汗出，衣（一作表）里经常湿冷，久而久之形成此病。病人常感腰以下寒冷疼痛，如同腰里带五千钱那样沉重。用甘姜苓术汤主治。

【甘草干姜茯苓白术汤】方

甘草白术（各二两）干姜茯苓（各四两）

以上四味药，加水五升，煮取三升，分三次温服，腰中即会觉得温热。

十七、肾脏将死的脉象，浮取坚实，沉取紊乱，象弹丸一样转动，这种脉象下入尺部的，是死证。

十八、问：三焦所属的脏腑生理机能衰退，如上焦心肺机能衰退反而出现嗳出食气的中焦症状，这是怎么回事呢？老师说：上焦本应接受中焦上输之精气，（现上焦心肺功能衰退不能接受)中焦胃气不和，不能正常消化水谷，致使浊气上逆，因而噫气；下焦脏腑功能衰退，就会出现遗尿和大便失禁。如果由于上焦脏腑功能衰退，其气不和，致使下焦脏腑不能制约大小便而出现二便不能自控的，不必治疗，日久自会痊愈。

十九、老师说：热邪在上焦的，就会灼伤肺液而咳嗽，形成肺痿病；热邪在中焦的，津伤肠燥而见大便坚硬；热在下焦，则出现尿血、或小便淋漓涩痛、闭塞不通。大肠受寒邪侵袭的人，大便稀溏如鸭粪；大肠有热则大便脓血，粘滞而臭。小肠有寒的，使人肛门重坠，大便下血：小肠有热的，病人一定会发生痔疮。

二十、问：病有积、有聚和有䅽气之不同，怎样区别呢？老师说：积病属于五脏之病，它团定不移。聚病属六腑之病，发作有一定时间，痛处不固定，常走散移动，较积病易治。㯏气病痛在胁下，以手按之则可缓解，以后又会复发。

各种积病的诊脉大法：脉来细而沉，好象附在骨上的，是积病。沉细脉出现在寸口，则积病在胸中；寸口微上脉沉细，积病在喉中；关位脉沉细，积病在脐旁；关位微上脉沉细，积病在心下；关脉微下脉沉细，积病在少腹。尺部脉沉细，积病在气冲部位；这种沉细脉出现左手，积病在左侧；出现在右手，积病在右侧；左右两侧出现，积病在中央。治疗积病的立法处方，要据其不同部位，用不同的方法。

【原文】

一、肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。

二、肺中寒，吐浊涕。

三、肺死藏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者死。

四、肝中风者，头目瞤，两胁痛，行带伛，令人嗜甘。

五、肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。（《脉经》、《千金》云：时盗汗咳，食已吐其汁）

六、肝死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者死。

七、肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。（臣亿等校诸本旋复花汤，皆同）

八、心中风者，翕翕发热，不能起，心中饥，食即呕吐。

九、心中寒者，其人苦病心如啖蒜状，剧者心痛彻背，背痛彻心，譬如蛊注，其脉浮者，自吐乃愈。

十、心伤者，其人劳倦即头面赤而下重，心中痛而自烦，发热，当脐跳，其脉弦，此为心脏伤所致也。

十一、心死脏，浮之实，如丸豆，按之益躁疾者死。

十二、邪哭使魂魄不安者，血气少也。血气少者，属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。

十三、脾中风者，翕翕发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤而短气。

十四、脾死脏，浮之大坚，按之如复杯，洁洁状如摇者死。（臣亿等详五脏各有中风中寒，今脾只载中风，肾中风、中寒俱不载者，以古文简乱极多，去古既远，无文可以补缀也）

十五、趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁圆主之。

【麻子仁丸】方

麻子仁（二升）芍药（半斤）枳实（一斤）大黄（一斤）厚朴（一尺）杏仁（一升）

上六味，末之，炼蜜和丸梧子大，饮服十丸，日三，以知为度。

十六、肾著之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。

【甘草干姜茯苓白术汤】方

甘草白术（各二两）干姜茯苓（各四两）

上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。

十七、肾死藏，浮之坚，按之乱如转丸，益下入尺中者死。

十八、问曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气，未和，不能消谷，故能噫耳；下焦竭，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。

十九、师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令淋秘不通。大肠有寒者，多鹜溏；有热者，便肠垢；小肠有寒者，其人下重便血，有热者必痔。

二十、问曰：病有积、有聚、有㯏气，何谓也？师曰：积者藏病也，终不移；聚者府病也，发作有时，展转痛移，为可治；㯏气者胁下痛，按之则愈，复发，为㯏气。诸积大法：脉来细而附骨者，乃积也。寸口积在胸中；微出寸口，积在喉中；关上积在脐旁；上关上，积在心下；微下关，积在少腹。尺中，积在气冲；脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央，各以其部处之。

痰饮咳嗽病脉证并治第十二

一、问：饮病有四种，是哪四种呢？老师说：有痰饮、悬饮、溢饮、支饮。

二、问：四饮有什么不同？老师说：病人从前身体壮实，现在消瘦，水在肠间流动，沥沥有声可闻，这叫作痰饮；水饮形成以后，停留积聚在胁下，咳嗽或吐痰时牵引胸胁疼痛的叫悬饮；水饮形成后，停积于内，又逐渐泛溢于四肢，应当汗出时却不能出汗，身体感到酸重疼痛的，叫做溢饮；咳嗽气逆，气息短促不能平卧，周身轻度水肿，叫做支饮。

三、水饮影响于心，病人感觉胃脘部痞满，又有水在里面悸动，并感气短，厌恶水，不想饮水。

四、水饮影响于肺，则出现上吐清涎稀沫，口干欲饮水。

五、水饮在脾，可见气短乏力，身体沉重。

六、水饮在肝，则在胁下支撑胀满，打喷嚏时引起两胁疼痛。

七、水饮在肾，水气上逆凌心则心下悸动不安。

八、胃脘有留饮的病人，背部寒冷，冷处约有手掌大小。

九、留饮在胁下的病人，胁下疼痛，并向上牵引缺盆，咳嗽时胁痛加重（一作：转甚）。

十、胸中有留饮的病人，有气短促、口渴等症状；若饮多又流于四肢，则可见四肢关节疼痛，脉沉的，为有留饮。

十一、膈上有痰饮的人，胸肺胀满，喘息咳嗽，咳吐痰涎。病发作时发热、恶寒，腰背疼痛，眼泪自己流出，咳嗽时身体振振摇动，坐立不稳，这是膈上有伏饮的缘故。

十二、病人饮水过多，水留胸胁必然突发喘息胀满；进食少而饮水多，水停于心下，严重者水气凌心而心悸，轻者也会水饮逆肺，使人短气。

双手都见弦脉，是虚寒之脉，多在大下后里虚时出现。只见一手脉弦，是水饮停留于一处的脉象。

十三、肺有饮邪侵犯，其脉不见弦象，但苦于喘息、呼吸气短。

十四、支饮也见气喘，不能平卧，同时呼吸短促，但脉象还与平常一样。

十五、患有痰饮病的，应当用温药调治。

十六、痰饮之邪留于心下，出现胸胁支撑胀满，头目眩晕的症状，用苓桂术甘汤主治。

【茯苓桂枝白术甘草汤】方

茯苓（四两）桂枝白术（各三两）甘草（二两）

以上四味药，加水六升，煮取三升，分三次温服，小便即可通利。

十七、呼吸短促水饮轻微的病人，治疗时应当利其小便，苓桂术甘汤主治。（方见上）

肾气丸也主治。（方见妇人杂病中）

十八、病人脉象沉伏，未经攻下而想要下利，下利后反觉舒适；虽然大便通利，但利下后心下仍然坚硬胀满，这是留饮欲去(但因有巢穴可留不能得下即去)之故，用甘遂半夏汤主治。

【甘遂半夏汤】方

甘遂（大者，三枚）半夏（十二枚，以水一升，煮取半升，去滓）芍药（五枚）甘草（如指大一枚，炙，一本作无）

上四味药，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和入药汁煎取八合，顿服。

十九、脉浮而细滑，是初伤于水饮的脉象。

二十、脉象弦数，是寒饮又挟热，冬夏时令之气各助病气，病情错杂，难于调治。

二十一、脉象沉而弦的，是悬饮在胁，因而胁内牵引疼痛。

二十二、患悬饮病的，用十枣汤主治。

【十枣汤】方

芫花（熬）甘遂大戟（各等分）

以上三味，捣细过筛，用水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去滓，加入上药末，强壮的人服一钱匕，体弱的人服半钱，清晨温服，服药后未下利的，次日再多服半钱，得下利痛快的，以糜粥调养。

二十三、患溢饮病的，应当用发汗治疗，大青龙汤主治，小青龙汤也主治。

【大青龙汤】方

麻黄（六两，去节）桂枝（二两，去皮）甘草（二两，炙）杏仁（四十个，去皮尖）生姜（三两）大枣（十二枚）石膏（如鸡子大，碎）

以上七味药，加水九升，先煮麻黄，减少二升后，除去上沫，再放入其他药，煮取三升，去滓，温服一升，取微微似有汗为好，出汗多的可用温粉朴之。

【小青龙汤】方

麻黄（三两，去节 ）芍药（三两）五味子（半升）干姜（三两）甘草（三两，炙）细辛（三两）桂枝（三两，去皮）半夏（半升，洗）

以上八味药，加水一斗，先煮麻黄，减二升后，除去上沫，再放入其余药物，煮取三升，去滓，一次温服一升。

二十四、胸膈间有支饮病，病人咳喘胸满，胃脘部痞塞坚硬，面色黑而晦暗，脉象沉紧，得病已有数十天，医生曾用吐下之法治疗都未痊愈，用木防己汤主治。服药后如果痞塞坚硬变软，则病可以治愈，如果胃脘部仍痞塞坚硬的，三日后还可复发，再服木防己汤不愈的，适宜用木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主治。

【木防己汤】方

木防己（三两）石膏（十二枚，如鸡子大）桂枝（二两）人参（四两）

以上四味，加水六升，煮取二升，分两次温服。

【木防己加茯苓芒硝汤】方

木防己桂枝（各二两）芒硝（三合）人参茯苓（各四两）

以上五味药，以水六升，煮取二升，去滓，再加入芒硝，稍加煎煮，分两次温服，微有下利则病情可愈。

二十五、心下有支饮的患者，头目昏冒眩晕，痛苦已极，用泽泻汤主治。

【泽泻汤】方

泽泻（五两）白术（二两）

以上二味药，以水二升，煮取一升，分两次温服。

二十六、因有支饮而胸满的病人，用厚朴大黄汤主治。

【厚朴大黄汤】方

厚朴（一尺）大黄（六两）枳实（四枚）

以上三味药，以水五升，煮取二升，分两次温服。

二十七、因患支饮病而喘息，且呼吸困难的病人，用葶苈大枣泻肺汤主治。（方见肺痈中）

二十八、胃有饮邪而患呕吐病的人，呕吐后本应口渴，口渴是饮邪吐尽病情好转的表现。现在反而不感口渴，是心下有支饮的缘故，用小半夏汤主治（《千金》中说：用小半夏加茯苓汤）。

【小半夏汤】方

半夏（一升）生姜（半斤）

以上两味药，加水七升，煮取一升半，分两次温服。

二十九、病人腹中胀满，口舌干燥，这是肠间水饮停聚所致，用己椒苈黄丸主治。

【防己椒目葶苈大黄丸】方

防己椒目葶苈（熬）大黄（各一两）

以上四味药，研末，用蜜做成丸药，每丸约梧桐子大小，饭前进服一丸，每日三次。稍有恢复后，口中有津液润泽。如果口渴，加芒硝半两。

三十、突然呕吐，胃脘部痞满，这是膈间有水饮的缘故，同时可见头昏目眩心悸不安等症的，用半夏加茯苓汤主治。

【小半夏加茯苓汤】方

半夏（一升）生姜（半斤）茯苓（三两，一法四两）

以上三味药，加水七升，煮取一升五合，分两次温服。

三十一、如果身体瘦弱的人，脐下有悸动，呕吐稀痰粘沫，而且感到头晕目眩，这是水饮病，用五苓散主治。

【五苓散】方

泽泻（一两一分）猪苓（三分，去皮）茯苓（三分）白术（三分）桂枝（二分，去皮）

以上五味药，研末，米汤送服方寸匕，每日三次，多饮温暖之水，出汗后可愈。

附方：

《外台》【茯苓饮】治心胸中有停痰宿水，自己吐出水后，心胸间虚弱，气满不能进食。本方可消痰气，使病人能够进食。

茯苓人参白术（各三两）枳实（二两）橘皮（二两半）生姜（四两）

以上六味药，加水六升，煮取一升八合，分三次温服，约人行八九里的时间进服一次。

三十二、因痰饮而患咳病的人脉弦，是有水饮冲逆所致，用十枣汤主治（方见上）。

三十三、有支饮病的人，咳嗽、烦躁，胸中疼痛的，如不突然死亡，病程可迁延至一百日或一年的，宜用十枣汤治疗（方见上）。

三十四、患支饮病的人，久咳数年，缠绵不愈，脉象虚弱的为顺并且病情可治；脉象实大而数的，为脉证不顺，预后不良。脉虚的病人必然还会感昏冒眩晕，这是因为病人有饮邪停在胸中的缘故，应当按治疗饮病的法则进行治疗。

三十五、病人咳嗽气逆，以至喘息不能安卧，可用小青龙汤主治（方见上）。

三十六、服用小青龙汤后，多唾稠痰，口中干燥，寸脉沉，尺脉微，手足逆冷，觉得气从小腹上冲胸部和咽喉，手脚麻痹，面部发热象醉酒那样，冲气又下流到两腿内侧，小便困难，时时眩晕的病人，应当用茯苓桂枝五味甘草汤来治疗气冲。

