从“藿香正气”谈起,还原中医的真相!

一、浅议藿香正气散

《和剂局方》既载有藿香正气散,也载有平胃散与二陈汤。平胃散、二陈汤之组成、结构非常严谨。藿香正气散是在上述两方相合之基础上,又加了五味中药,并去苍术、乌梅加土炒白术而成。

按照由简而繁之发展规律来看,上述3方,应该是先有平胃散、二陈汤,然后才有藿香正气散。兹浅析如下。

二、平胃散

由苍术12g,厚朴、陈皮、生姜各9g,甘草3g,大枣4枚组成。方中苍术苦温,能迅速除湿,湿去则脾气自然健运,故为方中之君药;厚朴苦温辛燥,擅长除湿消胀,故与苍术相伍,则能燥湿理气,并令脾气不失其司,故为方中之臣药;陈皮苦辛温,以其能理气和胃,化痰祛湿,故可助脾胃之运纳,因此,应为使药。

所以又用姜、枣者,以增强调和脾胃之功效也。诸药合之,故具有除湿散满,调和脾胃之功效,并为一治疗中焦湿阻之良方。基于上述,故本方可用来治疗脘腹胀满、不思饮食、口淡无味、恶心呕吐、大便稀溏、肢体倦怠、苔白腻、脉濡缓等。

三、二陈汤

由陈皮、半夏、茯苓各12g,甘草3g,生姜、乌梅各9g组成。方中半夏辛温燥湿化痰,和中止呕;陈皮理气化痰;茯苓健脾渗湿,生姜降胃气,除痰湿,乌梅敛痰生津,并防止药燥伤津液;甘草调中补土,故上药合之,为燥湿化痰之佳剂。

基于上述,所以此方可用来治疗湿盛痰凝引起的胸膈胀满、恶心呕吐、咳嗽痰多、易于咯出及头晕心悸、苔白厚、脉滑等。

四、藿香正气散

在上两方之基础上,去掉苍术、乌梅,加土炒白术、藿香、紫苏、桔梗、白芷、大腹皮各9g,即为藿香正气散。方中藿香芳香辛温理气,以宣通内外之气机,化湿和中,以止呕止泻,消胀止痛;土炒白术健脾除湿;紫苏、白芷、桔梗以解在外之邪,开肺气以通调水湿;陈皮、厚朴、大腹皮以燥湿健脾,消胀除满;又用二陈汤去乌梅者,行气燥湿,化痰止呕也。

故上药合之,则可共奏解表和中,理气化湿之功效。基于上述,故临床上藿香正气散多用来治疗下述诸种病症。

外感风寒,发热恶寒,头身作痛,无汗,鼻塞清涕,或外感风湿,头重如裹,一身酸痛而沉,转侧不利,又内挟中焦湿滞而脘腹胀闷,恶心呕吐,肠鸣腹泻,苔白腻,脉浮滑或浮濡数者,应发散风寒与风湿,化湿浊,畅气机,和脾胃。用藿香正气散治之,均可取得满意之效。

初到异地,不久即感不适,或头昏而闷,饮食纳少,欲吐不吐,厌油,或腹胀腹痛,大便稀溏,日1~2次,苔均白滑或白厚,脉缓濡或滑,且数日不解者,为水土不服也。缘由湿浊中阻,升降失司使然。当和中化湿,宣展气机。用藿香正气散去白术、紫苏、大腹皮加苏梗、苍术、草蔻、佩兰各9g,数剂即效。

人在高山丛林之中,感受山岗瘴气而突然发生头部胀闷,腹痛,或吐或泻,苔白滑,脉沉濡,或在秽浊不堪的环境之中,骤然出现头面发青,昏不知人,手足厥冷,皆湿浊使然也。前者宜用藿香正气散化湿和中,交通上下,后者宜先用开窍之药,待病人清醒后,再用藿香正气散宣通内外,芳香化湿,则皆可收到速效。

疟发之时,一身尽疼,手足沉重,寒多热少,苔白滑或腻,脉弦缓或濡者,湿疟也。因感山岗瘅气而证见时寒时热,一身沉重,苔白滑,脉弦滑者,瘅疟也。其治均宜化湿截疟。用藿香正气散去紫苏、大腹皮加柴胡18g,黄芩12g治之,必获著效。

卒然脘腹胀痛,上吐下泻,谓之湿霍乱;腹中绞痛,欲吐不吐,欲泻不泻,谓之干霍乱。若吐利腥秽,上下所出之水澄彻清冷,四肢厥冷,不喜饮水,苔白滑,脉沉而迟者,为寒湿所致之霍乱也。前者应先用盐水探吐,吐后即用藿香正气散调理之;后者应祛寒化湿,用藿香正气去紫苏、白芷、大腹皮,加肉桂、吴茱萸各9g治之,甚验。

暑湿犯及肌肤、胃腑,证见发热,微寒风寒,呕吐纳呆,脘腹作胀,身重肢困,口中甜腻,或大便稀溏,苔白滑者,暑轻湿重也。其治应化湿为主,祛暑为辅。用藿香正气散原方或加香薷、扁豆治之,其效颇佳。

