长期疲劳难缓解？是体内有痰湿！1个中医方，祛痰湿，治身体疲劳

现实生活中，有的人经常感到身体疲乏无力，精神困倦，严重时甚至不能坚持工作，到医院就诊，做了不少检查，却又查不出明显的疾病。

事实上，这种状态，中医称之为虚劳。

别看它似乎问题不大，但如果不予重视，长期得不到缓解，会伴随出现记忆力减退、头痛、咽喉痛、关节痛、失眠以及抑郁等多种躯体及精神神经症状。早在1988年，美国疾病控制和预防中心就已经将其正式命名为“慢性疲劳综合征”，并且指出这是一种疾病，该病将成为21世纪影响人类健康的主要问题之一。

而在祖国医学中，该病也属于中医“治未病”的范畴，强调积极防治该病的重要性。中医认为，该病是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，正如《金匮要略》指出“虚劳里急……四肢酸痛”，这也是体内脏腑出现问题形之于外的表现。

历代医家认为，该病与肝、脾、肾三脏关系最为密切，而在具体的病因病机中，尤其是结合当代人的生活方式和饮食习惯深入对慢性疲劳的认识，痰湿是大多数出现身体疲劳的患者的常见病因。一项关于《中医体质偏颇与慢性疲劳综合征的关系研究》也指出，气虚质、气郁质、痰湿质占慢性疲劳综合征体质分布的前3位。

脾虚为本，痰湿为标！

《素问·灵兰秘典论》曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，阐述了脾胃是人体气血化生的重要来源。而从现代医学角度理解，食物进入胃中消化，转化为营养物质，为人体生长发育与维持日常活动提供了物质保证，这也是中医所讲的“脾胃为后天之本”。

所以，脾胃伤则百病生，身体疲劳也多与脾胃损伤有关，正如一棵树，如果缺乏营养物质，树木就会发育不良甚至慢慢枯萎。《不居集·外损总旨》也有言：“虚损之赖可以治之，亦脾胃也。”提出治虚劳病当从脾胃入手。

而脾为生湿生痰之源，脾虚则痰湿内生，以致身体疲劳。故《不居集·三法统要》曰：“虚损之人，未有无痰者也……盖痰之生也多由于脾，而虚损之人，未有脾气不虚者也……故宜先健脾，脾健则复其运化之常，而痰自不生矣”。

痰湿阻滞的病人，常有神疲乏力，胸闷腹胀，舌苔厚腻等表现，且多见于形体肥胖，或经常饮食不节制的人。

在来咨询的病人中，我们也发现，以身体疲劳为主诉的病人，常见有2类，一是形体较为肥胖，平时嗜好食肥甘酒肉；二是素体阳虚，比如老年人由于身体亏虚，脾阳不足，运化水湿无力，导致水湿聚而成痰。无论是哪一类，均与脾胃有关，而脾胃损伤，常会导致气滞、痰湿、瘀血等病理产物，所以在实际调理时，常以健脾祛湿，调理脾胃为主，脾胃调理好了，痰湿也会从根源上消失；同时兼顾其它脏腑的调治，施以理气、活血、补泻并用，往往可取得很好的疗效。

燥湿化痰，治痰湿阻滞型慢性疲劳！

事实上，慢性疲劳的病人很难通过休息得到缓解，甚至有部分人会出现“越休息越累”的情况。对于这种情况，应及时予以调治。若为痰湿引起的慢性疲劳，当以燥湿化痰治疗。

平胃散合二陈汤是临床常用燥湿化痰的方剂。平胃散最早见于宋代周应的《简要济众方》，后录入《太平惠民和剂局方》中，由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成，是治疗湿滞脾胃的基础方。组方治则以燥湿运脾为主，兼行气和胃，气行则湿化。二陈汤出自《太平惠民和剂局方》，由陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成，该方为燥湿化痰、理气和中的代表方和基础方。两方合用，可有很好的祛痰湿之功效。

需要注意的是，很多人除了出现身体疲劳的症状外，还常伴有其他症状，这些症状不一定是脾胃损伤导致的，因此，在实际调理时，应结合具体的辨证选方择药。

比如此前的一位35岁的女患者，据其所述，2年前无明显诱因出现神疲、双下肢乏力，食欲欠佳，晨起咽干，进食荤肉则口臭。近3年每晨起伴后背僵痛，活动得缓。入睡难，眠浅，易醒，复睡难，多梦，轻微打鼾。大便日1行，质黏，不成形，排便欠通畅，不尽感，月经周期紊乱，42-50日一潮，经前10天出现双侧乳房胀痛，经至则消，舌质暗淡，苔薄腻。

在本案例中，该患者就不单单是脾胃有痰湿了，而是属于肝郁脾虚证，病机为肝经郁滞，肝脾不和，痰湿蕴阻。故用丹栀逍遥散疏调肝木，健运脾土，且合用黄连温胆汤理气化痰，以这两方为基础随证加减治疗。调理14日后，药后患者精神、体力已明显改善，下肢疼痛也大减，故继续调理半月巩固效果。