【茯苓桂枝五味甘草汤】方

茯苓（四两）桂枝（四两，去皮）甘草（三两，炙）五味子（半升）

以上四味药，加水八升，煮取三升，去滓，分三次温服。

三十七、冲气症状平复以后，病人反咳嗽加剧，胸部胀满的，应用桂苓五味甘草汤，去桂加干姜、细辛，以治其咳嗽，胸满。

【苓甘五味姜辛汤】方

茯苓（四两）甘草干姜细辛（各三两）五味子（半升）

以上五味，加水八升，煮取三升，去滓，每次温服半升，每日三次。

三十八、咳嗽胸满治愈后，但又出现口渴、冲气症状复发的，这是因为服用了细辛、干姜一类的热药引起的。服用后应该出现口渴而反不渴的，是支饮存在的缘故。支饮病人应当昏冒，昏冒时必然有呕吐的症状，有呕吐的再加入半夏，以消除水饮。

【桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤】方

茯苓（四两）甘草细辛干姜（各二两）五味子半夏（各半升）

以上六味药，用水八升，煮取三升，去滓，每次温服半升，每日三次。

三十九、水饮去后呕吐停止，但病人形体还水肿的，这是水气郁闭在皮内的现象，应在前方内加入杏仁，以通肺气而行水。其实本证也可加入麻黄，但因病人手足麻木，所以不用。如果违反禁忌而用麻黄，必然由于发汗亡阳而手足厥逆。之所以如此，是因为病人血虚，麻黄又发越阳气的缘故。

【苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤】方

茯苓（四两）甘草（三两）五味子（半升）干姜（三两）细辛（三两）半夏（半升）杏仁（半升，去皮尖）

以上七味药，加水一斗，煮取三升，去滓，一次温服半升，每日三次。

四十、如果面色象渴醉了酒一样发热，这是因为胃里有热，胃热不断上冲，熏灼头面的结果，故加入大黄以利热下行。

【苓甘五味加姜辛半杏大黄汤】方

茯苓（四两）甘草（三两）五味子（半升）干姜（三两）细辛（三两）半夏（半升）杏仁（半升）大黄（三两）

以上八味药，用水一斗，煮取三升，去渣，温服半升，每日三次。

四十一、先渴而饮水，然后又呕出的，是水饮停在心下，属水饮病，用小半夏加茯苓汤主治（方见上）。

【原文】

一、问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮、有悬饮、有溢饮、有支饮。

二、问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿，谓之支饮。

三、水饮在心，心下坚筑，短气，恶水，不欲饮。

四、水在肺，吐涎沫，欲饮水。

五、水在脾，少气身重。

六、水在肝，胁下支满，嚏而痛。

七、水在肾，心下悸。

八、夫心下有留饮，其人背寒，冷如水大。

九、留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄已。（一作：转甚）

十、胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛，脉沉者，有留饮。

十一、膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。

十二、夫病人饮水多，必暴喘满，凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。

脉双弦者寒也，皆大下后喜虚；脉偏弦者饮也。

十三、肺饮不弦，但苦喘短气。

十四、支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。

十五、病痰饮者，当以温药和之。

十六、心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。

【茯苓桂枝白术甘草汤】方

茯苓（四两）桂枝白术（各三两）甘草（二两）

上四味，以水六升，煮取三升，分三次温服，小便则利。

十七、夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。（方见上）肾气丸亦主之。（方见妇人杂病中）

十八、病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮，欲去故也。甘遂半夏汤主之。

【甘遂半夏汤】方

甘遂（大者，三枚）半夏（十二枚，以水一升，煮取半升，去滓）芍药（五枚）甘草（如指大一枚，炙，一本作无）

上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和药汁，煎取八合，顿服之。

十九、脉浮而细滑，伤饮。

二十、脉弦数，有寒饮，冬夏难治。

二十一、脉沉而弦者，悬饮内痛。

二十二、病悬饮者，十枣汤主之。

【十枣汤】方

芫花（熬）甘遂大戟（各等分）

上三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去滓，内药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，平旦温服之，不下者，明日更加半钱，得快之后，糜粥自养。

二十三、病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。

【大青龙汤】方

麻黄（六两，去节）桂枝（二两，去皮）甘草（二两，炙）杏仁（四十个，去皮尖）生姜（三两）大枣（十二枚）石膏（如鸡子大，碎）

上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗多者温粉粉之。

【小青龙汤】方

麻黄（三两，去节）芍药（三两）五味子（半升）干姜（三两）甘草（三两，炙）细辛（三两）桂枝（三两，去皮）半夏（半升，汤洗）

上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

二十四、膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之；虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

【木防己汤】方

木防己（三两）石膏（十二枚，鸡子大）桂枝（二两）人参（四两）

上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。

【木防己加茯苓芒硝汤】方

木防己桂枝（各二两）芒硝（三合）人参茯苓（各四两）

上五味，以水六升，煮取二升，去滓，内芒硝，再微煎，分温再服，微利则愈。

二十五、心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

【泽泻汤】方

泽泻（五两）白术（二两）

上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。

二十六、支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。

【厚朴大黄汤】方

厚朴（一尺）大黄（六两）枳实（四枚）

上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。

二十七、支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。（方见肺痈中）

二十八、呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也。小半夏汤主之（《千金》云：小半夏加茯苓汤）。

【小半夏汤】方

半夏（一升）生姜（半斤）

上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。

二十九、腹满口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄圆主之。

【防己椒目葶苈大黄圆】方

防己椒目葶苈（熬）大黄（各一两）

上四味，末之，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服，稍增，口中有津液，渴者加芒硝半两。

三十、卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，半夏加茯苓汤主之。

【小半夏加茯苓汤】方

半夏（一升）生姜（半斤）茯苓（三两，一法四两）

上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。

三十一、假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也。五苓散主之。

【五苓散】方

泽泻（一两一分）猪苓（三分，去皮）茯苓（三分）白术（三分）桂枝（二分，去皮）

上五味，为末，白饮服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。

附方：

《外台》【茯苓饮】治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食，消痰气，令能食。

茯苓人参白术（各三两）枳实（二两）橘皮（二两半）生姜（四两）

上六味，水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。

三十二、咳家其脉弦，为有水，十枣汤主之（方见上）。

三十三、夫有支饮家，咳烦，胸中痛者，不卒死，至一百日或一岁，宜十枣汤（方见上）。

三十四、久咳数岁，其脉弱者可治，实大数者死，其脉虚者必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。

三十五、咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之。（方见上）

三十六、青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味子甘草汤，治其气冲。

【茯苓桂枝五味甘草汤】方

茯苓（四两）桂枝（四两，去皮）甘草（三两 ，炙）五味子（半升）

上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分温三服。

三十七、冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤，去桂加干姜、细辛，以治其咳满。

【苓甘五味姜辛汤】方

茯苓（四两）甘草干姜细辛（各三两）五味子（半升）

上五味，以水八升，煮取三升，去滓温服半升，日三。

三十八、咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也；服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也；支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，以去其水。

【桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤】方

茯苓（四两）甘草细辛干姜（各二两）五味子半夏（各半升）

上六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

三十九、水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之；其证应内麻黄，以其人遂痹，故不内之。若逆而内之者，必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。

【苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤】方

茯苓（四两）甘草（三两）五味子（半升）干姜（三两）细辛（三两）半夏（半升）杏仁（半升，去皮尖）

上七味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

四十、若面热如醉，此为胃热，上冲熏其面，加大黄以利之。

【苓甘五味加姜辛半杏大黄汤】方

茯苓（四两）甘草（三两）五味（半升）干姜（三两）细辛（三两）半夏（半升）杏仁（半升）大黄（三两）

上八味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

四十一、先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏茯苓汤主之。（方见上）

消渴小便不利淋病脉证并治第十三

一、厥阴病的症状，是口渴喜欢喝水而仍感口渴，患者感觉有股气上冲心胸，心中疼痛灼热，饥饿却又不想吃东西，吃了东西，就会吐出蛔虫，若用下法，就会泻利不止。

二、病人寸口脉浮而且迟，浮是属虚证、迟是属过劳，虚是指卫气不充足，劳是营气衰竭的表现。趺阳脉象呈浮数，浮是胃气盛的表现，数说明消谷善饥而大便坚结，胃气盛则小便数，小便数则大便更加坚硬，大便坚和小便数的症状同时出现，即为消渴病。

三、男子患了消渴病，小便反而增多，形成饮水一斗，小便也有一斗的症状，应用肾气丸主治。（方见妇人杂病篇中）

四、脉浮，并有小便不通畅，微微有些发热而极度口渴的患者，应该用通利小便、发汗的方法来治疗，用五苓散来主治。

五、口渴想喝水，但喝了水马上就吐出来，这种病叫水逆，应用五苓散来主治。（方见上。）

六、口渴而不停地喝水的患者，可以用文蛤散来主治。

【文蛤散】方

文蛤（五两）

以上一味药，捣为散，用开水五合，调和服用方寸匕。

七、淋病的症状，是小便浑浊如米屑状，点滴而出，小腹拘急紧张，疼痛牵引到脐中。

八、趺阳脉数，是说明胃中有热，其表现为食欲极强不知道什么叫饱，大便坚硬，小便频数。

九、患淋病的人不能用发汗的方法来治疗，如误用汗法，则会产生尿血的恶果。

十、小便不通畅，停有水饮的患者，病人极度口渴，可以用栝楼瞿麦丸来主治。

【栝楼瞿麦丸】方

栝楼根（二两）茯苓山药（各三两）附子（一枚，炮）瞿麦（一两）

以上五味药，捣成散，以炼蜜制成蜜丸如梧子大小，用水送服三丸，每日三次，没有什么效果的，可以增加到七、八丸，以小便通利，腹中温暖为度。

十一、小便不通畅，可以用蒲灰散来主治，也可用滑石白鱼散，茯苓戎盐汤来治疗。

【蒲灰散】方

蒲灰（七分）滑石（三分）

以上两味药，制成散剂，每次用水送服方寸匕，每日三次。

【滑石白鱼散】方

滑石（二分）乱发（二分，烧）白鱼（二分）

以上三味药，捣为散剂，每次用水送服半钱匕，每日服三次。

【茯苓戎盐汤】方

茯苓（半斤）白术（二两）戎盐（弹丸大一枚）

以上三味药，先将茯苓、白术煎成，入戎盐，再煎，分温三服。

十二、病人口渴想喝水，喝了水仍感口干舌燥的，可以用白虎加人参汤来主治。（方见中暍 篇中）

十三、假如患者脉浮，发烧，口渴想喝水，小便不通畅，可用猪苓汤主治。

【猪苓汤】方

猪苓（去皮）茯苓阿胶滑石泽泻（各一两）

以上五味药，用水四升，先下猪苓，茯苓、滑石、泽泻四味药，煎取二升，去掉渣滓，放入阿胶烊化，汤药微温时服下七合，每日三次。

【原文】

一、厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之不肯止。

二、寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭。趺阳脉浮而数，浮即为气，数即为消谷而大坚（一作紧），气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。

三、男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气圆主之（方见妇人杂病中）。

四、脉浮小便不利，微热，消渴者，宜利小便，发汗，五苓散主之。

五、渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之（方见上）。

六、渴欲饮水不止者，文蛤散主之。

【文蛤散】方

文蛤（五两）

上一味，杵为散，以沸汤五合，和服方寸匕。

七、淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。

八、趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。

九、淋家不可发汗，发汗则必便血。

十、小便不利者，有水气，其人苦渴，栝楼瞿麦圆主之。

【栝楼瞿麦丸】方

栝楼根（二两）茯苓薯蓣（各三两）附子（一枚，炮）瞿麦（一两）

上五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服，不知，增至七八丸，以小便利，腹中温为知。

十一、小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。

【蒲灰散】方

蒲灰（七分）滑石（三分）

上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。

【滑石白鱼散】方

滑石（二分）乱发（二分烧）白鱼（二分）

上三味，杵为散，饮服半钱匕，日三服。

【茯苓戎盐汤】方

茯苓（半斤）白术（二两）戎盐（弹丸大一枚）

上三味，先将茯苓、白术煎成，入戎盐，再煎，分温三服。

十二、渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。（方见中暍中）

十三、脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

【猪苓汤】方

猪苓（去皮）茯苓阿胶滑石泽泻（各一两）

上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内胶烊消 ，温服七合，日三服。

水气病脉证并治第十四

一、老师说：水气病可分为风水，皮水，正水，石水，黄汗五种。风水病的症状是：恶风，周身骨节疼痛，脉浮等；所谓皮水，可以见到肢体浮肿，如果用手指在浮肿的皮肤上轻轻按压，被按的地方就凹陷下去，许久不能还原，不恶风，腹部膨隆如鼓，口不渴，脉也呈浮象；这两种病可以用发汗的方法来治疗。正水的症状表现是：气喘、脉沉迟；石水则腹部胀满，但不喘，脉沉；黄汗病可见全身发热，胸中满闷，四肢头面皆肿，脉沉迟，如果不及时治疗，病情经久不愈，势必生痈作脓。

二、病人的脉象浮而洪，浮是说明受了风，洪则表示水气盛，风邪和水气两相搏击，若风邪强于水气，那么身上就会发风疹，身痒，痒是风邪向外透达的表现，称为泄风。病久不愈，便会成为疥疮类的皮肤病；如果水气强于风邪，发展下去，便会发生水肿，身体难以俯仰。如若风邪与水气纠结不散，那么病人便会全身肿胀，直到发汗才会痊愈。怕风是说明皮表阳虚，这就是风水病。如果病人不恶风，小便通利，但上焦有寒，口中涎沫多，这就是黄汗病。