寒湿犯及中焦致泻下清稀,甚则如水样,肠鸣,时而腹痛,自觉腹中有冷感,苔白舌质淡,无论是否兼有外感风寒之证,用藿香正气散治之,皆可获得捷效。

下白痢而又带有稀黄,或纯泻清稀之便,腹痛或不痛,胸膈胀闷,食少嗳气,苔腻色白,脉濡缓或濡弱者,寒湿所致之泻痢也。用藿香正气散芳香化湿,健脾除湿,温燥寒湿,宣肺利膈,则必收良好之效。

有的人一乘车船,即发生头昏胀闷,恶心呕吐,且用诸药预防,效果均不理想。若改用藿香正气散,在上车船前半小时服,或发作时服,可收到明显之效。

总之,藿香正气散为化湿除痰、消饮疏表之剂。现多用来治疗胃肠感冒、夏季感冒、流行性感冒。随证化裁,还可用来治疗急慢性胃炎、急慢性肠炎、胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎、妊娠恶阻而证属湿浊阻滞中焦者,效果也非常好。

(0)

相关推荐

  • 中医儿科学——风寒泻——藿香正气散——阴阳解析

    藿香正气散--阴阳解析 风寒泻证候: 大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红. 治法:疏风散寒,化湿和中 方药:<太平惠民和剂局方 ...

  • 方剂学祛湿剂化湿和胃剂的简单归纳(含方歌)

    第一节 化湿和胃剂 平胃散 <简要济众方> 平胃散是苍术朴,陈皮甘草四般药, 除湿散满祛瘴岚,调胃诸方从此扩. 若和小柴名柴平,煎加姜枣能除疟, 又不换金正气散,即是此方加夏藿. 又: 平 ...

  • 大德中医谈癫痫病的中医疾病发病机理分析

    ​癫痫疾病的发生因素很复杂,古人在几千年以前就开始研究和关注这一类疾病 .其中最重要的一种发病因素就是胎病,传统医书上把它称作"胎痫",意为胎里带来的. 譬如胎儿大脑发育不全,脏腑 ...

  • 43岁阿姨得黄褐斑,中医揭露真相:睡前一事不克制,怎会不长斑?

    黄褐斑,顾名思义是一种黄褐色的斑片,好发于30~50岁之间的女性面部皮肤上,在颧骨.额头.眼周.唇上等部位较为突出.而且比较难去除,很多女性花费了半辈子的时间能没能实现祛斑. 一.黄褐斑为什么会出现? ...

  • 李源:浅谈癌症的中医辨治思路

    中医药治疗癌症有很独特的理论体系,和丰富的临床治疗方法,传承数千年,但是,在目前的社会情况下,很难被理解.需要我们中医人深刻学习,积极的向群众们宣传中医药的特色和独特之处. <内经·经脉别论&g ...

  • 浅谈“提纲还原法”在议论文教学中的应用

    浅谈"提纲还原法"在议论文教学中的应用 邓旺林 写作前先编拟好一个切实的写作提纲,将有助于我们从容不迫地撰写出条理分明.布局合理的文章.列宁就非常重视提纲的作用.他说:" ...

  • 胡希恕:谈神经病的中医治疗

    中医书友会第2770期 每天一期,陪伴中医人成长 I导读:抑郁症越来越多的时代,在胡老的经验中,寻找一点启发吧!(编辑/王超) 神经病证治 作者/胡希恕 这里主要讲狂证(附:癫证).痫证.神经官能症. ...

  • 浅谈肿瘤的中医治法——中晚期肿瘤该补还是该祛?

    如果说在肿瘤中晚期,不想放弃最后一丝的生存希望,何尝不尝试一下中药.近年来治疗中晚期的肿瘤患者比较多,不是说中医只能治疗中晚期患者,是因为在肿瘤早期,有手术可能和放化疗希望的时候人们都不愿意放弃,直到 ...

  • 谈神经病的中医治疗

    抑郁症越来越多的时代,在胡老的经验中,寻找一点启发吧! 神经病证治 这里主要讲狂证(附:癫证). 痫证 .神经官能症. 1.狂证(附:癫证) 古人有"狂证易疗,癫证难医"的说法,验 ...

  • 再谈气机升降——中医治病精髓

    导读 以五行生.克.乘.侮,五脏呈五色,有诸内必行诸外为导向,再加上此气机运转理论,把一切病都归到运转失常,就能很容易找着是什么地方出了问题而运转失灵.这时就可砭.可针.可灸.可药来调畅气机,让它们恢 ...

  • 破解伤寒论成书立法起源 还原中医经典精髓!

    <易演伤寒论>(中医象思维第一人)刘东军 什么是经方. 有人曾回答'仲景之方就是经方';也有人回答'古代人的经验之方'就是经方. 何谓经.不用引经据典,我可以明确告诉大家,古今中国之传统文 ...