醫課五十五：中醫治上火
普通人都知道中醫的陰陽平衡的治療原則，寒者熱之，熱者寒之。上火的人似乎都要用寒涼的食物和藥物或療法去治療，其實不盡然，沒有那麼簡單。比如說有人發燒了，蹬被子、扯衣服，口渴，想飲冰臥雪，我們是不是就給他物理降溫，敷上冰袋，灌上冷飲呢？只有極少部分可以這樣，而且只是暫時可以這樣。大多數人這樣做的話，非但起不到寒熱平衡的作用，反而讓病人同時感受熱邪和寒邪的兩種刺激，可能會加重病情，加速死亡。電視連續劇《雍正王朝》有這麼一個情節，雍親王為了推辭康熙委派給他的差事，先坐在炭火邊上烘烤，然後跳到冷水中浸泡，結果當晚就高燒起來。這種先桑拿後冰水浴的方法，能激發體質特別好的人潛能，置之死地而後生，對於普通體質或本身就有宿疾的人，只能誘發加重病情。 所謂定性，就是認定火邪的來源和性質。我們知道普通的火可以用水來撲滅，而化學試劑著火了就不能用水，得用沙土掩埋或用泡沫覆蓋隔絕空氣。同樣人體的火邪不能一味地用水來化解，光喝水可能會導致尿頻、水液瀦留等嚴重問題。中醫擅長用寒性的藥物來平衡火邪。簡單舉例來說喝綠茶就比光喝白水解渴，更能解除煩躁。 所謂定位，就是要搞清楚火邪凝聚侵害的主要臟腑。廣義上火邪是侵犯心包和心，但是在不同的發展階段，火邪侵害的經絡臟腑會有所不同。中醫治療就要集中選擇不同的藥物和經絡腧穴來治療。不能大撒網、打散彈，為了不放過一個，寧可錯殺三千。中藥都有歸經，同樣是清熱瀉火的藥物，石膏清肺火，黃連清心火，鉤藤清肝火，銀柴胡清脾火，大小薊清腎火。所以，一覺得自己上火了就隨便吃下火藥這都是比較盲目的。 所謂給出路，就是專門針對外感火邪說的，讓它從哪裡來就回到哪裡去。中醫的治療方法叫做清熱瀉火，瀉是指把火邪從大小便中排出。還有刮痧、放血療法，直接把火邪熱氣從血裡面排出。放血的部位，一般選在十指的末梢，快速刺破，擠出一兩滴血就可以。也有選擇在肘窩或委中放血的，由於是刺破靜脈，出血量大，需要醫生來操作。 還有發散但不是發汗療法，叫做火鬱發之，其實老百姓講膿包熟了以後，給它挑破就沒事了，熱毒起來給他扎針放放血，把勁兒瀉了。森林著火的時候，我們可以用水去澆滅它，同時也可以用鼓風機吹它，鼓風機吹就是把它的熱勁帶走，帶走以後，低於它的燃點，它就著不起來了。我們用辛涼發散的藥把他的鬱火解開，這也是一種方法。 老百姓熟知的療法叫清熱解毒，所謂清熱就是用一些涼性的藥，去平衡抑制熱性的毒火。解毒其實是稀釋凝聚的毒火，我剛才講了火是熱的凝聚，當你把熱給他打散以後，這個火就滅了。
