匠人坊 | 全膝关节置换术的这些操作要点，你都掌握了吗？

由第一三共（中国）投资有限公司携手好医术共同发起的“匠人坊—骨科疼痛快线系列论坛”之《关节专场》线上课程已于2021年4月7日19:00-20:50通过好医术线上直播平台正式召开。

本场直播课程，骨科大咖齐聚好医术直播间探讨学习膝关节疾病的治疗与全膝关节置换术操作过程中遇到的疑点难点，寻找最佳的治疗方案，改善膝关节疾病的治疗效果，提高全膝关节置换术的手术成功率。本次授课，吸引了众多同仁参与在线学习交流，并提出了临床工作中常见的疑难问题，针对这些疑难问题，下面看看专家们是如何解答的！

热门问答1

Q

答

一般来说选择5-7度，根据健侧膝关节对应的角度来决定，个人一般选择5度的，但至于具体几度，不用特别追求一个数值，重点是找好进针点，保证进股骨远端髓腔去扩髓的角度正确。

热门问答2

Q

答

对于没有过手术史，胫骨轴位正常的患者，髓外定位杆近端在胫骨结节中位1/3的位置，远端在胫前肌的内侧，基本上平行于胫骨棘的，这样定位的优点是容易摸到定位标志，可重复性较强。

热门问答3

Q

答

假体周围感染有早发期、迟发期和晚期，4周-3个月为早期；3个月-24个月为迟发期，超过24个月为晚期。急性和慢性不同人理解不一样，一般情况下，术后早期感染称为急性期，以术后4周为界，因为4周内可以做一些保留假体的措施，但要注意不是一次清创就能控制感染了，连续做3次清创可能效果更好。如果是慢性感染，综合考虑假体植入时间，感染病原菌的来源和类型，采取相应治疗。对于不典型、发病时间不确定的患者，根据手术时间进行判断，如果时间较长按照慢性感染治疗。

NSAIDs是治疗骨科疼痛的常用药物，尤其是外用NSAIDs具有疼痛缓解、功能改善更优，显著降低心血管事件风险的优点，在国内外多个权威指南中均被优先推荐用于治疗骨关节炎。洛索洛芬钠贴剂是治疗骨关节炎的优选外用NSAIDs，具有系统暴露量低、有效成分易在治疗部位累积、骨骼肌中有效成分浓度稳定等优点，治疗骨关节炎患者症状改善与口服片剂相当，强效镇痛，临床有效率高达95%以上，不良反应少，患者满意度高。