薰洗疗法
熏洗疗法在临床中的应用
熏洗疗法在临床中的应用非常广泛,涉及内、外、妇、儿各科,用之得当可以收到立竿见影和独特的疗效。徐教授特将其总结,以备后学。
一、常用方法
熏洗疗法根据所用药物的方法、部位不同,常可分为烟熏法、鼻嗅法、淋洗法、熏洗法、浸渍法等。
二、常用方药和治疗病症
1.烟熏法
(1)梅毒烟熏方
处方:水银、黑铅、黄丹各6g,烰炭12g。
用法:先将黑铅放于铜勺内熔化,再下水银搅拌成砂,然后倾出,贮于磁盆内,倒入黄丹搅匀,用炽炭燃烧出烟,张口烟熏,让口中流出涎水,毒随涎出,数次可愈。
功用:灭菌排毒。
主治:梅毒。
(2)疥疮烟熏方
处方:水银6g,用胡桃1枚,除去里肉,壳留用。
用法:将水银放于胡桃壳内,外用纸封闭,放在缓火火炭的火盆里加热,将火盆放在大木桶内,令患者脱净内衣,裸体盘坐其中,露出口鼻,木桶周围口用被盖严,勿令泄气,让浓烟熏蒸,待药尽烟无,一般3次可愈。
功用:杀虫止痒。
主治:疥疮。
(3)硫黄烟熏方
处方:硫黄16g,艾叶30g。
用法:研匀做成燃条,浸油点灯,放于木桶内,如上法烟熏之。
功用:杀虫祛毒,活血止痒。
主治:疥疮、痈疖未溃破时。
(4)神灯照法
处方:朱砂、雄黄、血竭、没药各6g,麝香1.2g,共为细末,备用。
用法:取上药0.9g,用丝棉纸滚药搓粘,长23cm,麻油浸透,燃点用烟熏患处。
功用:清热解毒,活血通络。
主治:痈肿(气血两亏)。
(5)劳宫熏疗法
处方:巴豆4~8粒,50°白酒250mL。
用法:将巴豆放入白酒内,放火上加热煮沸,再将白酒倒入小口瓶中,趁热熏健侧劳宫穴约20分钟,每日1次,10次为一疗程。
功用:祛风散寒,通经活络。
主治:面神经麻痹。
(6)癣症熏药
处方:苍术、黄柏、苦参、防风、大枫子、白鲜皮、松香、鹤虱草、五倍子各等分。
用法:上药共研粗末,用纸搓成药条备用,用时点燃熏患处,每日2~3次,损害区有层黄油勿拭。
功用:祛风除湿,杀虫止痒。
主治:神经性皮炎。
(7)香菊熏疗法
处方:菊花、檀香木、薄荷等量。
用法:将上药放入水壶中加水烧开后离炉,面对蒸汽熏蒸5~6分钟,保持距离勿烫伤。
功用:疏风清热,保水润肤。
主治:面部粗糙。
(8)加味二妙熏药
处方:苍术、黄柏、苦参、防风各10g,大枫子、白鲜皮各30g,松香、鹤风草各12g,五倍子15g。
用法:共碾粗末,用较厚草纸卷药末成纸卷,燃烟熏患处,每日1~2次,每次15~20分钟,湿度以患者能耐受为宜。
功用:清热解毒,疏风除湿。
主治:阴囊湿疹。
(9)超声雾化法
处方:鱼腥草注射液、当归注射液各1支。
用法:将上药放入超声雾化器药杯中,起雾后直接吸入咽喉每日1次,每次15~20分钟。
功用:清热解毒,养血活血。
主治:慢性咽炎。
(10)吸熏疗法
处方:百部0.55g,鳖甲0.3g,细辛0.15g,炕烟丝1.2g。
用法:鳖甲焙枯,细辛晒干研细末,百部切成细丝片混入炕烟丝内制卷烟时,每支投入上两种药末1份,卷成普通香烟大小,用时反复吸熏于患处。
功用:滋阴降火,疏风止痛。
主治:牙痛。
(11)牙痛烟熏方
处方:白芷、细辛、薄荷、冰片各等分。
用法:将前三味药烘干,研细,过筛,再加冰片调匀细研,装瓶密封,用时取药粉适量卷成烟卷,点燃吸入口中,闭口1~2分钟吐出(用鼻呼吸尽量减少烟雾进入肺内)。如此反复多次地吸吐,吸完1支,即可止痛。
功用:疏风止痛。
主治:牙痛。
(12)熏耳疗法
处方:莨菪子。
用法:将上药用麻油拌后,点燃,用其烟熏患侧的耳中,一般1次即可止痛。为了巩固疗效,5天后再熏1次。
功用:止痛。
主治:牙痛。
(13)蒸汽疗法