三、寸口脉象沉滑的患者，因为体内有水气，所以面目均肿大，身热，这还叫作风水病。察看病人两眼泡微肿，象睡眠后刚起来的样子，颈前结喉两旁的脉管有明显的跳动，时常咳嗽，按病人的手脚，皮肤凹陷下去，不能很快还原，这也是风水病。

四、太阳病，脉象浮紧，按理应当有骨节疼痛，现在反而不痛，而是感到身体痠重，口不渴，此时及时发汗即可痊愈，这也叫风水。如果有恶寒症状，这是由于皮表卫阳极虚所致，属于过度发汗引起。

患者只感觉口渴而不恶寒的，叫做皮水。

如果患者感到身冷并且周身浮肿，病状就象周身麻痹一样，胸中憋闷不能进食，疼痛却局限在一处，傍晚时躁扰不安，久久不能入睡，这叫黄汗病。

如果病人感到关节部位疼痛，咳嗽气喘。口中不渴，这种病叫脾胀。病人表现为浮肿，此时用汗法取汗可使疾病痊愈。

可是患了以上各病，如果伴有口渴而且腹泻，小便频数的，就不可用汗法治疗。

五、患里水病的患者，周身头面均发黄疸且全身浮肿，小便不利，脉沉，这是水饮停留于体内而发生的病变，可以用越婢加术汤来主治，（方见中风）假如小便通利，这是水饮虽去但津液受伤的表现，所以产生口渴的症状。

六、趺阳脉本该呈伏象，现在反而紧，这是体内宿有寒邪的缘故，例如寒疝、瘕病、腹痛等，医生误用攻下，病人即感胸中满闷，且呼吸急促。

七、趺阳脉本该呈伏象，现在反数，说明体内有热，患者食欲旺盛，消化能力强而且小便频数，如果小便突然不通畅了，这是水饮病将要发作的征兆。

八、患者寸口脉浮而迟，浮脉说明阳热在外，脉迟则表示下焦所潜藏的真阳不足，阳热在外和潜阳不足，使热邪内伏而不能发于外，故叫作沉；趺阳脉呈浮数，脉浮示内有邪热，脉数说明水谷精微停滞于中，不能运化，内外合邪，沉伏于内，所以叫伏。热留于内而不行，则水气因之而蓄，所以称做水。热留于内，则气不外行，故尔脉络空虚，热止于中，则阳不化，故见小便难。以不化之水而走不行之气，则水走皮肤，而成水肿。

九、寸口脉弦紧，弦脉说明卫气运行不畅，故恶寒，水液不能随气流行，供给全身需要，反而潴留肠间，形成水气。少阴肾脉沉紧，脉紧是痛证的表现，脉沉是水气病常见脉象，少阴肾脏有水气病变，小便的排泄多不通畅。

十、脉呈一派沉象，因而身肿，并感身体沉重，这是水气病，假如脉搏突然转变为虚浮之象，这是病情恶化的征兆。

十一、水气病患者，下眼泡微肿，象有卧蚕一样，面目颜色也很光亮润泽，脉伏，病人口渴，饮水多，腹部膨隆，小便困难，脉象极沉至不能切按，这是水饮为患，可以用泻下的方法来治疗。

十二、问：患腹泻病后，口渴喝水，小便又不通畅，腹部胀满，周身浮肿，这是什么道理呢？回答说：这是要发生水肿病的象征，如果小便通畅，及有汗出的，也会逐渐好转。

十三、心水病患者，身体重滞，呼吸短促，不能安卧，且烦躁不安，阴囊肿大。

十四、肝水病患者，腹部胀满，身体不能自由转侧，胁下及腹部疼痛，口中常有少许的津液，小便有时不利，有时通畅。

十五、肺水病的患者，周身浮肿，小便困难，大便常常水粪混杂，有如鸭溏。

十六、患脾水病的人，肚子胀得很大，四肢感觉极度沉重，口中干燥，没有津液，气息不足，小便困难。

十七、患肾水病的人，也是肚子胀的很大，脐部肿，腰部疼痛，小便不通畅，阴囊部潮湿如牛鼻之有汗，双脚冰凉，面部消瘦。

十八、老师说：治疗各种水气病的法则是：腰部以下浮肿的，应该用利小便的方法；腰部以上浮肿的，应当用发汗的方法，才会治愈。

十九、老师说：诊寸口脉沉迟，沉主有水，迟主有寒，寒水内盛，阳气不能外达，故趺阳脉沉伏，脾气虚弱不能消化水谷，于是水粪杂下，有如鸭溏；胃气衰弱，于是身体浮肿；如果少阳脉沉而无力，少阴脉细，在男子则为小便不通畅，在女子就表现为经水不通，月经来源是血，血行不利，渗出脉外而为水，月经不调所形成的水气病，叫作“血分”。

二十、问：水气病有血分，水分的不同，应如何区分呢？老师说：如果经水先断，后病水肿，这是血化为水，叫做血分，这种病比较难治；如果先病水肿，后经水断，称为水分，此病比较容易治，为什么这么说呢？先行水散湿，水去则经水自通。其病即可痊愈。

二十一、问：病人患水气病，面目身体四肢都浮肿，小便不通畅，老师在按脉诊病的时候，不谈水气，却说病人有胸中痛，气上冲咽，咽中感觉如有炙肉，有轻微的咳喘，学生通过深入的观寨，确实如此，老师是怎样从脉象上判断出来的呢？

老师说：寸口脉象沉紧，沉说明有水，紧说明有寒，寒水交结，聚于下焦关元，年轻时阳气盛，寒水微弱，也就不感觉怎么样，等到年纪大了，阳气衰弱之后，寒水己盛，阴寒闭塞，营卫不通，寒水动而向上，又随肾气上冲，故见咽喉塞噎，胁下拘急作痛。医生误以为是留饮病，而用峻下之法，结果上冲之气既不能降，寒水又不能除。医生再用吐法，损伤脾胃，胃阴虚少，故虚热而烦，咽喉干燥想喝水，小便不通畅，水谷精微不能运化，水气内停，故面目手足浮肿，若再用葶苈丸下水，水肿虽稍见消退；如果稍有不慎，如食饮过度，损伤脾胃，水气又起，浮肿又和从前一样，胸胁部感到疼痛，形如奔豚病发作一样，水气向上泛滥，影响到肺就会咳嗽气喘，此时的治疗方法应为先平抑其冲气，冲气控制后，再治其咳嗽，咳嗽停止后，喘急也会自行消除。总之，要先治新病，再治旧病。

二十二、风水病，身体沉重，汗出恶风，脉浮，可用防己黄芪汤主治，如果腹痛，可加芍药。

防己黄芪汤方（方见湿病中）

二十三、风水病，恶风，周身浮肿，口不渴，身上有汗，没有高热，脉浮，可用越婢汤主治。

【越婢汤】方

麻黄（六两）石膏（半斤）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十五枚）

以上五味药，用六升水，先煮麻黄，撇去上边的沫子，放入其他药，煎取三升，分三次温服。恶风的，可以加附子一枚，炮制后入药。

风水病，可以加术四两（《古今录验》）

二十四、皮水病的症状，四肢浮肿，由于水气溢于皮肤之中，四肢肌肉微微跳动，应用防己茯苓汤主治。

【防己茯苓汤】方

防己（三两）黄芪（三两）桂枝（三两）茯苓（六两）甘草（二两）

以上五味药，用水六升，煎取二升，分三次温服。

二十五、里水病，可以用越婢加术汤主治，也可以用甘草麻黄汤主治。

【越婢加术汤】方（见上。于内加白术四两，又见中风中。）

【甘草麻黄汤】方

甘草（二两）麻黄（四两）

以上两味药，用水五升，先煮麻黄，去掉上边的沫子，加入甘草，煎取三升，待温，服一升，盖厚被使发汗，如果不出汗，再服一次，小心感冒风寒。

二十六、患水气病的患者，假如脉象沉而小，表明少阴肾有病，脉象浮的，表明有风邪；没有水气的虚胀是气分病。水病发汗就能痊愈，如果脉象沉的，应该用麻黄附子汤，脉象浮的应用杏子汤主治。

【麻黄附子汤】方

麻黄（三两）甘草（二两）附子（一枚，炮）

以上三味药，用水七升，先煮麻黄，撇去上边的沫子，再加入别的药，煎取两升半，待温，服八分，每日服三次。

【杏子汤】方（未见，恐是麻黄杏仁甘草石膏汤。）

二十七、如果患皮水病而四肢发凉的，可以用蒲灰散主治。（方见消渴中）

二十八、问：黄汗这种病，全身浮肿（一种说法为身体沉重），发热，出汗，口渴，其症状与风水相似，但这种病出汗，汗的颜色正黄象黄柏汁一样，汗液粘稠沾衣，脉沉，这种病是如何得的呢？老师答：这是在出汗时，到冷水中去洗浴，寒水从汗孔中渗入皮内而患，应用芪芍桂酒汤主治。

【黄芪芍药桂枝苦酒汤】方

黄芪（五两）芍药（三两）桂枝（三两）

以上三味药，用苦酒一升，水七升，搀和到一块，煎取三升，待温，服一升。服药后会心烦，不要紧，服至六七日后就会消除，如果心烦不止，是因为苦酒湿热，未免与湿邪相阻的缘故。（一方用美酒醯代替苦酒）

二十九、黄汗病的症状是：两小腿发凉，如果小腿发热，就属于历节病了。饭后汗出，又常常晚上睡觉时汗出很多，这种病是营气内虚，属于虚劳；如果汗出后，反而发热的，日久病人必然肌肤枯搞；长期低热不止的，一定会生恶疮；如果身体重滞，每逢汗出以后，身体感觉轻松的，日久必筋肉牵动，牵动时连及胸部作痛，同时自腰以上一定有汗出，腰以下则没有汗出，腰髋部酸软无力伴有疼痛，好象有小虫子在皮肤里面爬行一样。严重的，病人甚至不能进食，身体重滞疼痛，心里烦躁，小便不通畅，这就是黄汗病，可用桂枝加黄芪汤来主治。

【桂枝加黄芪汤】方

桂枝芍药（各三两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚）黄芪（二两）

以上六味药，用水八升，煎取三升，待温，服一升，服后过一会儿，再喝热稀粥一升左右，以助药力，盖上被让身上微微汗出，如果不出汗，就再服一次。

三十、老师说：寸口脉迟涩，脾胃虚寒故脉迟，营血不足故脉涩；趺阳脉微而迟，脉微主脾气虚，脉迟为寒气盛，脾阳不暖四肢，故手足逆冷。手足逆冷，说明其营卫不能通利，营卫不通利，必将腹胀肠鸣，两胁胀满；寒气转入膀胱，使营卫之气都很虚弱；阳气不能通行，则病人全身发冷，阴气不能通行则感骨节疼痛；阳气先行而阴气不跟着流行，就会恶寒，阴气先行而阳气不跟着流行，就会感到肌肤麻痹不仁，只有阴阳互相谐调，营卫之气才会在体内正常运行，所以胸中宗气在体内流转自如，寒气就会自然消散，实证的邪气，会由后阴矢气排出，虚证的邪气，则由前阴从小便排出，这是属于气分病。

三十一、气分病，胃脘痞结而坚，以手触之则如盘如杯。这是由于水饮寒邪停积心下而成，可用桂枝去芍加麻辛附子汤主治。

【桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤】方

桂枝（三两）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十二枚）麻黄细辛（各二两）附子（一枚，炮）

以上七味药，用水七升，先煮麻黄，撇去上边的沫子，放入其他药，煎取二升，待温，分三次服，服后应当汗出，有如小虫在皮肤内爬行的感觉，是病情痊愈的征兆。

三十二、胃脘痞结而坚，象盘子一般大小，周围也象圆盘那么坚硬，这是由于水饮蓄积而成，应用枳术汤来主治。

【枳术汤】方

枳实（七枚）白术（二两）

以上两味药，用水五升，煎取三升，待温，分三次服，如果脘腹部变软，就是水饮要消散的征兆。

附方：

《外台》【防己黄芪汤】方治疗风水，脉浮说明病邪在表，病人头上出汗，肌表没有其他不适，病人只感觉下半身重滞，从腰往上不肿，腰以下肿牵及阴部，病人屈伸活动很困难。（方见风湿中）

【原文】

一、师曰：病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水其脉亦浮，外证跗肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水其脉沉迟，外证自喘；石水其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。

二、脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈，恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。

三、寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水；视人之目裹上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上陷而不起者，风水。

四、太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水，身肿而冷，状如周痹。胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。

五、里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水，假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。（方见中风）

六、趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝、瘕腹中痛，医反下之，下之即胸满短气。

七、趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。

八、寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉；趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏；沉伏相搏，名曰水；沉则脉络虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。

九、寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。

十、脉得诸沉，当责有水，身体肿重，水病脉出者死。

十一、夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。

十二、问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰：此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。

十三、心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。

十四、肝水者，其腹大不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。

十五、肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。

十六、脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。

十七、肾水者，其腹大，脐肿，腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。

十八、师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。

十九、师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜溏，胃气衰则身肿，少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。

二十、问曰：病有血分、水分，何也?师曰；经水前断，后病水，名曰血分，此病难治；先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。何以故，去水，其经自下。

二十一、问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘。审如师言，其脉何类？

师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元，始时当微，年盛不觉。阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除，后重吐之。

胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿；又与葶苈圆下水，当时如小瘥。

食饮过虚，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击卫气令止，乃治咳，咳止，其喘自差。先治新病，病当在后。

