手淫过多造成尿频等症状的治愈案例

杨先生，34岁。自诉常年排尿不畅，尿等待，尿线细，尿不尽感，次数频多，遗精频繁，尤以夜间为甚。曾经多次尿液检查未见异常，多次B超检查均示前列腺肿大，膀胱残余尿有逐年增加之势，曾服用前列康、已烯雄酚等药无效。近3个月来症状加重，小便不通，小腹胀满，尿意频急，排尿疼痛，滴沥而出，每次排尿仅约100毫升，夜尿每晚达到10次。无法入睡，伴有腰脊酸疼，头晕昏沉，下肢怕冷，双足肿胀，精神不振，口干日久，纳差食少。B超检查示前列腺60毫米x80毫米，多次导尿仅缓解一时，因西医治疗无效，症状逐渐加重，心情烦躁，精神萎靡，故请求中医诊治。

查其舌质暗红，苔薄白而腻，脉弦而细，病为癃闭。中医辩证：肾阳衰弱，淤浊内结。治宜温补命火，化气行水，方为金匮肾气丸加减。药为：生牡蛎20克、熟地黄、泽泻、茯苓、猪苓、川牛膝、枸杞子、车前子、玄参、王不留行各15克、制鳖甲、淫羊藿、山茱萸、远志各10克、熟附片8克、肉桂3克，每日一剂，水煎服。
二诊，连服12剂，尿量逐渐增多，排尿次数减少，小腹胀满，尿频急疼痛均有缓解，夜尿每晚减至5次，睡眠改善，头晕减轻，精神大振，口渴缓解，纳食增加，仍感下体怕冷，双足为肿，腰脊酸疼，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。上方去车前子、猪苓、川牛膝，加入牛膝15克、鹿角霜、狗脊各10克，继服。
三诊，继服12剂后，排尿顺畅，夜尿减少至2-3次，腰脊酸疼，下体怕冷减轻，足肿消失，唯觉口干欲饮，舌质红，苔薄白而干，脉细。上方去淫羊藿，加知母12克，继服12剂。
四诊，口干消失，余症减轻，继予上方治疗约6周，痊愈。

慢性前列腺炎，尿频，尿等待是男性常见病症，属中医学癃闭范畴，多由病人常年手淫伤精造成肾阳不足，命门火衰，失其化气行水之职，致膀胱失其开合之道，尿液不得气化而出，因而症见排尿不顺畅，甚至尿闭，同时，气化不利，致水湿停聚，痰淤互结，阻塞尿道，也成为本病的重要因素。肾为先天之本，为一身阳气之宅，主水，司二阴，主气化。膀胱为州都之官，津液藏焉，气化乃能出矣。病人先天已虚，命门火衰，肾气衰弱，气化不行，水道失调，开合失司，故排尿不畅，排尿疼痛，滴沥而出，尿意频急，小便不通，膀胱实而且满，故小腹涨。水不气化，津液不生，故口干欲饮。脾阳不振，故纳食少。谈浊内生，为肾气不足，元阳不振之征象。舌质暗红，苔薄白而腻，脉弦而细为痰淤互结，水湿内停之征象。所以治疗一方面要温补肾阳以治本，另一方面还要化瘀散结以治标。故本例在服用金匮肾气丸的基础上加淫羊藿、枸杞子、狗脊、鹿角霜等药物以温肾壮阳，加车前子、泽泻、猪苓以利水通淋，更加川牛膝、王不留行、鳖甲、生龙牡、玄参等药物化瘀软坚散结，而后加知母，去淫羊藿则为去温燥调阴阳，诸药配伍，相得益彰，故痊愈。

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