处方:青木香500g,爬山虎250g,益母草500g,荆芥420g,透骨草420g,大茴香300g,桑寄生500g,防风250g,石菖蒲250g,木贼250g,石楠藤500g,鸡血藤250g,苏叶420g,忍冬藤500g。
用法:把上药放入熏疗室内蒸煮,让室内充满药物蒸汽,并调节温度在35℃~45℃,病人裸体进入蒸室内熏蒸30~45分钟,隔日蒸疗1次,5~7次为一疗程。若进行第二个疗程,一般中间休息3~5天进行。蒸疗后,患者在温暖宽敞干燥的休息室休息1小时,酌情补充水分。
功用:疏风除湿,活血通络,清热止痛。
主治:类风湿关节炎。
2.鼻嗅法
(1)梅毒一粒香
处方:银珠、铅粉各1.0g,木炭末2.25g。
用法:共研细末,用米汤调和,做成约3cm长的线香状条子晒干备用。用时先服防风通圣散一二剂,然后将药锭置碗中燃烧,以漏斗覆于碗内药条上,让患者从鼻嗅漏斗管中冒出的烟。为避免口腔炎,患者必须满口含清水方可嗅烟。旁边备空盆1个,以方便将口中清水吐入,边嗅边换口中清水,此水千万不可咽下,否则烂喉。嗅至药条燃完,无烟为止。所吐之水,倒于厕所,以减其毒。如病重者,嗅药3天后,毒如果大发,不必疑怕,过二三天之后毒疮即自然结痂脱落而愈,如病轻者,即可疮干结痂。也可不做成香条,将药用黄表纸裹成捻纸形,燃置鼻端嗅之,亦收同效。
功用:杀菌祛毒。
主治:梅毒。
(2)菊花枕
处方:菊花适量。
用法:将菊花装入枕内,垫头。
功用:安神明目。
主治:头晕,目眩。
(3)气雾吸入法
处方1:麻黄6g,杏仁9g,葶苈子10g,陈皮10g,款冬花15g,紫菀10g,厚朴9g,紫苏10g,茯苓12g,半夏9g,瓜蒌10g,甘草6g。
用法:将药物放入有嘴的壶中,加水适量,盖好盖,加热煮沸,让蒸汽从壶嘴中冒出。患者口鼻周围涂以凡士林以防烫伤,坐在壶嘴前面将气雾吸入,每日2~4次,每次15~20分钟;或将药物文火煎煮取汁10mL,放入超声雾化器中,进行雾化吸入。每日1次,每次10~15分钟。
功用:开泄肺气平喘,止咳祛痰。
主治:肺气肿。
处方2:麻黄9g,杏仁10g,石膏20g,桑白皮15g,甘草6g。
处方3:桑叶15g,杏仁10g,知母15g,前胡10g,白前10g,桔梗6g,金银花20g,鱼腥草20g,甘草3g。
处方4:大青叶10g,玄参20g,生地黄10g,桔梗6g,牛蒡子10g,薄荷10g,金银花15g,甘草3g。
用法:根据病情任选一方,按处方1法用法进行吸入。
功用:清热解毒,止咳化痰。
主治:肺炎。
处方5:杏仁10g,枇杷叶10g,鱼腥草20g,前胡10g,白及10g,桔梗10g,三七3g,蒲黄12g,五灵脂10g,金银花10g,连翘10g。
用法:同上,7日为一疗程。
功用:清热解毒,活血化瘀,止血养血,止咳化痰。
主治:支气管扩张。
处方6:细辛10g,胡椒(或川椒)10g,干姜6g。
用法:将药浸于白酒15~30mL中4小时,然后加水适量,置锅内煮,煮沸时用一喇叭形纸筒大口端放于药锅上,小口端对准患者鼻孔吸入药气,每次10分钟,每日2次。
功用:芳香开窍,活络止痛。
主治:三叉神经痛。
处方7:鲜芫荽1把,苏叶、藿香各3g,陈皮、砂仁各6g。
用法:上药加水煎沸,倾入大壶内,将壶嘴对准患者鼻孔,令吸入蒸汽,每日2~3次。
功用:芳香醒脾,和胃止呕。
主治:妊娠呕吐。
3.淋洗法
(1)皮肤科
①风癣方
处方:苦参30g,蛇床子30g,川椒目12g,明矾12g。
用法:用上药煎水淋洗或浴洗患部或全身。
功用:开腠理、散风热、去红斑。
主治:风热疮,即斑疹、脱屑如糠秕之状,四周淡红色的急性皮肤病。
②栗树叶洗剂