二十二、风水脉浮，身重汗出恶风者，防己黄芪汤主之，腹痛者加芍药。

【防己黄芪汤】方（方见湿病中）

二十三、风水，恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。

【越婢汤】方

麻黄（六两）石膏（半斤）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十五枚）

上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

恶风者，加附子（一枚，炮）。

风水，加术四两（《古今录验》）。

二十四、皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。

【防己茯苓汤】方

防己（三两）黄芪（三两）桂枝（三两）茯苓（六两）甘草（二两）

上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。

二十五、里水，越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。

【越婢加术汤】方（见上。于内加白术四两。又见中风中。）

【甘草麻黄汤】方

甘草（二两）麻黄（四两）

上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升，重复汗出，不汗再服，慎风寒。

二十六、水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风；无水，虚胀者为气。水，发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。

【麻黄附子汤】方

麻黄（三两）甘草（二两）附子（一枚，炮）

上三味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升半，温服八分，日三服。

【杏子汤】方（未见。恐是麻黄杏仁甘草石膏汤。）

二十七、厥而皮水者，蒲灰散主之。（方见消渴中）

二十八、问曰：黄汗之为病，身体肿（一作重），发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如蘖汁，脉自沉，何从得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。

【黄芪芍药桂枝苦酒汤】方

黄芪（五两）芍药（三两）桂枝（三两）

上三味，以苦酒一升，水七升，相和煮取三升，温服一升，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。（一方用美酒醯代苦酒）

二十九、黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节；食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此荣气也；若汗出已，反发热者，久久其身必甲错；发热不止者，必生恶疮；若身重汗出已，辄轻者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦燥，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。

【桂枝加黄芪汤】方

桂枝芍药（各三两）甘草（二两）生姜（三两）大枣（十二枚）黄芪（二两）

上六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾，饮热稀粥一升余，以助药力，温复取微汗，若不汗更服。

三十、师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足，趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒，寒气不足，则手足逆冷，手足逆冷，则荣卫不利，荣卫不利，则腹满肠鸣相逐；气转膀胱，荣卫俱劳；阳气不通，即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁，阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，实则失气，虚则遗溺，名曰气分。

三十一、气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。

【桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤】方

桂枝（三两）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十二枚）麻黄细辛（各二两）附子（一枚，炮）

上七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服，当汗出，如虫行皮中即愈。

三十二、心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。

【枳术汤】方

枳实（七枚）白术（二两）

上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软，即当散也。

附方

《外台》【防己黄芪汤】治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。（方见风湿中。）

黄疸病脉证并治第十五

一、寸口脉呈浮缓，脉浮说明风热为患，脉缓则表示风热闭藏于脾，痹是瘀阻不通的病机，而非中风不遂之证；病人表现为四肢感觉很不舒服，因脾主黄，瘀热遏郁在脾而行于外，就成为黄疸。

二、趺阳脉紧数，数脉主热，胃中热盛则能食善饥，紧是说明脾寒，脾不运化则食后腹胀。尺脉浮说明风热伤肾，趺阳脉紧为脾受寒湿，寒热互相搏击，进食后即感头部眩晕，食物不能很好地消化，胃中湿热更甚，湿热下注，小便不通畅，太阳脾经感受寒湿，逼使郁热流入膀胱，黄蒸于外，使全身都发黄，这种病症就叫谷疸。

额头部呈黑色，微微汗出，手足心热，每逢傍晚时分即发病，膀胱拘急，但小便仍然通利，这种病叫女劳疸，如果出现腹部肿胀如有水的样子，是不治之症。

心中郁闷、身热，不能进食，每每欲吐，这种病叫酒疸。

三、阳明经患病而脉呈迟象，患者不敢吃得过饱，过饱就会心中烦闷，头晕目眩，小便很困难，这是将发谷疸的先兆；虽用泻药攻下，但腹部胀满依然不减，之所以会这样，是因脉迟的缘故。

四、患酒疸的病人，必会小便不通畅，其症候还表现为心中烦热、足心发热。

五、酒疸病患者，如果心里和脚下都不感觉灼热，语言清晰，神情安静，只表现为小腹胀满，想吐，鼻腔干燥，假使脉浮，说明病邪在上，可用涌吐剂治疗，假如脉象沉弦，说明病邪在下，可首先选用下法治疗。

六、酒疸病患者，如果心中热，想呕吐，用吐法即可使其痊愈。

七、酒疸病患者假如误用下法，天长日久就会转为黑疸。病人眼睛发青，面色黧黑，胃中灼热，就象吃了蒜虀 一样，大便变黑，皮肤感觉麻木，搔抓没有感觉，病人脉搏浮弱，皮肤颜色黑中微微透黄，所以知道这是酒疸误下的结果。

八、老师说：黄疸病患者，产生发热，心烦，气喘，胸胁胀满，口咽干燥等症，是因为病初起时，误用艾灸、温针或薰法强迫取汗，使机体原有之热与外来之热相合所致。然而一般的黄疸，是因湿郁而患。凡是一身发热，面目发黄，腹中灼热，这是由于里热所致，可用下法治疗。

九、病人口渴想喝水，小便又不通畅，脉沉，是说明湿热郁滞于里，都有发黄疸的可能。

十、病人腹部胀满，舌痿黄而不红润，烦燥而不能入睡，这都属于黄疸病的范围。（舌痿疑是身痿之误）

十一、黄疸病患者，如果十八天之内治疗病势有所减轻，就容易治愈。假如治疗十天后，病情反而加重，则为邪盛正虚，由急性转为慢性，在治疗上就很困难。

十二、黄疸病患者，假如有口渴的，病就较为难治；如果没有口渴的，治疗就很容易。病邪在里的，病人必然呕吐，病邪在表，病人则感到寒战发热。

十三、谷疸这种病，病人会出现恶寒、发热、厌食，进食后即感头晕目眩，心胸部不适，时间久了，即身体发黄而患谷疸，可以用茵陈蒿汤来主治。

【茵陈蒿汤】方

茵陈蒿（六两）栀子（十四枚）大黄（二两）

以上三味药，用水一斗，先煎茵陈，煮减六升时，放入其余两味药，煎取三升，去掉渣滓，待温，分三次服。此时小便应当通利，尿就象皂角汁那样，颜色鲜红。过一夜，腹部胀满即可消除，这是因为湿热自小便排出的缘故。

十四、黄疸病患者，一般在午后四、五点钟时周身发热，如今反而恶寒，这是因为患了女劳疸。如果表现为膀胱拘急，少腹胀满，全身发黄，额头呈黑色，足心发热，就是患了黑疸病。如果病人腹胀如有腹水一样，大便色黑，且常常是稀薄的，这是女劳病，并非是水肿病。如病至后期，脾肾两败，肾不主水，脾不运化，出现水肿腹胀满，治疗就很困难，可以用硝石矾石散来主治。

【硝石矾石散】方

硝石矾石（烧，等分）

以上两味药，研为散剂，用大麦粥汁调和服，每次服方寸匕，每日三次。病邪随大、小便而排出体外。如果小便色正黄，大便漆黑，就是这种情况。

十五、酒疸病患者，心中郁闷不宁，或发热，或疼痛，可以用桅子大黄汤来主治。

【桅子大黄汤】方

栀子（十四枚）大黄（一两）枳实（五枚）豉（一升）

以上四味药，用水六升，煎取四升，待温，分三次服。

十六、各种黄疸病人，都可以通过利小便而取效，假如患者脉浮，就应通过发汗来解表，可用桂枝加黄芪汤主治。（方见水气病中）

十七、各种黄疸病，都可用猪膏发煎主治。

【猪膏发煎】方

猪膏（半斤）乱发（如鸡蛋大小三枚）

以上两味药，混合在一起煎煮，头发溶化即可，分两次服，病邪即可从小便排出。

十八、各种黄疸病，可用茵陈五苓散主治。（一种说法：茵陈汤和五苓散都主治。）

【茵陈五苓散】方

茵陈蒿末（十分）五苓散（五分）（方见痰饮中）

以上两味药相和，饭前服用方寸匕，一日三次。

十九、黄疸病表现为腹部胀满，小便不通畅，颜色发红，自汗出，这是表无病而内热盛，可用大黄硝石汤攻下。

【大黄硝石汤】方

大黄黄柏 硝石（各四两）栀子（十五枚）

以上四味药，用水六升，煎取二升，去掉渣滓，放入硝石再煮，煎取一升，一次服下。

二十、黄疸病表现为小便颜色不变，想要腹泻，腹部胀满而气喘，不能用苦寒清泻之剂，否则，热虽退，必然会引起胃气上逆而作哕，作哕的，可以用小半夏汤主治。（方见痰饮中）

二十一、各种黄疸病，有腹部疼痛伴有呕吐的，都可用柴胡汤来治疗。必须用小柴胡汤。

（方见呕吐篇中。）

二十二、男子患黄疸病，而小便通畅，应当用虚劳小建中汤来主治。（方见虚劳篇中。）

附方

【瓜蒂汤】治疗各种黄疸。（方见暍病篇中。）

《千金》【麻黄醇酒汤】方治疗黄疸病。

麻黄（三两）

以上一味药，用美味清酒五升，煎取二升半，一次服下，冬天用酒，春天则可用水来煎。

【原文】

一、寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。

二、趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾，风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状，不治。心中懊憹而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。

三、阳明病脉迟者，食难用饱，饱则发烦，头眩，小便必难，此欲作谷疸；虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。

四、夫病酒黄疸，必小便不利，其候心中热，足下热，是其证也。

五、酒黄疸者，或无热，靖言了，腹满，欲吐，鼻燥，其脉浮者先吐之，沉弦者先下之。

六、酒疸，心中热欲吐者，吐之愈。

七、酒疸下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜虀 状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄，故知之。

八、师曰：病黄疸，发热烦喘，胸满口燥者，以病发时，火劫其汗，两热所得，然黄家所得，从湿得之。一身尽发热，面黄，肚热，热在里，当下之。

九、脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。

十、腹满，舌萎黄，躁不得睡，属黄家。（舌痿疑作身痿。）

十一、黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧为难治。

十二、疸而渴者，其疸难治；疸而不渴者，其疸可治。发于阴部，其人必呕；阳部，其人振寒而发热也。

十三、谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸。茵陈蒿汤主之。

【茵陈蒿汤】方

茵陈蒿（六两）栀子（十四枚）大黄（二两）

上三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味煮取三升，去滓，分温三服，小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。

十四、黄家，日晡所发热，而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。

【硝石矾石散】方

硝石矾石（烧，等分）

上二味，为散，以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随大小便去，小便正黄，大便正黑，是候也。

十五、酒黄疸，心中懊恼，或热痛，栀子大黄汤主之。

【桅子大黄汤】方

栀子（十四枚）大黄（一两）枳实（五枚）豉（一升）

上四味，以水六升，煮取二升，分温三服。

十六、诸病黄家，但利其小便，假令脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之。（方见水气病中）

十七、诸黄，猪膏发煎主之。

【猪膏发煎】方

猪膏（半斤）乱发（如鸡子大三枚）

上二味，和膏中煎之，发消药成，分再服，病从小便出。

十八、黄疸病，茵陈五苓散主之（一本云：茵陈汤及五苓散并主之）。

【茵陈五苓散】方

茵陈蒿末（十分）五苓散（五分）（方见痰饮中）

上二物和，先食饮方寸匕，日三服。

十九、黄疸，腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。

【大黄硝石汤】方

大黄黄柏 硝石（各四两）栀子（十五枚）

上四味，以水六升，煮取二升，去滓，内硝更煮，取一升，顿服。

二十、黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕；哕者，小半夏汤主之。（方见痰饮中）

二十一、诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。（必小柴胡汤，方见呕吐中。）

二十二、男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。（方见虚劳中。）

附方

【瓜蒂汤】治诸黄。（方见暍病中。）

《千金》【麻黄醇酒汤】治黄疸。

麻黄（三两）

上一味，以美清酒五升，煮取二升半，顿服尽，冬月用酒，春月用水煮之。

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六

一、寸口的脉象动而弱，动是受了惊的表现，弱是心悸的表现。

二、老师说：尺脉呈浮脉，眼睛昏晕呈黄色，衄血还在出，如果眼睛不黄而清爽，就可知衄血已经停止了。

三、又说：从春季到夏季发生衄血的，为病在太阳之表，从秋季到冬季发生衄血的，为病在阳明之里。

四、患衄血的病人不能发汗，若发汗，会使额上肌肉塌陷不起，脉搏紧张拘急，眼睛直视，不能自由转动，而且不能安稳入睡。

五、病人面色苍白，没有血色，没有恶寒发热，脉象沉弦的是衄血；脉象浮弱，用手重按不应指的，主下血；心烦咳嗽的会吐血。

六、吐血的患者，并见咳嗽气喘，脉数，而身发热，不能平卧的，是一种死候。

七、平素嗜酒，发生咳嗽的，必导致吐血，这是因饮酒过度而引起。

八、寸口脉象弦而且大，弦主阳气减弱，大是中空如葱管，阳气减弱因于里寒，芤脉是因为血虚，里寒与血虚并存，脉弦弦而且大，这种脉象叫革脉，妇人见此脉，多系流产崩漏的结果，男子见此脉，多系亡血失精的缘故。

九，失血的患者，不可发汗解表，假使误发其汗，就要产生怕冷发抖而且全身振颤的病状。

十、患者胸胁胀满，口唇不华枯萎，舌质色青，口咽干燥，只想漱水又不想咽下，没有恶寒发热，脉象微弱无力，大而且迟，腹部并不胀满，而病人自诉腹满，这是有瘀血的证候。

十一、患瘀血的病人，好象有发热的征象，心烦胸满，口咽干燥而渴，其脉象反而无热象，这是热伏于阴，以瘀血为病，应当用攻下的方法来祛除瘀血。

十二、病人若被温针和火薰方法而感受热邪，应用桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤来主治。

