四逆散加五苓散治疗反复尿路感染 – 经方派

王某，女，50岁，四川绵阳涪城区人，6月20日因反复尿路感染经人介绍前来就诊。

患者经常尿路感染，经常尿频，尿急，尿痛，每次到其他地方的诊所配西药缓解，吃完药后过段时间复发再次吃药，如此反复多年。

经人介绍，前来我处治疗。

现症如下：胖壮，面青黄，抑郁貌。前几天尿急，尿痛，小便黄，吃西药后，现在尿还是急，小便青，少腹憋胀，舌质淡白，舌苔淡白，有齿痕，心情急躁，大便正常，脉弦滑。

辩证为：太阴水饮不气化夹气滞证，方用四逆散加五苓散。

药物如下：北柴胡20克，白芍30克，枳克15克，炙甘草10克，猪苓20克，茯苓25克，炒白术20克，泽泻30克，桂枝15克，瞿麦20克。3剂，每天1剂。

6月21日患者打电话来非常高兴，说吃完第1剂就非常好，要求把剩下的两剂打成粉末吃，我让他先吃完三剂后再说。

6月24日二诊：各种症状完全消失，去掉一诊处方的四逆散喝瞿麦，打五苓散散剂巩固治疗，防止复发。

点石成金：面青，抑郁面容，脉弦，气滞证，用四逆散；尿频繁，尿急，舌质白，舌苔，有齿痕，脉弦，太阴寒湿水饮不气。

作者：邓文斌