乙肝抗病毒药，为什么那么多人不愿意接受？

门诊来了一个小伙子。

大夫我想查一下乙肝。

你以前查过的结果呢？

我看了患者以前的结果，大三阳，DNA高，肝功能波动在100左右。

我问他为什么没有治疗？

小伙子说大夫没有说让治疗。

我说你这个之前的结果是需要治疗的，抗病毒配合保肝抗炎。

小伙子说我能不能不吃抗病毒药？因为需要长期吃药。

听到这里我明白了，上次应该不是医生不让治疗，而是小伙子拒绝治疗。

我说如果这次复查结果跟上次一样的话你就必须要抗病毒。

尽管抗病毒药需要长期吃药，但是可以防止病情进展，减少肝硬化及肝癌的发生。如果不吃药，病情就会进展。

我给他开的B超和肝硬度检查，已经提示肝脏有纤维化，并且脾脏也变大了。这至少说明病情波动应该在半年以上。抗拒吃药是不合适的。

很多人不愿意吃药，就是因为需要长期吃药。

可是如果换一个角度，一天一粒药，就可以让你像正常人一样生活，工作，有何不可呢？

很多人不愿意吃抗病毒药，可能都有一个相同的心理阴影，乙肝治不好，需要终身吃药。

诚然。慢性乙肝治疗是一个长期的过程。目前市面上所拥有的抗病毒药包括核苷酸类似物和干扰素两种类型。前者是口服，后者是肌注。

目前的核苷(酸)类似物抗病毒药主要作用是抑制乙肝病毒的复制，而非直接杀灭病毒。因此，患者需要长期服用药物，来持续地抑制病毒复制，达到控制肝脏炎症，保持病情稳定，减轻肝脏纤维化，减少或防止肝硬化，甚至是肝癌的发生，改善和维持患者良好的生存质量。

不过话说回来，长期治疗并不等同于终身治疗。

对于乙肝肝硬化的患者，理论上是需要终身服药的。但是对于一些慢性肝炎的患者，一定的情况下是有机会治愈，并不需要终身吃药。比如一些患者抗病毒治疗后，DNA测不到，表面抗原小于1500，肝功能正常，没有干扰素应用的禁忌症，可以考虑后续应用干扰素抗病毒治疗。

杨明博，医学博士，副主任医师，长安医学张氏肝病流派第四代传人。全国疑难及重症肝病攻关协作组委员，中国医师协会中西医结合分会肝病专业青年委员会委员，亚太肝病诊疗联盟委员，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会第一届脾胃治未病与中医外治法专家委员会委员；中国民族医药学会脾胃病分会理事；西安市中医学会肝病专业委员，陕西省保健协会脂肪肝学组委员。

主要研究方向为病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化及肝癌的中医药防治。 先后在国际期刊上发表SCI学术论文3篇，国内核心期刊上发表学术论文10余篇，出版专著《支军宏临证精华》1部，《成冬生临证撷要》1部，荣获陕西省科技进步二等奖1项，西安市科技进步二等奖1项。目前主持陕西省中医药管理局课题2项，西安市科技局课题1项，参与陕西省中医药管理局课题4项。2017年莲湖区优秀共产党员，2018年首届中国医师节被评为西安市首届“最美医生”。