【桂枝救逆汤】方

桂枝（三两，去皮）甘草（二两，炙）生姜（三两）牡蛎（五两，熬）龙骨（四两）大枣（十二枚）蜀漆（三两，洗去腥）

以上各药研成末，用水一斗二升，先煮蜀漆，减去二升，再放入其他药，煎取三升，去掉渣滓，温服一升。

十三、心下悸动的，用半夏麻黄丸主治。

【半夏麻黄丸】方

半夏麻黄（等分）

以上两味药，研成末，与炼蜜混合制成小豆大小丸剂，每次用水送服三丸，每日服三次。

十四、吐血不止的患者，用柏叶汤主治。

【柏叶汤】方

柏叶干姜（各三两）艾（三把）

以上三味药，用水五升，与马尿一升混合，煎取一升，分两次温服。

十五、下血的患者，如果先有大便，然后下血的，这叫远血，用黄土汤主治。

【黄土汤】方（亦主治吐血、衄血）

甘草干地黄白术炮附子阿胶黄芩（各三两）灶中黄土（半斤）

以上七味药，用水八升，煎取三升，分两次温服。

十六、下血的患者，如果是先下血后有的大便，这叫近血，用赤小豆当归散主治。（方见孤惑篇中）

十七、心气不充足，吐血或衄血，用泻心汤主治。

【泻心汤】方亦治霍乱病

大黄（二两）黄连黄芩（各一两）

以上三味药，用水三升，煎取一升，一次服下。

【原文】

一、寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。

二、师曰：尺脉浮，目睛晕黄，衄未止，晕黄去目睛慧了，知衄今止。

三、又曰：从春至夏衄者太阳，从秋至冬衄者阳明。

四、衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能眴，不得眠。

五、病人面无血色，无寒热，脉沉弦者衄；浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者，必吐血。

六、夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者死。

七、夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。

八、寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相击，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血。

九、亡血不可发其表，汗出则寒栗而振。

十、病人胸满，唇痿，舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。

十一、病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。

十二、火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

【桂枝救逆汤】方

桂枝（三两，去皮）甘草（二两，炙）生姜（三两）牡蛎（五两，熬）龙骨（四两）大枣（十二枚）蜀漆（三两，洗去腥）

上为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

十三、心下悸者，半夏麻黄圆主之。

【半夏麻黄丸】方

半夏麻黄（等分）

上二味，末之，炼蜜和丸小豆大，饮服三丸，日三服。

十四、吐血不止者，柏叶汤主之。

【柏叶汤】方

柏叶干姜（各三两）艾（三把）

上三味，以水五升，取马通汁一升合煮，取一升，分温再服。

十五、下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。

【黄土汤】方（亦主吐血、衄血）

甘草干地黄白术附子（炮）阿胶黄芩（各三两）灶中黄土（半斤）

上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。

十六、下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。（方见狐惑中）

十七、心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。

【泻心汤】方（亦治霍乱）

大黄（二两）黄连黄芩（各一两）

上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

呕吐哕下利病脉证治第十七

一、患呕病的人，若呕吐物中有脓，不可单纯治呕，待脓排尽了，呕就会自行全愈。

二、病人先呕吐，呕吐以后感到口渴的，这是病去正气将要恢复的现象；若病人先感口渴，饮水之后才呕吐的，这是水饮停蓄心下，属于饮病范围。患呕病的人，呕吐之后本应口渴，现在反而不渴，这是因为心下原有支饮的缘故，这属于支饮病。

三、问：病人脉数，脉数为热象，应当消化水谷而能食，病人反而呕吐，这是什么道理？老师说：这是因为医生误用辛温发汗之药，损伤胃阳耗损胃气，使膈上胸中正气不足，这种数脉，是客热上浮，所以不能消化水谷，是胃中仍然虚冷的缘故。

病人出现弦脉的，是里虚的表现，胃中阳气所剩无几，不能腐熟水谷，便出现了早晨进食，晚上就要吐出的症状，就变成了胃反病；病人寒邪本在上焦，医生反而采取攻下之法，必然会出现弦脉，所以说是虚证。

四、病人寸口脉微而数，脉微表示气虚，气虚则导致营虚，营虚就会引起血虚，血不足就会引起胸中寒冷。

五、病人趺阳脉浮而涩，脉浮说明胃阳虚弱，涩则是脾阴受损，胃阳虚弱不能腐熟水谷，脾阴损伤不能运化精微，因此早晨进食，晚上就要吐出，晚上进食，早晨就要吐出，胃中宿食不能消化的病证，叫胃反病。日久失治脉象转为紧涩，这种病就很难治疗了。

六、病人想要呕吐的，不可用攻下法治疗。

七、当病人表现为呃逆，并有腹部胀满时，应当注意病人的大小便情况，知道二便何部不通利之后，用通利之法即可痊愈。

八、病人表现为呕吐，并有胸部胀满的，用茱萸汤主治。

【茱萸汤】方

吴茱萸（一升）人参（三两）生姜（六两）大枣（十二枚）

以上四味药，以水五升，煮取三升，待温服七合，日服三次。

九、当病人呕吐时有声无物，有时吐出粘液和白沫，又有头痛的，用茱萸汤治疗。（方见上）

十、病人表现为呕吐伴有肠鸣，胃脘部闭塞不通的，用半夏泻心汤主治。

【半夏泻心汤】方

半夏（半升，洗）黄芩干姜人参（各三两）黄连（一两）大枣（十二枚）甘草（三两，炙）

以上七味药，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，一日三次。

十一、当病人呕吐有声无物，而且腹泻的，用黄芩加半夏生姜汤主治。

【黄芩加半夏生姜汤】方

黄芩（三两）甘草（二两，炙）芍药（二两） 半夏（半升）生姜（三两）大枣（二十枚）

上药六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，白天服二次，夜间服一次。

十二、各种呕吐，不能进饮食的，以小半夏汤主治。（方见痰饮中）

十三、病人呕吐是由于病在膈上，吐后口渴想喝水的，是病将要解除的表现，应当及时给他水喝。病人呕吐前想喝水的，以猪苓散主治。

【猪苓散】方

猪苓茯苓白术（各等分）

以上三味药，共捣为散，冲服方寸匕，一日三次。

十四、当病人出现呕吐，脉弱，小便又通利，身体虽然发热但很轻微，却见四肢厥冷的，这种病比较难治。可用四逆汤主治。

【四逆汤】方

附子（一枚，生用）干姜（一两半）甘草（二两，炙）

以上三味药，以水三升，煮取一升二合，去滓，待温分二次服。身体强壮的人可用大附子一枚，干姜三两。

十五、病人呕吐并伴有发热的，用小柴胡汤主治。

【小柴胡汤】方

柴胡（半斤）黄芩（三两）人参（三两）甘草（三两）半夏（半斤）生姜（三两）大枣（十二枚）

以上七味药，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，一日三次。

十六、病人患胃反呕吐的，用大半夏汤主治。

（《千金》中说：本方治胃反病。不能承受食物，食物进入胃中立即吐出。《外台》中说：本方治疗呕吐，胃脘闭塞不通。）

【大半夏汤】方

半夏（二升，洗完用）人参（三两）白蜜（一升）

以上三味药，以水一斗二升，和蜜扬二百四十遍，煮药取二升半，温服一升，余下的分二次服用。

十七、病人表现为食物进入胃，立刻尽吐而出的，用大黄甘草汤主治。（《外台》记载：本方又治吐水。）

【大黄甘草汤】方

大黄（四两）甘草（一两）

以上二味药，以水三升，煮取一升，待温，分二次服。

十八、患胃反病的人，呕吐以后感到口渴，想喝水的，用茯苓泽泻汤主治。

【茯苓泽泻汤】方（《外台》中记载：本方治消渴病脉微欲绝。若胃反呕吐食物的，再加小麦一升。）

茯苓（半斤）泽泻（四两）甘草（二两）桂枝（二两）白术（三两）生姜（四两）

以上六味药，以水一斗，煮取三升，加入泽泻再煮取二升半，待温，服八合，一日三次。

十九、若病人呕吐之后，感到口渴想喝水，而且贪饮的，用文蛤汤主治。本方兼治微感风寒，表现脉紧头痛的病人。

【文蛤汤】方

文蛤（五两）麻黄甘草生姜（各三两）石膏（五两）杏仁（五十枚）大枣（十二枚）

以上七味药，以水六升，煮取二升，温服一升，病人有汗出即可痊愈。

二十、若病人表现为呕时有声无物，气上冲而吐，呕吐物为粘液和白沫的，用半夏干姜散主治。

【半夏干姜散】方

半夏干姜（各等分）

上药二味，捣为散，取方寸匕，酸浆水一升半，煎取七合，顿服。

二十一、病人表现为好象喘而又不喘，好象呕吐又不呕吐，好象呃逆又不呃逆，自觉胸中烦闷已极又无可奈何的，用生姜半夏汤主治。

【生姜半夏汤】方

半夏（半升）生姜汁（一升）

上药二味，以水三升，煮半夏取二升，加入生姜汁，煮取一升半，待药稍凉分四次服，白天服三次，夜间服一次，症状消失后即停服。

二十二、病人呕时有声无物，呃逆，若四肢冰凉的，用橘皮汤主治。

【橘皮汤】方

橘皮（四两）生姜（半斤）

上药二味，以水七升，煮取三升，温服一升，咽下药物后即可痊愈。

二十三、病人表观为胃气上逆而呃逆的，用橘皮竹茹汤主治。

【橘皮竹茹汤】方

橘皮（二升）竹茹（二升）大枣（三十个）生姜（半斤）甘草（五两）人参（一两）

以上六味药，以水一斗，煮取三升，温服一升，日服二次。

二十四、六腑之气虚衰不能外达的，病人可出现四肢冰冷，气短喘促，两脚卷缩；五脏之气虚衰不能内守的，病人可出现腹泻不止，如果腹泻严重的，就会出现手足麻木不仁。

二十五、患下利病的人，出现脉沉弦的，就会出现里急后重；出现脉大的，则病人腹泻不止；出现脉微弱数的，则腹泻将自行停止，虽有发热，病人也不会有危险。

二十六、下利病人，若表现为四肢冰凉，无脉的，应急用灸法治疗，灸后四肢仍然不温暖，脉仍然不还，反见微喘的，为死证。如果少阴脉比趺阳脉弱的，这是顺证。

二十七、下利病人，若表现为身上微微有热，微感口渴，脉象弱的，将要自行全愈。

二十八、下利病人，若表现为脉数，身上微微发热、出汗，病将自行痊愈；若表现为脉紧，这是病未缓解之象。

二十九、下利病人，表现为脉数而口渴的，可自行痊愈；如果不愈，病人必然大便带脓血，这是因为内热伤及胃肠脉络的缘故。

三十、下利病人，反而出现弦脉，并有发热出汗的，病将自行痊愈。

三十一、病人腹泻而频频放屁的，应当用通利小便的方法治疗。

三十二、下利病人，寸脉反而出现浮数，而尺脉涩的，大便必带脓血。

三十三、病人泻下的粪便如清水，伴有未消化的食物残渣，不能用汗法攻其表，若误用汗法治疗，病人必然出现腹部胀满的症状。

三十四、下利病人，若表现为脉象沉迟，面部微红，身体稍有低热，大便如清水并伴有未消化的食物残渣的，必见头目眩晕，并随汗出而痊愈，而且病人必然会出现四肢稍凉；之所以会出现这种情况，是因为病人虽然面部微红，但下焦却很虚弱。

三十五、下利之后，病人出现脉搏消失，四肢冰凉，若经过一昼夜后脉搏复出、手足转温暖的，可以治愈，脉搏不能复还的，是死证。

三十六、下利病人，表现为腹部胀满，身体疼痛的，治疗时应先以温法治其里，然后再解其表。温里宜用四逆汤，解表宜用桂枝汤。

【四逆汤】方（方见上）

【桂枝汤】方

桂枝（三两，去皮）芍药（三两）甘草（二两 ，炙）生姜（三两）大枣（十二枚）

以上五味药，捣碎，以水七升，微火煮取三升，去滓，冷热合适时服一升，服后待一会儿，大口喝稀粥一升，以助药力，盖被约一个时辰，使全身和润而似有汗出为好，不可使大汗林漓，若服一剂后汗出病愈，即停药。