处方:鲜板栗树叶250g,生甘草31g,雄黄粉15g,铁锈粉31g。
用法:上药加水文火煎煮,若全身淋洗药水应适量增加,若局部患处洗涤可加水1000mL煎至500mL,微湿淋洗。每日1~2次。
功用:祛风除湿,杀虫止痒。
主治:接触性皮炎。
③马齿苋洗剂
处方:马齿苋120g(鲜品180g)。
用法:加水1500mL浓煎取汁,淋洗患处或湿敷病灶,全身淋洗时药量酌情加大。
功用:清热解毒,除湿止痒。
主治:药物性皮炎、接触性皮炎。
④三黄洗剂
处方:大黄、黄柏、黄芩、苦参各等分。
用法、功用、主治:同上。
⑤地骨皮四味药洗方
处方:地骨皮、白矾(煅)各150g,老槐枝500g,川花椒50g。
用法:取地骨皮、老槐枝、川花椒加水,再加入白矾溶化即得,外用淋洗,每日1次。
功用:疏风止痒。
主治:神经性皮炎。
⑥千里光藏青果药浴方
处方:千里光500g,藏青果(捣)150g。
用法:上药煎汤,去渣,外用沐浴,每日1次。
功用、主治:同前方。
⑦瘙痒洗药方
处方1:地肤子30g,苍耳子30g,木贼30g,蚕砂20g,浮萍30g。
用法:上药加水2000mL煮沸,去渣,取汁,温洗全身或患处。
功用:疏风,除湿,止痒。
主治:皮肤瘙痒症。
处方2:枯矾120g,山椒120g,朴硝500g,野菊花250g。
用法:上药加水15~20kg,煮沸过滤,趁温淋浴洗至微出汗为度,每日1次。
功用:清热疏风止痒。
主治:皮肤瘙痒症。
⑧复方紫花地丁洗液
处方:紫花地丁20g,生苍术20g,赤芍15g,艾叶15g,蒲公英20g,地肤子15g,花椒15g,黄柏15g,独活15g,金银花15g,连翘15g,生甘草15g,葱头、蒜胡适量。
用法:上药加水1~2kg,煎汤去渣,用时外洗患处或淋浴全身,每日3~5次。
功用:清热解毒,除湿通络,疏风止痒。
主治:脂溢性皮炎。
⑨参椒汤
处方:苦参250g,花椒50g,硫黄30g。
用法:上药加米泔水10~20kg,煎汤,过滤去渣,外用淋浴,每日1次。
功用:杀虫止痒。
主治:疥疮。
⑩地肤子洗剂
处方:地肤子12g,白芷9g,防风9g,川椒9g,赤芍9g,透骨草9g,一枝蒿9g,独活9g,荆芥9g。
用法:上药加水1.5kg,煎煮,浴洗全身。
功用:活血通络,疏风止痒。
主治:荨麻疹。
(2)内科
①矿泉疗法
处方:碳酸泉(含游离二氧化碳每升在1000mg以上,含固体成分每升不足1000mg的地热水)或碳酸土类泉(水中含二氧化碳和固体成分的总量在每升1000mg以上。其主要成分阴离子是碳酸,阳离子是钙、镁)或单纯泉、硫酸盐泉、食盐泉等。
用法:用上矿泉水做全身淋洗或浸浴,若水温在38℃~39℃时每次浴10~20分钟,当水温在35℃~37℃时每次浴1小时。
功用:活血通络,开泄肺气,调节脏腑功能。
主治:肺气肿、慢性肾炎。
②药浴
处方1:麻黄、羌活、防风、荆芥、苍术、柴胡、紫苏梗、柳枝、葱白各等量。
用法:将上药煎汤热浴或热淋浴,令患者汗出为度。
功用:疏风祛湿,开腠理,散风寒。
主治:急性肾炎。
处方2:黄芪、白术、桔梗、防风、川续断、苍术各60g,浮萍100g,忍冬藤、冬瓜皮各120g,泽泻45g。
用法:同上。
功用:益气固表,调和营卫,祛风除湿,清热通络。
主治:慢性肾炎。
处方3:桃枝、柳枝、木通、花椒、明矾各30g,葱白100g,灯心草15g。
用法:同上。
功用:开窍通络,利尿。
主治:尿潴留。
③芒硝牵牛子汤
处方:芒硝20g,大黄20g,甘遂20g,牵牛子20g。
用法:将上药煎汤,患者坐入盆中,趁热用汤药淋洗全身和小腹、二阴,每日2次,10次为一疗程。
功用:清热活血,利水消胀。
主治:鼓胀。