2021年2月起,注意医保新规,否则买药可能刷不了医保卡

2021年2月起,注意医保新规,否则买药可能刷不了医保卡

最近,我看到网上有人说,从2021年起要施行医保新规了!从2月起,拿医保卡去药店买药可能就不行了!这是真的吗?

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其实这种说法不完全准确,只能说部分人拿医保卡去药店买药刷卡是受限制的。怎么回事呢?2021年1月8日,我国医疗保障局发布了一个《零售药店医疗保障点管理暂行办法》,计划在今年的2月1日开始正式施行。其中就提到:“定点零售药店”在提供药物等服务时,要为参保人员做到“人证相符”,对参保人员的身份证严格核查,避免有使用他人身份信息的情况。也就是说,过去很多人在药店买药时都是拿得别人的医保卡进行刷卡支付,这种情况在以后就不允许啦。这对于使用别人医保卡的人而言,的确是一件不好的消息。未来定点零售药店的管理一定会越来越严格,如果工作人员发现人脸与相关证件不符合,一定会拒绝提供服务的。

其实关于医保卡的正确使用方式,国家早就有规定的。第一,医保卡仅限本人使用,不得借给他人就医;第二,账户内现金不允许在定点医疗机构、定点零售药店内提取现金。只不过在执行方面,一直都不是很严格,药店为了赚钱往往也是睁一只眼闭一只眼。

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所以在今年的新规实行之后,广大百姓再到定点零售店买药时,就不能再刷别人的卡啦。但是有这样一部分群体,那就是高龄老人,他们往往行动不便,就让子女拿自己的医保卡去药店买药。这种情况呢,儿女就需要携带好老人的身份证,不然真的就会被拒之门外,白白跑上一趟。

在该政策中还指出,相关部门会对定点零售药店的医保管理人员提供相应的培训。除此之外,还会对定点零售药店展开费用核查和抽查等监督手段,为了保证医保基金使用规范,而且还会对相关问题进行严格的处理。不仅规范了参保人员使用医保卡的行为,还对参保人员的核心权益做出了保障。与此同时,对市场上出现的医保不公平情况,也有了进一步的缓解。

总的来说,这个《办法》的实施对我们都是有益的。为什么呢?我们上面提到了“保证医保基金使用规范”,有很多不法分子在用医保卡进行套现,严重危害到医保基金的健康运作。国家要让医保基金真正用在老百姓看病上,而不是歪门邪道上。所以强监管后,做到人证合一的去使用,能阻止很多医保非法套现的行为发生,保障老百姓看病的利益不受损。

其实国家早在去年,就已经开始注意到这个问题。所以居民医保的个人账户就在2020年底前彻底取消了,并向门诊统筹过渡。取消医保的个人账户,对于我们会有什么影响呢?

首先,大家要知道在以前居民医保个人账户是做什么的。它是用来支付参保人在门诊发生的医疗费用的。其中城镇居民医保于2007年开始推行,不设个人账户,用的是门诊统筹。而新农合是在2003年开始推行,主要解决的是大病医疗费用问题。而为了专门支付小额门诊费用,又专门设立了个人账户。所以说医保局取消的个人账户,针对的是城乡居民医保。而城镇职工医保并不受影响。

那么为什么要取消个人家庭账户呢?也是出于对医保基金使用的规范。第一,个人账户的额度小,保障不足;第二,共济能力差,只能个人或者家庭使用;第三,容易诱发滥用。所以医保局才想把这个制度改成跟城镇职工医保一样的门诊统筹。

推行门诊统筹之后,老百姓在社区医院之类的小医疗机构,因为常见病或者是多发病发生的门诊医疗费,就都可以按照50%报销了。之所以这么做,和医保卡的滥用有很大的关系。不少的个人账户每年都会有结余,为了消耗这一部分钱,一些人拿着医保卡在药店买保健品也就算了,更有甚者买一些油盐酱醋、卫生纸之类的日用品,本来该用在救人治病上的钱,都没用在刀刃上。在改革后,大家居民医保个人账户的余额会自动转移到门诊统筹的账户上。大家的权益并没受影响,相当于只是国家规范了医保卡的使用方式。

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