三十七、下利病人，寸关尺三部都是平脉，胃脘部按之坚满不软的，应急用下法治疗，宜用大承气汤。

三十八、下利病人，脉象迟而滑的，属实证，若腹泻仍有不止之势，应急用下法治疗，宜用大承气汤。

三十九、下利病人，反而出现滑脉的，为内有宿食积滞所致，用攻下之法即可痊愈，宜用大承气汤。

四十、下利病人已经痊愈，但每年到他初发病的月日时又复发的，是因为病邪未根除之故，应当用攻下法治疗，宜用大承气汤治疗。

【大承气汤】方（见痉病中）

四十一、下利病人，出现神志不清胡言乱语的，是因为肠内有于燥硬结的大便，用小承气汤主治。

【小承气汤】方

大黄（四两）厚朴（二两 ，炙）枳实（大者三枚，炙）

以上三味药，以水四升，煮取一升二合，去滓，待温分二次服，大便通利后停服。

四十二、下利病人，大便带脓血的，应用桃花汤主治。

【桃花汤】方

赤石脂（一斤，一半剉碎，一半研末过筛）干姜（一两）粳米（一升）

以上三味药，以水七升，煮至米熟，去滓，待温，以七合冲服赤石脂末方寸匕，一日三次，若服一次即愈，余下的药停服。

四十三、病人因湿热而腹泻，并有里急后重的，用白头翁汤主治。

【白头翁汤】方

白头翁（二两）黄连黄柏秦皮（各三两）

以上四味药，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，若不愈可再服。

四十四、病人下利之后，更觉心烦，按病人胃脘部柔软的，这属于虚烦，用桅子豉汤主治。

【桅子豉汤】方

栀子（十四枚）香豉（四合，绵裹）

以上二味药，以水四升，先煮桅子，得二升半，加入香豉煮取一升半，去滓，分二次服，温服一次，病人出现呕吐后停服。

四十五、病人泻下的粪便如清水，伴有未消化的食物残渣，并有里寒外热的症状，有汗出而四肢冰凉的，用通脉四逆汤主治。

【通脉四逆汤】方

附子（大者一枚，生用）干姜（三两强壮之人可用四两）甘草（二两，炙）

以上三味药，以水三升，煮取一升二合，去渣，待温，分二次服。

四十六、若下利病人呼吸时感肺中疼痛的，用紫参汤主治。

【紫参汤】方

紫参（半斤）甘草（三两）

以上二味药，以水五升，先煮紫参取二升，再加入甘草煮取一升半，待温，分三次服。（疑此方不是仲景之方。）

四十七、下利病人放屁时，大便随之而出的，用诃梨勒散主治。

【诃梨勒散】方

诃梨勒（十枚，煨）

上药一味，作成散剂，用米粥之汤调和，顿服。（疑此方不是仲景之方。）

附方：

《千金翼》【小承气汤】治疗大便不通，呃逆，神志不清频频胡言乱语。（方见上）

《外台》【黄芩汤】治疗呕吐有声无物与腹泻并见。

黄芩人参干姜（各三两）桂枝（一两） 大枣（十二枚）半夏（半升）

以上六味药，以水七升，煮取三升，待温，分三次服。

【原文】

一、夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。

二、先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家；呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。

三、问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者何也？师曰：以发其汗，令阳微膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。

脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反；寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。

四、寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷。

五、趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。

六、病人欲吐者，不可下之。

七、哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。

八、呕而胸满者，茱萸汤主之。

【茱萸汤】方

吴茱萸（一升）人参（三两）生姜（六两）大枣（十二枚）

上四味，以水五升，煮取三升，温服七合，日三服。

九、干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。（方见上）

十、呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

【半夏泻心汤】方

半夏（半升洗）黄芩干姜人参（各三两）黄连（一两）大枣（十二枚）甘草（三两，炙）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。

十一、干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。

【黄芩加半夏生姜汤】方

黄芩（三两）甘草（二两，炙）芍药（二两） 半夏（半升）生姜（三两）大枣（二十枚）

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再、夜一服。

十二、诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。（方见痰饮中）

十三、呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之。思水者，猪苓散主之。

【猪苓散】方

猪苓茯苓白术（各等分）

上三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。

十四、呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治。四逆汤主之。

【四逆汤】方

附子（一枚，生用）干姜（一两半）甘草（二两，炙）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

十五、呕而发热者，小柴胡汤主之。

【小柴胡汤】方

柴胡（半斤）黄芩（三两）人参（三两）甘草（三两）半夏（半斤）生姜（三两）大枣（十二枚）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

十六、胃反呕吐者，大半夏汤主之。（《千金》云：治胃反，不受食，食入即吐。《外台》云：治呕，心下痞硬者。）

【大半夏汤】方

半夏（二升，洗完用）人参（三两）白蜜（一升）

上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取二升半，温服一升，余分再服。

十七、食已即吐者，大黄甘草汤主之。（《外台》方又治吐水）

【大黄甘草汤】方

大黄（四两）甘草（一两）

上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。

十八、胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。

【茯苓泽泻汤】方（《外台》治消渴病脉绝，胃反吐食之者，有小麦一升。）

茯苓（半斤）泽泻（四两）甘草（二两）桂枝（二两）白术（三两）生姜（四两）

上六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻再煮取二升半，温服八合，日三服。

十九、吐后渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼主微风脉紧、头痛。

【文蛤汤】方

文蛤（五两）麻黄甘草生姜（各三两）石膏（五两）杏仁（五十枚）大枣（十二枚）

上七味，以水六升，煮取二升，温服一升，汗出即愈。

二十、干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。

【半夏干姜散】方

半夏干姜（各等分）

上二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。

二十一、病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。

【生姜半夏汤】方

半夏（半斤）生姜汁（一升）

上二味，以水三升，煮半夏取二升，内生姜汁，煮取一升半，小冷分四服，日三、夜一服，止，停后服。

二十二、干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。

【橘皮汤】方

橘皮（四两）生姜（半斤）

上二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。

二十三、哕逆者，橘皮竹茹汤主之。

【橘皮竹茹汤】方

橘皮（二升）竹茹（二升）大枣（三十个）生姜（半斤）甘草（五两）人参（一两）

上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

二十四、夫六府气绝于外者，手足寒，上气脚缩，五脏气绝于内者，利不禁，下甚者，手足不仁。

二十五、下利脉沉弦者，下重；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。

二十六、下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者死。少阴负趺阳者，为顺也。

二十七、下利，有微热而渴，脉弱者，今自愈。

二十八、下利脉数，有微热汗出，今自愈；设脉紧，为未解。

二十九、下利，脉数而渴者，今自愈；设不差，必清脓血，以有热故也。

三十、下利，脉反弦，发热身汗者，自愈。

三十一、下利气者，当利其小便。

三十二、下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。

三十三、下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。

三十四、下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。

三十五、下利后脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者生，脉不还者死。

三十六、下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。

【四逆汤】方（方见上）

【桂枝汤】方

桂枝（三两，去皮）芍药（三两）甘草（二两 ，炙）生姜（三两）大枣（十二枚）

上五味，㕮咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温服一升，服已，须臾啜稀粥一升，以助药力，温复令一时许，遍身【执/水】【执/水】微似有汗者益佳，不可令如水淋漓，若一服汗出病差，停后服。

三十七、下利，三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。

三十八、下利脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。

三十九、下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。

四十、下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。

【大承气汤】方（见暍病中）

四十一、下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。

【小承气汤】方

大黄（四两）厚朴（二两 ，炙）枳实（大者三枚，炙）

上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，得利则止。

四十二、下利便脓血者，桃花汤主之。

【桃花汤】方

赤石脂（一斤，一半剉，一半筛末）干姜（一两）粳米（一升）

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。

四十三、热利下重者，白头翁汤主之。

【白头翁汤】方

白头翁（二两）黄连黄柏秦皮（各三两）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈更服。

四十四、下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。

【桅子豉汤】方

栀子（十四枚）香豉（四合，绵裹）

上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐则止。

四十五、下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。

【通脉四逆汤】方

附子（大者一枚，生用）干姜（三两，强人可四两）甘草（二两，炙）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。

四十六、下利肺痈，紫参汤主之。

【紫参汤】方

紫参（半斤）甘草（三两）

上二味，以水五升，先煮紫参取二升，内甘草煮取一升半，分温三服。（疑非仲景方）

四十七、气利，诃梨勒散主之。

【诃梨 勒散】方

诃梨勒（十枚，煨）

上一味，为散，粥饮和，顿服。（疑非仲景方）

附方

《千金翼》【补承气汤】治大便不通，哕，数谵语。（方见上）

《外台》【黄芩汤】治干呕下利。

黄芩人参干姜（各三两 ）桂枝（一两）大枣（十二枚）半夏（半升）

上六味，以水七升，煮取三升，温分三服。

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

一、凡是浮数脉，多为外感，病人应当发热，如果病人反而出现象被冷水浇身一样怕冷，又有一定痛处的，则是痈肿将要发生之证。

二、老师说：各种痈肿，要想知道有脓或是无脓，用手按在肿块上，局部发热而软的为有脓，不发热而硬的为无脓。

三、肠痈病所表现的主要症状是：皮肤干燥粗糙，象鱼鳞交错，腹部皮肤紧张，但按下去却柔软，腹内象有肿块，实际没有肿块，身上不发热，但脉象数，这是肠内已形成痈脓。以薏苡附子败酱散主治。

【薏苡附子败酱散】方

薏苡仁（十分）附子（二分）败酱（五分）

以上三味药，捣为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，一次服下，服药后，小便通利，污脓瘀血从大便排出。

四、患肠痈的病人，少腹部有肿块，按之有压痛，疼痛象淋病时那种感觉，但小便正常，时时发热，出汗，身上反觉怕冷，如果脉象迟紧，说明肠痈尚未化脓，可用下法逐其瘀血。如果病人脉象洪数的，说明脓已形成，不能用下法治疗，应以大黄牡丹汤主治。

【大黄牡丹汤】方

大黄（四两）牡丹（一两）桃仁（五十个）瓜子（半升）芒硝（三合）

以上五味药，以水六升，煮取一升，去滓，加入芒梢，再煎沸，顿服，有脓则从大便排出，如无脓则从大便排出瘀血。

五、问：寸口脉浮而涩，这种脉象，多见于吐血、下血等失血的病人，也见于自汗、盗汗的病人，如果没有因吐血、下血而失血，又不多汗，这种脉又怎样解释呢？答：像这样是身上有疮，或放刀斧砍伤所致，所以这仍是失血的缘故。

六、被刀斧等金属器械所伤而引起的疮疡，以王不留行散主治。

【王不留行散】方

王不留行（十分，八月八日采）蒴藋细叶（十分，七月七日采）桑东南根（白皮十分，三月三日采）甘草（十八分）川椒（三分，除目及闭口，去汗）黄芩（二分）干姜（二分）芍药（二分）厚朴（二分）

以上九味药，将桑根皮以上三味烧灰存性，勿令灰过，分别捣末过筛，混合均匀制成散剂，服方寸匕，小疮可以外敷，大疮可内服，产后也可服用。如患外感风寒的，去掉桑根白皮，前三味药阴干百日。

七、【排脓散】方

枳实（十六枚）芍药（六分）桔梗（二分）

以上三味药，捣为散，取鸡子黄一枚，使药散与鸡子黄量相等，揉和适度，饮和服，每日一次。

【排脓汤】方

甘草（二两）桔梗（三两）生姜（一两）大枣（十枚）

以上四味药，以水三升，煮取一升，温服五合，一日二次。

八、浸淫疮(黄水疮)，从口部发生向四肢漫延的，可以治愈；从四肢发生向口漫延的，就不容易治愈了。

九、浸淫疮(黄水疮)，以黄连粉主治。（方未见）

【原文】

一、诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。

二、师曰：诸痈肿欲知有脓、无脓，以手掩肿上热者，为有脓；不热者，为无脓。

三、肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。

【薏苡附子败酱散】方

薏苡仁（十分）附子（二分）败酱（五分）

上三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，小便当下。

四、肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。

【大黄牡丹汤】方

大黄（四两）牡丹（一两）桃仁（五十个）瓜子（半升）芒硝（三合）

上五味，以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之，有脓当下，如无脓，当下血。

五、问曰：寸口脉浮微而涩，法当亡血，若汗出，设不汗者云何？答曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。

六、病金疮，王不留行散主之。

【王不留行散】方

王不留行（十分，八月八日采）蒴藋细叶（十分，七月七日采）桑东南根（白皮，十分，三月三日采）甘草（十八分）川椒（三分，除目及闭口，去汗）黄芩（二分）干姜（二分）芍药（二分）厚朴（二分）

上九味，桑根皮以上三味烧灰存性，勿令灰过，各别杵筛，合治之为散，服方寸匕，小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。如风寒，桑东根勿取之，前三物皆阴干百日。

七、【排脓散】方

枳实（十六枚）芍药（六分）桔梗（二分）

上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。

【排脓汤】方

甘草（二两）桔梗（三两）生姜（一两）大枣（十枚）

上四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。

八、浸淫疮，从口流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治。

九、浸淫疮，黄连粉主之。（方未见）

趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十九

一、老师说：趺蹶病的症状是：病人只能向前行，不能往后退，可用针刺小腿肚的穴位来治疗，针刺二寸深，这种病是太阳经受到损伤引起的。

二、病人手指与手臂关节肿胀并出现振颤，全身肌肉也出现抽动的，用藜芦甘草汤主治。

【藜芦甘草汤】方（未见）

三、转筋病所表现的主要症状是：病人四肢强直，脉搏直而有力，微弦，如果转筋严重牵连到少腹部的，用鸡屎白散主治。

【鸡屎白散】方

鸡屎白

以上一味药，为散，取方寸匕，以水六合，调和后温服。

四、患阴孤疝气病的人，两侧阴囊有时偏大，有时偏小，病发作时坠下，病息时而缩回，用蜘蛛散主治。

【蜘蛛散】方

蜘蛛（十四枚，熬焦）桂枝（半两）

以上二味药，为散，取八分一匕，饮和服，一日二次，作成蜜丸亦可。

五、问：患腹痛的病人，要想知道有虫或是无虫，从病人脉象上如何区别呢？老师说：腹内疼痛的病人，脉象应当沉或见弦；如果病人腹痛，脉象反而洪大，是因有蛔虫引起。

六、蛔虫病所表现的主要症状是：病人口吐涎沫，心腹疼痛发作有时间性，用过多种驱虫毒药，不能制止，以甘草粉蜜汤主治。

【甘草粉蜜汤】方

甘草（二两）粉（一两重）蜜（四两）

以上三味药，以水三升，先煮甘草取二升，去滓，再加入粉蜜，搅和均匀，煎如薄粥，温服一升，病愈止服。

七、患蛔厥病的人，手足厥冷，呕吐蛔虫，病人有时安稳，有时烦燥，这是由于内脏虚寒，蛔虫上扰入膈，因而病人烦燥；一会儿蛔虫不动，烦燥停止，病人进食以后又出现呕吐、烦燥的，是因为蛔虫闻到食物的气味，又出来活动之故，所以病人呕吐时，就可吐出蛔虫。

