【纪实连载】“慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生”的中医医案整理记录

患者，孙某，女，61岁。

患者胃痞10年，加重半年，既往间断服用中西药可暂缓，近半年痞塞加重，并有隐痛，服药少效。且有口腔溃疡，口中灼热感病症多年，平素性情急躁。

曾多次胃镜检查确诊为：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

症见胃脘痞塞，甚则疼痛，饮食不当则症情加重，嗳气，纳少，口干，唇红，口腔有灼热感，大便或糖稀，或干，不通畅。苔黄薄腻，舌质红，脉细弦兼数。脘部触诊明显不适，深压有隐痛。

症属胃弱气滞，津气两伤，肝气橙武，胃络失和。

治疗以滋胃柔肝，佐以理气合络。

方剂：

太子参10，麦冬门10，石斛10，白芍药10，怀山药10

北沙参10，枸杞子10，乌梅肉5.佛手花3，玫瑰花5，

丹参10，炒谷芽12等中药，每日一剂，水煎服。

患者服药7剂后，痞塞稍减，隐痛止，余症减不足言。原方去枸杞子，川楝子，加黄连3清中去火，续服11剂，胃中 灼热感明显减轻，诸症渐次缓建，口腔溃疡亦愈，纳馨，便爽。

3个月后随访没有发作。

桂林吴氏老中医按语：

气滞话火，或热郁阴伤，渭阳不能濡润，胃气失于通降，脘痞似饥而不欲食，脘中灼热，口干舌燥，舌质红苔少，脉细数，当甘寒濡润，复以酸味，酸甘华阴，养中寓通，滋而不壅。

方如一贯煎，连梅汤，药选北沙参，麦门冬，石斛，生地黄，白芍药，乌梅，参入玫瑰花，佛手花，川楝子，麦芽等理气而不辛燥之品，或少佐黄连以清郁热，如津亏因气虚者，可配太子参，白术，山药，炙甘草。