膝关节损伤MRI表现汇总

月板损伤

半月板损伤MRI分为三级

  • Ⅰ级损伤即早期退变或变性

  • Ⅱ级损伤即严重变性,是Ⅰ级损伤的继续

  • Ⅲ级损伤即撕裂(Menisci Tear)

    斜行撕裂、水平撕裂、垂直撕裂、放射状 撕裂、纵形撕裂、桶柄状撕裂(BuckethandleTear)、复杂撕裂、半月板关节囊分离

盘状半月板(Discoid Meniscus)
MRI-sag: 5mm层厚扫描时有3个或以上层面显示半月板前后角相连,形成蝴蝶结样改变

Cor-半月板最窄处宽度大于14-15mm,外侧缘高于对侧2mm以上

交叉韧带损伤

交叉韧带:正常ACL起于髁间嵴前区,向上后外至于股骨外髁内后面;PCL起于髁间后区,向上前内,至于股骨内髁外后面交叉韧带损伤MRI表现。

  • 前交叉韧带损伤有完全撕裂和部分撕裂

  • MRI上区分部分和完全撕裂困难

前交叉韧带完全撕裂直接征象为

  • ACL连续性中断

  • 韧带扭曲呈波浪状

  • ACL内形成假瘤,在T1WI呈低信号,T2WI上呈高信号,并且见不 到完整的纤维束

  • T2WI上ACL内呈现弥漫性高信号

后交叉韧带断裂的征象

  • PCL连续性中断,残余的韧带退缩、扭曲

  • MRI上未显示PCL

  • 在T1WI、T2WI上呈不规则的高信号

  • PCL胫骨附着点有撕脱的骨碎片和后交叉韧带 相连而韧带的连续性未见中断

侧副韧带损伤

正常解剖

  • 胫侧副韧带起自股骨内侧收肌结节之下,止于 胫骨的内侧,相当于胫骨粗隆水平,长度约 11cm,宽度约1.5cm

  • 腓侧副韧带起自股骨外上髁上方,止于腓骨头 下方,呈一个圆索条状结构,长约5-7cm

影像学表现

  • MRI上正常副韧带在任何序列均为低信号

  • 检查多采用冠状面和横轴面检查

  • 侧副韧带损伤MRI上表现为韧带内长T2高信号

  • 完全断裂表现为韧带连续性中断或韧带增粗、肿胀、韧带内弥漫性高信号

髌骨韧带损伤

正常解剖

  • 为股四头肌的延续部

  • 是全身最强大的韧带之一

  • 位于膝关节囊的正前方

  • 起自髌尖及其后方的粗面,向下止于胫骨 粗隆,长约8cm

影像学表现

  • MRI上任何序列均表现为低信号

  • 矢状面和横轴面显示好

  • 部分撕裂时MRI上表现为韧带内高信号

  • 完全撕裂时表现为韧带断裂,髌骨上移,韧带 呈波浪状改变

股四头肌腱

关注疼痛康复之家公众号,点击资料获取,下载电子版《拮抗松弛术》

(0)

相关推荐