八、患蛔厥病的人，用乌梅丸主治。

【乌梅丸】方

乌梅（三百个）细辛（六两）干姜（十两）黄连（一斤）当归（四两）附子（六两，炮）川椒（四两，去汗）桂枝（六两）人参黄柏（各六两）

以上十味药，分别捣末过筛，混合均匀，以醋渍鸟梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟捣成泥，与药混合适当，放入臼中，与蜜共捣二千下，作成丸，丸如梧子大小，饭前饮服十丸，一日三次，以后逐渐增加至每次二十丸。禁生、冷，滑、臭等食物。

【原文】

一、师曰：病趺蹶，其人但能前，不能却，刺腨入二寸，此太阳经伤也。

二、病人常以手指臂肿动，此人身体瞤瞤者，藜芦甘草汤主之。

【藜芦甘草汤】方（未见）

三、转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦，转筋入腹者，鸡屎白散主之。

【鸡屎白散】方

鸡屎白

上一味，为散，取方寸匕，以水六合和，和温服。

四、阴狐疝气者，偏有小大，时时上下，蜘蛛散主之。

【蜘蛛散】方

蜘蛛（十四枚，熬焦）桂枝（半两）

上二味，为散，取八分一匕，饮和服，日再服，蜜圆亦可。

五、问曰：病腹痛有虫，其脉何以别之？师曰：腹中痛，其脉当沉，若弦反洪大，故有蚘虫。

六、蚘虫之为病，令人吐涎，心痛发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。

【甘草粉蜜汤】方

甘草（二两）粉（一两重）蜜（四两）

上三味，以水三升，先煮甘草取二升，去滓，内粉蜜，搅令和，煎如薄粥，温服一升，差即止。

七、蚘厥者，当吐蚘，今病者静而复时烦，此为藏寒，蚘上入膈，故烦；须臾复止，得食而呕，又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘。

八、蚘厥者，乌梅圆主之。

【乌梅丸】方

乌梅（三百个）细辛（六两）干姜（十两）黄连（一斤）当归（四两）附子（六两，炮）川椒（四两，去汗）桂枝（六两）人参（六两）黄柏（六两）

上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，圆如梧子大，先食饮服十圆，日三服，稍加至二十圆。禁生、冷、滑、臭等食。

妇人妊娠病脉证并治第二十

一、老师说：妇女如出现平和无病的脉象，仅尺脉稍微弱，口渴，不能进食，无恶寒和发热，这是妊娠。应用桂枝汤主治（处方见下利篇）。上述症状通常在妊娠六十天左右出现，如医生误治，使病人在一个月内又添加上吐下泻症状的，应当停止用药。

二、妇女既往有癥积病，停经不足三个月就出现漏红不止，胎动又位于脐上的，是因体内有癥积所造成。如怀孕六个月时有胎动，在怀孕前三个月月经正常，才是正常的胎动。如在停经前三个月里，月经失调，停经后三个月又见漏下瘀血，名叫衃。之所以出血是因癥积未去之故，应当用下法去其癥积，用桂枝茯苓丸主治。

【桂枝茯苓丸】方

桂枝茯苓牡丹（去心）桃仁（去皮和尖，熬）芍药（各等分）

以上五味药，研细末用炼蜜制成如兔屎大小的蜜丸，每日饭前服一丸，效果不明显的加至三丸。

三、妇女怀孕六七个月时，出现弦脉，发热，胎胞胀大，腹痛怕冷，少腹部阵阵发凉，象被扇子扇风一样，之所以出现这些症状是因为子宫开的缘故，应选用附子汤温暖子宫。（处方未见）

四、老师说：妇女下血有三种，一是月经淋漓不断的下血；二是小产后继续下血不止；三是怀孕期间下血，假如怀孕伴有腹痛，就叫胞阻，应用胶艾汤主治。

【芎归胶艾汤】方（一方加干姜一两。胡洽治妇女胎动无干姜）

芎阿胶甘草（各二两）艾叶当归（各三两）芍药（四两）干地黄（四两）

以上七味药加水五升，清酒三升，混合煎煮取三升，去药滓，阿胶烊化后每次温服一升，日三次，一剂无效可再用。

五、妇女怀孕后出现腹中绵绵疼痛，用当归芍药散主治。

【当归芍药散】方

当归（三两）芍药（一斤）茯苓（四两）白术（四两）泽泻（半斤）芎（半斤一作三两）

以上六味，捣成粉，取方寸匕，以酒调和，每日服三次。

六、怀孕妇女出现呕吐不止，用干姜人参半夏丸主治。

【干姜人参半夏丸】方

干姜人参（各一两）半夏（二两）

以上三味药，研细末，用生姜汁调和制成梧子大小的丸，每次十丸，每日三次。

七、怀孕后小便困难，但能正常饮食，用当归贝母苦参丸主治。

【当归贝母苦参丸】方（男性用时加滑石半两）

当归贝母苦参（各四两）

以上三味药，研细末，以炼蜜制成小豆大小蜜丸，每次三丸，以水送服，逐渐加至十丸。

八、怀孕期间出现身体浮肿并有沉重感，小便不通畅，如象被冷水洒在身上那样怕冷，站起时头晕，用葵子茯苓散主治。

【葵子茯苓散】方

葵子（一斤）茯苓（三两）

以上二味药，捣为散，每次服方寸匕，日三次，小便通利病就好了。

九、妇女怀孕后，宜经常服用当归散。

【当归散】方

当归黄芩芍药芎（各一斤）白术（半斤）

从上五味药，捣为散，以酒送服方寸匕，日二次。怀孕期间经常服用此方，可使生产时顺利，胎儿无疾患，产后多种疾病都可用当归散来治疗。

十、妇女怀孕后要安胎养胎，应用白术散主治。

【白术散】方（见《外台》一书）

白术（四分）芎（四分）蜀椒（三分，去汗）牡蛎（二分）

以上四味药，捣为散，以酒送服，每次一钱匕，白天服三次，晚上服一次。如腹痛重加芍药；心下毒痛芎䓖量加倍；心烦疼痛呕吐而不能进食者加细辛一两，大个半夏二十枚，服药后再给酸浆水饮用；如果作呕，另服用酸浆水，服后呕吐不止者，改服小麦汁；假如呕吐已止出现口渴者，可服大麦粥。病情痊愈后，此方仍需继续服用。

十一、妇女怀孕伤胎时会出现腹满，小便不利，腰以下沉重肿胀，象患了水气病似的。这是因为怀孕七个月时，太阴肺经应当养胎而不养胎之故，通常认为是心气实，应当用泻的方法，针刺劳宫及关元穴，一旦小便稍微通利病就好了（见《玉函》）。

【原文】

一、师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。（方见利中）于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下者，则绝之。

二、妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓圆主之。

【桂枝茯苓丸】方

桂枝茯苓牡丹（去心）桃仁（去皮尖，熬）芍药（各等分）

上五味，末之，炼蜜和丸如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。

三、妇人妊娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。（方未见）

四、师曰：妇人有漏下者；有半产后因续下血都不绝者；有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。

【芎归胶艾汤】方（一方加干姜一两。胡洽治妇女动无干姜）

芎阿胶甘草（各二两）艾叶当归（各三两）芍药（四两）干地黄（四两）

上七味，以水五升，清酒三升，合煎取三升，去滓，内胶令消尽，温服一升，日三服，不差更作。

五、妇人怀娠腹中疬痛，当归芍药散主之。

【当归芍药散】方

当归（三两）芍药（一斤）茯苓（四两）白术（四两）泽泻（半斤）芎（半斤一作三两）

上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

六、妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。

【干姜人参半夏丸】方

干姜人参（各一两）半夏（二两）

上三味，末之，以生姜汁糊为丸如梧子大，饮服十丸，日三服。

七、妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。

【当归贝母苦参丸】方（男子用时加滑石半两）

当归贝母苦参（各四两）

上三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。

八、妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。

【葵子茯苓散】方

葵子（一斤）茯苓（三两）

上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。

九、妇人妊娠，宜常服当归散主之。

【当归散】方

当归黄芩芍药芎（各一斤）白术（半斤）

上五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服，即易产，胎无疾苦，产后百病悉主之。

十、妊娠养胎，白术散主之。

【白术散】方（见《外台》）

白术（四分）芎（四分）蜀椒（三分，去汗）牡蛎（二分）

上四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛加芍药；心下毒痛倍加芎；心烦吐痛不能食饮，加细辛一两，半夏大者二十枚，服之后，更以醋浆水服之；若呕，以醋浆水服之，复不解者，小麦汁服之；已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。

十一、妇人伤胎怀身，腹满不得小便，从腰以下重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。（见《玉涵》）

妇人产后病脉证治第二十一

一、问：刚生产的妇女容易得三种病，一是筋脉痉挛抽搐的痉病，二是头晕目眩，郁闷不舒的郁冒病，三是大便坚难，这是为什么？老师说：刚生产以后因为血虚、出汗多，容易感受外来的风邪而患痉病；由于生产时失血多，加之出汗多，易感受寒邪，所以易得郁冒病；产后津液耗损较多，发生胃燥，所以引起大便困难。

二、产妇患郁冒病所表现的临床症状是脉微弱、呕吐、不能进饮食、大便干结、唯见头部出汗。所以会出现这些症状，是由于血虚，阳气厥逆而引起。血虚阳气上逆，必然会引起郁冒。患郁冒病的人病要好转时，必须得出大汗。是因为血虚于下，孤阳逆冲头部，所以只是头部出汗。之所以产妇容易出汗，是由于失血阴亏，阳气偏盛，只有通过出汗，才能使阴阳恢复相对平衡。病人大便干结，呕吐不能进食的，用小柴胡汤主治。（处方见呕吐篇）

三、如果病好转后已能进饮食，但七、八日又出现发热的，这是胃实，用大承气汤主治。（处方见痉病篇中）

四、产后腹中绵绵作痛，用当归生姜羊肉汤主治。此方同时可治疗寒疝和虚劳不足之症。

【当归生姜羊肉汤】方（处方见寒疝篇中）

五、妇女产后腹痛，心烦胀满不能安睡者，用枳实芍药散主治。

【枳实芍药散】方

枳实（烧成黑色，不能太过）芍药（等分）

以上二味药，捣为散，每次服方寸匕，日三次，并主治痈肿化脓者，用麦粥送服。

六、老师说：产妇腹痛，理应用枳实芍药散，假如用之不好，这是腹中有瘀血凝着脐下，宜用下瘀血汤主治。此方亦可治瘀血引起的月经失调。

【下瘀血汤】方

大黄（二两 ）桃仁（二十枚）䗪虫（二十枚，熬，去足）

以上三味药，研细末，以炼蜜制成四个蜜丸，以酒一升煎一丸，取八合，一次服完，初排出的瘀血色紫暗如猪肝。

七、妇女产后七八天，虽无太阳表证，但见少腹坚硬疼痛，这是恶露不尽所致，如再无大便，烦燥发热，脉象微沉而实，如傍晚时见发热烦燥，不能进食，进食后则胡言乱语，到晚间便好，宜用大承气汤主治。表明病不在表而在里，热结在膀胱。（见痉病篇中）

八、产后感受风邪，连续数十天仍不好，自觉轻微头痛，怕冷，时有发热，心下闷，干呕汗出，患病时间虽久，但阳旦证仍在，可用阳旦汤治疗。（即桂枝汤。处方见下利篇中）

九、产后感受风邪，发热、面色发红、气喘、头痛，用竹叶汤主治。

【竹叶汤】方

竹叶（一把）葛根（三两）防风桔梗桂枝人参甘草（各一两）附子（一枚，炮）大枣（十五枚）生姜（五两）

以上十味药，加水一斗，煮取二升半，分三次温服，盖被使汗出。如颈项强者可用大附子一枚，捣碎如豆状大小，水煎后去沫，呕吐者加半夏半升。

十、妇女在哺乳期间，中气虚弱，出现心烦意乱，呕吐上逆，治宜安中益气，以竹皮大圆主治。

【竹皮大丸】方

生竹茹（二分）石膏（二分）桂枝（一分）甘草（七分）白薇（一分）

以上五味药，研细末，用枣肉和药，制成弹子大小的药丸，每次一丸，白天三次，晚上服二次。有发热者，白薇量加倍；心烦气喘者，加柏实一分。

十一、产后患痢疾而使身体极度虚弱时，用白头翁加甘草阿胶汤主治。

【白头翁加甘草阿胶汤】方

白头翁甘草阿胶（各二两）秦皮黄连蘖皮（各三两）

以上六味药，加水七升，煮取二升半，加入阿胶，烊化后，分三次温服。

附方：

《千金》【三物黄芩汤】治妇女在临产时感受风邪，四肢极度烦热，头痛者用小柴胡汤治疗；头不痛而烦者用此方主治。

黄芩（一两）苦参（二两）干地黄（四两）

以上三味药，加水六升，煮取二升，温服一升，通常可吐出或便出虫体。

《千金》【内补当归建中汤】治妇女产后身体虚弱，腹中刺痛不止，呼吸气短，或少腹拘急疼痛牵引腰背，不能进饮食。于产后一月，每日服四五剂为好，可使人身体强壮。

当归（四两）桂枝（三两）芍药（六两）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十二枚）

以上六味药，加水一斗，煮取三升，于一日内分三次温服。如果身体太虚者，加饴糖六两，放入煮好的汤药中，在火上温化后服用，如果出血量过多或崩漏、内出血不上，加地黄三两，阿胶二两，合起来共八味药，将阿胶放在煮好的汤药中，如果没有当归，用芎䓖代替，无生姜以干姜代替。

【原文】

一、问曰：新产妇人有三病，一者病痓，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痓；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液胃燥，故大便难。

