左归丸合地黄饮子治疗中风恢复期肝肾亏虚证

一、左归丸

处方大怀熟地250克 山药120克(炒)枸杞子120克 山茱萸肉120克 川牛膝90克(酒洗,蒸熟,精滑者不用)菟丝子120克(制)鹿胶120克(敲碎,炒珠)龟胶120克(切碎,炒珠)

制法上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜为丸,如梧桐子大。

功能主治滋阴补肾,益精养血。治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或遗淋不禁,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。

用法用量空腹时用滚汤或淡盐汤送下100丸。

如真阴失守,虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,本方去枸杞子、鹿角胶,加女贞子90克、麦冬90克;如火炼肺金,干枯多嗽者,加百合90克;如夜热骨蒸,加地骨皮90克;如小水不利、不清,加茯苓90克;如大便燥结,去菟丝子,加肉苁蓉90克;如气虚者,加人参90~120克;如血虚微滞,加当归120克;如腰膝酸痛,加杜仲90克,盐水炒用;如脏平无火而肾气不充者,加破故纸90克、莲肉、胡桃肉各120克,龟版胶不必用。

备注本方系从《小儿药证直诀》地黄丸加减衍化而成。方中熟地、山药、山茱萸补益肝肾阴血;龟版胶、鹿角胶均为血肉有情之品,二味合用,峻补精血,调合阴阳;复配菟丝子、枸杞子、牛膝补肝肾,强腰膝,健筋骨。合用具有滋阴补肾,益精养血之功。

摘录《景岳全书》卷五十一

二、地黄饮子

外台秘要》卷六引《广济方》:地黄饮子

处方生地黄汁30毫升 芦根15克 生麦门冬25克(去心)人参15克 白蜜15毫升 橘皮10克 生姜15克

功能主治主心胃虚热,呕吐不能进食,食则烦闷。

用法用量用水1.2升,煮取400毫升,去滓,下地黄汁,分三次温服。

注意服药期间,忌芜荑、面、炙肉、荞麦面、猪肉、大蒜、粘食及生冷食物。

摘录《外台秘要》卷六引《广济方》

《简易方》引《家宝方》(录自《医方类聚》卷一二五):地黄饮子

别名生地黄饮子(《世医得效方》卷七)。

处方人参(去芦)生干地黄(洗)熟干地黄(洗)黄耆(蜜炙)天门冬(去心)麦门冬(去心)枳壳(去瓤,麸炒)石斛(去根,炒)枇杷叶(去毛,炒)泽泻 甘草(炙)各等分

制法上药研为细末。

功能主治主消渴。口燥咽干,面红心烦,小便频数。

用法用量每服9克,用水200毫升,煎取120毫升,去滓,临卧温服。

摘录《简易方》引《家宝方》(录自《医方类聚》卷一二五)

《准绳·幼科》卷一:地黄饮子

处方生地黄2钱,赤芍药2钱,羌活(去芦)1钱,当归(去芦)1钱,甘草1钱。

制法上为极细末。

功能主治小儿生下,满身面目皆黄,状如金色;或面赤身热,眼闭不开,大便不通,小便如栀子汁,满身生疮。

用法用量本方方名,《丸散膏丹集成》引作“地黄饮”。

注意忌酒、面、五辛之物。

摘录《准绳·幼科》卷一

《简易方》引《家宝方》(见《医方类聚》卷一二五):地黄饮子

别名生地黄饮子、生津地黄饮子、地黄饮

处方人参(去芦)、生干地黄(洗)、熟干地黄(洗)、黄耆(蜜炙)、天门冬(去心)、麦门冬(去心)、枳壳(去瓤,麸炒)、石斛(去根,炒)、枇杷叶(去毛,炒)、泽泻、甘草(炙)各等分。

制法上为粗末。

功能主治滋补气血。主消渴咽干,面赤烦躁,阴虚火炎,阳明苑热。

用法用量生地黄饮子(《得效》卷七)、生津地黄饮子(《证治宝鉴》卷四)、地黄饮(《医林篡要》卷四)。

各家论述1.《简易方》引《家宝方》(见《医方类聚》):此方乃全用二黄丸、甘露饮料生精补血润燥止渴;佐以泽泻、枳壳疏导二腑,使心火下行,则小腑清利;肺经润泽,则大腑流畅,宿热既消,其渴自止。

2.《医林篡要》:此方意在滋阴血以济亢阳,故麦冬、枇杷叶所以佐天冬而清肺;黄耆、甘草所以佐人参而和脾胃;生地、泽泻所以佐熟地而滋肾;引肾水以上荣,而亢阳不能害,则于石斛取之。固其本根达其条枚,荣其枝叶,破其上逆之势,而泻其余邪。三焦之气顺,心包之血滋,火散而气清,润泽荣华,无烦躁咽干之病。

摘录《简易方》引《家宝方》(见《医方类聚》卷一二五)

《伤寒总病论》卷六:地黄饮子

处方地黄汁1碗,藕汁1碗,生姜汁1盏。

功能主治小产后,其恶露被热蒸断不行;亦治死胎不下。

用法用量令和暖,分3-4次温服。微有寒,煎20沸服之。

摘录《伤寒总病论》卷六

《外台》卷三十五引《广济方》:地黄饮子

处方生地黄汁3合,生姜汁3合,诃黎勒4分(末),白蜜1匙。

制法上相和调匀。

功能主治小儿心腹满,吃食不下。

用法用量分温服之。微利尤良。

摘录《外台》卷三十五引《广济方》

《外台》卷六引《广济方》:地黄饮子

处方生地黄汁6合,芦根1握,生麦门冬1升(去心),人参8分,白蜜3合,橘皮6分,生姜8分(一方云生姜汁1合)。

制法上切。

功能主治虚热,呕逆不下食,食则烦闷。

用法用量本方方名,《医心方》引作“地黄饮”。

注意忌芜荑、生冷面、炙肉、荞麦、猪肉、蒜、粘食。

摘录《外台》卷六引《广济方》

《伤寒大白》卷二:地黄饮子

处方生地、丹皮、天门冬、黄芩、地骨皮、白芍。

功能主治肝肾精竭,血燥劳瘵,及血分有火之鼻衄。

用法用量若尺脉大,加黄柏、知母。

摘录《伤寒大白》卷二

《简明医彀》卷三:地黄饮子

处方生地、熟地、枸杞子、地骨皮、黄芩、天门冬、芍药、黄耆、甘草各等分。

功能主治血热所致吐血、衄血、下血、溺血。

用法用量每服7钱,水2钟,煎8分,去滓,空腹服。

如脉微、身凉、恶风者,加桂2分。

摘录《简明医彀》卷三

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