心衰与心室重构（一）

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心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段和最终结局，心衰的症状有：呼吸困难、夜睡不能平卧、心慌、下肢浮肿、疲乏无力等。心衰患者的病情使得他们的生活质量受到严重影响，心衰已成为全球重要的公共卫生问题。心力衰竭，极其相关的就是心室重构，随着医学对心室重构的深入研究，已经认识到心室重构是慢性心力衰竭发生发展的基本病理生理机制，是影响心衰发病率和死亡率的决定因素，阻断心室重构是预防心力衰竭进展不容忽视的重要环节。

心室重构的定义

心室重构是由于心肌损伤或负荷增加，心室的大小、形状、室壁厚度和组织结构等发生一系列变化，是病变修复和心室整体代偿及继发的病理生理反应过程。心室重构不是重新构建，是心脏走下坡路的表现。

这里所说的“心室”主要指左心室；“重构”就是对现有的正常结构进行重新排列。由于缺血、感染、疾病、劳累等各种因素导致心肌损伤，使心肌细胞的数量减少或心肌收缩功能减低，心室的正常收缩和舒张功能受到影响，心脏的排血量减少，无法为机体提供足够的动脉血以保证各组织、器官的供血需要。由此激活了心衰的代偿机制，早期可以有效代偿，随着病情的进展，心脏无法有效代偿，逐渐无法适应超负荷的工作状态，心脏的整体功能开始出现异常，心室功能也进一步恶化，心室腔扩张。心衰的发生、发展进程中，为了满足身体的需要，心脏的代偿机制不断激活，心室则一直处于超负荷状态，形成恶性循环，最终导致心室的结构、形状和大小都发生显著变化，心脏的功能严重受损，引发严重后果。

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