二、产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。（处方见呕吐中）

三、病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。（见痓病中）

四、产后腹中疠痛，当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝，虚劳不足。

【当归生姜羊肉汤】方（见寒疝中）

五、产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。

【枳实芍药散】方

枳实（烧令黑，勿太过）芍药（等分）

上二味，杵为散，服方寸匕，日三服，并主痈脓，以麦粥下之。

六、师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。

【下瘀血汤】方

大黄（二两 ）桃仁（二十枚）䗪虫（二十枚，熬，去足）

上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。

七、产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，不大便，烦燥发热，切脉微实再倍，发热，日晡时烦燥者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。（见痓病中）

八、产后风，续之数十日不解，头微痛恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。（即桂枝汤。方见下利中）

九、产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。

【竹叶汤】方

竹叶（一把）葛根（三两）防风桔梗桂枝人参甘草（各一两）附子（一枚，炮）大枣（十五枚）生姜（五两）

上十味，以水一斗，煮取二升半，分温三服，温复使汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，煎药扬去沫，呕者，加半夏半升洗。

十、妇人乳中虚，烦乱，呕逆，安中益气，竹皮大圆主之。

【竹皮大丸】方

生竹茹（二分）石膏（二分）桂枝（一分）甘草（七分）白薇（一分）

上五味，末之，枣肉和丸弹子大，以饮服一丸，日三、夜二服。有热者，倍白薇，烦喘者，加柏实一分。

十一、产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。

【白头翁加甘草阿胶汤】方

白头翁甘草阿胶（各二两）秦皮黄连蘖皮（各三两）

上六味，以水七升，煮取二升半，内胶令消尽，分温三服。

附方：

《千金》【三物黄芩汤】治妇人在草蓐自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。

黄芩（一两）苦参（二两）干地黄（四两）

上三味，以水六升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。

《千金》【内补当归建中汤】治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，摩痛引腰者，不能食饮。产后一月，日得四五剂为善，令人强壮宜。

当归（四两）桂枝（三两）芍药（六两）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十二枚）

上六味，以水一斗，煮取三升，分温三服，一日令尽。若大虚，加饴糖六两，汤成内之，于火上暖令饴消，若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两、阿胶二两，合八味，汤成内阿胶，若无当归，以芎代之，若无生姜，以干姜代之。

妇人杂病脉证并治第二十二

一、妇女感受外来风邪七八日，又重新出现恶寒、发热，发作时间固定，而且月经突然停止，这是风热侵入血室，与血相结，所以发作如同疟疾一样有定时，用小柴胡汤主治。（处方见呕吐篇中）

二、妇女感受寒邪而发热，正逢月经又行，白天神志清楚，于傍晚时分就出现胡言乱语，象见了鬼怪一样，此属热入血室。治疗时只要不伤及胃气和上、中二焦，病必可自行痊愈。

三、妇女感受外来风邪，出现发热恶寒，又逢月经来潮，七八日后，发热已退，脉象迟缓，身体凉和，但胸胁满痛，象患了结胸证一样，出现胡言乱语的，这是热入血室所致，治疗方法当刺期门穴以泻肝胆实热。

四、妇女患阳明病，症见下血和胡言乱语的，属热入血室。如仅见头部出汗，应当针刺期门穴，以泻肝胆实热，使其周身微微汗出，病就可痊愈。

五、妇女自觉咽部好象有烤肉块阻塞着的，用半夏厚朴汤主治。

【半夏厚朴汤】方（《千金》作胸满心下坚，咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞之不下）

半夏（一升）厚朴（三两）茯苓（四两）生姜（五两）干苏叶（二两）

以上五味药，加水七升，煮取四升，分四次温服，白天三次，晚上一次。

六、妇女患脏燥症，临床表现为容易悲伤，想哭泣，象有神灵所使一样，经常叹气，打呵欠，以甘麦大枣汤主治。

【甘草小麦大枣汤】方

甘草（三两）小麦（一升）大枣（十枚）

以上三味药，加水六升，煮取三升，分三次温服，此方亦可补脾气。

七、当妇女咳吐稀痰涎沫时，医生误用攻下法，造成心下气阻而痞满，这时，应当先治咳吐涎沫，用小青龙汤主治。吐涎沫症状消失后，再治痞满，以泻心汤主治。

【小青龙汤】方（见肺痈篇中）

【泻心汤】方（见惊悸篇中）

八、妇女病的病因，多为虚弱，积冷和结气，致使月经失调，甚至闭经，历经数年后，使血寒积结于子宫。

寒邪伤于经络，若凝结在上焦，则见呕吐，咳吐涎沫，久咳形成肺痿证，寒郁日久化热，则形成肺痈，从而导致阴伤形体消瘦；若寒邪盘结于中焦，就会形成绕脐疼痛的寒疝证，或见两胁疼痛，痛连内脏，或寒结化热于中，表现为脐下关元之处疼痛，脉数，肌肤虽无疮疡但见枯燥，状似鳞甲，这种病有时发生于男性，并非只发生于女性，寒邪结在下焦，表现为月经量少，经期不准，前阴部牵掣疼痛，少腹怕冷；或疼痛牵引腰脊部，病人自气街穴起发生冲气急痛，双腿膝胫疼痛、烦闷等现象。

病人若突然出现头目眩晕、症状知昏厥、癫狂一样，或者表现为忧郁悲伤易怒，这些都是带下疾病所致，并非有鬼神附体。病久了则见形体消瘦，脉象虚弱，这属于寒证。

妇女三十六种病，千变万化，医生应当审辨脉象的阴阳、虚实和紧弦，根据辨证施以针灸、药物治疗，使病情转危为安，某些疾病症状虽可相同，但脉象不同，医生应当详加辨别，切不可不以为然。

九、问：妇女五十岁左右，前阴下血数十天不止，每到傍晚时就发热，少腹拘急胀满，手掌心发热，心里烦，口干唇燥，是什么原因呢？老师说：此病属带脉病的下血病。有什么根据呢？因为病人既往有过小产，瘀血停在小腹未去之故。怎么知道是瘀血未去呢？从唇口干燥症状上即可推知。用温经汤主治。

【温经汤】方

吴茱萸（三两）当归芎芍药（各二两）人参桂枝阿胶牡丹皮（去心）生姜甘草（各二两）半夏（半升 ）麦门冬（一升，去心）

以上十二味药，加水一斗，煮取三升，分三次温服。此方亦可治妇女少腹有寒，久不怀孕，兼治崩漏下血，或者月经量多，及到期月经仍不来潮。

十、妇女患带下证，月经不调，少腹胀满疼痛，一月内月经来潮二次的，用土瓜根散主治。

【土瓜根散】方（亦治阴㿗肿病）

土瓜根芍药桂枝䗪虫（各三分）

以上四味药，捣为散，以酒送服，每次方寸匕，一日三次。

十一、寸口脉弦而大，弦脉重按则衰减，大脉重按而中空为芤脉，弦脉重按衰减为寒证，芤脉则为虚证，这两种脉象相结合，称为革脉。见以上脉象者为妇女小产或漏血所致，用旋复花汤主治。

【旋复花汤】方

旋复花（三两）葱（十四根茎）新绛（少许）

以上三味药，加水二升，煮取一升，一次服完。

十二、妇女经气下陷，漏血不止，血色黑暗，用胶姜汤主治。（臣亿等校各种版本无胶姜汤方，考虑是妊娠中胶艾汤）

十三、妇女在产后出现小腹胀满，形如敦状，小便稍有不利，但无口渴，又是在产后的，这是因为水与血俱结在子宫所致，用大黄甘遂汤主治。

【大黄甘遂汤】方

大黄（四两）甘遂（二两）阿胶（二两）

以上三味药，加水三升，煮取一升，一次服完，瘀血可排出。

十四、妇女经水不通利的，用抵当汤主治。（此方亦治男子膀胱急满伴有瘀血者）

【抵当汤】方

水蛭（三十个，熬）虻虫（三十枚，熬，去翅膀及足）桃仁（二十个，去皮尖）大黄（三两，酒浸）

以上四味药，研细末，加水五升，煮取三升，去药滓，温服一升。

十五、妇女月经停闭，经水不利，表明子宫内有干血坚结不散，积湿化热，腐败为白带，从阴道流下，用矾石丸主治。

【矾石丸】方

矾石（三分，烧制）杏仁（一分）

以上二味药，研成末，以炼蜜制成枣核大小的蜜丸，放入子宫内，严重者可再放。

十六、妇女感受各种风邪，或因腹中血瘀气滞而刺痛，以红蓝花酒主治。

【红蓝花酒】方（怀疑并非是仲景方）

红蓝花（一两）

以上一味药，用一大升酒，煮后剩余半升，先一次顿服半量，疼痛不止再服另半量。

十七、妇女患各种腹痛病时，用当归芍药散主治。

【当归芍药散】方（处方见前面妊娠篇中）

十八、妇女腹中疼痛，用小建中汤主治。

【小建中汤】方（处方见前面虚劳篇中）

十九、问：妇女患病，虽饮食正常，心中烦热，不能平卧，反而以背依物而呼吸，这是为什么？老师说；这叫作转胞，是因病人小便不通之故。为尿胞扭转不顺而得此病，只要通利小便，疾病就会痊愈，宜用肾气丸主治。

【肾气丸】方

干地黄（八两）薯蓣（四两）山茱萸（四两）泽泻（三两）茯苓（三两）牡丹皮（三两）桂枝附子（炮制，各一两）

以上八味药，研细末，以炼蜜制成梧子大小蜜丸，以酒送服，每次十五丸，渐加至二十五丸，日二次。

二十、【蛇床子散】方为温阴中的坐药。

蛇床子仁

以上一味药，研细末，加白粉少量，混匀合成枣大，绵裹放入阴道中，温暖受所。

二十一、少阴脉出现滑而数的，是湿热下注阴中生疮，阴中疮腐蚀糜烂的，以狼牙汤作为洗剂治疗。

【狠牙汤】方

狼牙（三两）

以上一味药，加水四升，煮取半升，以绵缠筋似茧状，浸药汤淋沥进阴道内，每日四遍。

二十二、胃气不泄，从前阴排出，出气有声，并连续不断，是由大便燥结所引起，可用膏发煎润肠，导气从肛门而出。

【膏发煎】方（处方见黄疸篇中）

二十三、【小儿疳虫蚀齿】方（怀疑不是仲景方）

雄黄葶苈

以上二味药，研细末，将腊月的猪油熔化，用槐树枝以绵裹其头四五枚，点药烙局部。

【原文】

一、妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室。其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（方见呕吐中）

二、妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。治之无犯胃气及上二焦，必自愈。

三、妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除，脉迟，身凉和，胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。

四、阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之。濈然汗出者愈。

五、妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

【半夏厚朴汤】方（《千金》作胸满心下坚，咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞之不下）

半夏（一升）厚朴（三两）茯苓（四两）生姜（五两）干苏叶（二两）

上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三、夜一服。

六、妇人藏燥，喜悲伤，欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。

【甘草小麦大枣汤】方

甘草（三两）小麦（一升）大枣（十枚）

上三味，以水六升，煮取三升，温分三服，亦补脾气。

七、妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。

【小青龙汤】方（见肺痈中）

【泻心汤】方（见惊悸中）

八、妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门。

寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分；在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与藏相连；或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时著男子，非止女身；在下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒；或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦。

奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒。

三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记，勿谓不然。

九、问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。

【温经汤】方

吴茱萸（三两）当归芎芍药（各二两）人参桂枝阿胶牡丹皮（去心）生姜甘草（各二两）半夏（半升）麦门冬（一升，去心）

上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。

十、带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。

【土瓜根散】方（阴㿗肿亦主之）

土瓜根芍药桂枝䗪虫（各三分）

上四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。

十一、寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革。妇人则半产漏下，旋复花汤主之。

【旋复花汤】方

旋复花（三两）葱（十四茎）新绛（少许）

上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

十二、妇人陷经漏下，黑不解，胶姜汤主之。（臣亿等校诸本无胶姜汤方，想是妊娠中胶艾汤）

十三、妇人少腹满，如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血，俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。

【大黄甘遂汤】方

大黄（四两）甘遂（二两）阿胶（二两）

上三味，以水三升，煮取一升，顿服之，其血当下。

十四、妇人经水不利下，抵当汤主之。（亦治男子膀胱满急有瘀血者）

【抵当汤】方

水蛭（三十个，熬）䗪虫（三十枚，熬，去翅足）桃仁（二十个，去皮尖）大黄（三两，酒浸）

上四味，为末，以水五升，煮取三升；去滓，温服一升。

十五、妇人经水闭不利，藏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。

【矾石丸】方

矾石（三分，烧）杏仁（一分）

上二味，末之，炼蜜和丸枣核大，内藏中，剧者再内之。

十六、妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。

【红蓝花酒】方（疑非仲景方）

红蓝花（一两）

上一味，以酒一大升，煎减半，顿服一半，未止再服。

十七、妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。

【当归芍药散】方（见前妊娠中）

十八、妇人腹中痛，小建中汤主之。

【小建中汤】方（见前虚劳中）

十九、问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气圆主之。

【肾气丸】方

干地黄（八两）薯蓣（四两）山茱萸（四两）泽泻（三两）茯苓（三两）牡丹皮（三两）桂枝附子（炮，各一两）

上八味，末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。

二十、【蛇床子散】方温阴中坐药。

蛇床子仁

上一味，末之，以白粉少许，和合相得，如枣大，绵裹内之，自然温。

二十一、少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。

【狠牙汤】方

狼牙（三两）

上一味，以水四升，煮取半升，以绵缠筋如茧，浸汤沥阴中，日四遍。

二十二、胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。

【膏发煎】方（见黄疸中）

二十三、【小儿疳虫蚀齿】方（疑非仲景方）

雄黄葶苈

上二味，末之，取腊日猪脂，熔，以槐枝绵裹头四五枚，点药烙之。