得了拇指腕掌关节,抓取、扭转都不方便

捏东西、扭转东西等平时不经意间做的手的动作,大约有一半与拇指有关。“母指CM关节症”是指发生在拇指上的变形性关节症,因根部关节发炎,导致无法活动或变形。JR东京综合医院(东京都涩谷区)整形外科的三浦俊树部长说:“手和手指的变形性关节症的频率比膝盖高。母指CM关节症随着年龄的增长而增加。”

▽年龄增长和过度使用是致病原因

从拇指根部延伸的第1掌骨和腕骨之一的大菱形骨之间的关节被称为母指CM关节。母指CM关节症是随着年龄的增长和手的过度使用导致软骨磨损而发病的,多发于40岁以后的女性。

初期,捏东西或拧瓶盖时,大拇指根部会疼痛。进展的话会变形。三浦部长说:“关节表面的软骨会消失,骨头之间会直接接触。大拇指根部的骨头突出,整个大拇指变成Z型。”即使置之不理也不会痊愈,变形会以年为单位缓慢地恶化。

▽保守治疗或手术

母指CM关节症会发生在左右两只手上。很多人即使做了x光检查,也不会出现任何症状。如果没有疼痛,不会对日常生活造成困扰,就不要进行特别的治疗,如果有疼痛,就进行保守治疗。除了膏药和止痛药外,也有用拇指到手腕的固定装置限制关节的活动,保护关节。如果炎症严重,可以进行类固醇关节内注射。据三浦部长说,该院通过保守治疗可以减轻6~7成的疼痛。

如果即使进行保守治疗也不能消除疼痛,影响日常生活,可以考虑手术。手术有关节成形术和关节固定术两种,根据症状选择。该医院主要进行关节成形术。将大菱形骨部分或全部削去,在间隙插入关节周围的肌腱,重建韧带,使关节稳定。手术后约3周用石膏固定,用力的动作要在2个月后进行。三浦部长说:“9成以上的患者可以期待疼痛的改善,有关节能像原来一样活动的好处。不过,疼痛并不是马上就会消失,要过半年左右慢慢消失。”

如果平时就因为手的动作而感到拇指根部疼痛,在捏东西等动作时不要太用力,即使这样也不能消除疼痛的时候,请尽早到整形外科(等同于中国医院的骨科)就诊。

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