经方大家胡希恕讲伤寒：什么是“胃家实”

守正学堂 今天

我们研究阳明病，就是我们说的里阳证，就是研究病邪充实于胃的这么一种病。

实和热都属阳，所以这就是阳明病。

那么这一章书就是辩阳明病了。前面是根据阳明病有这么些不同的来历，他说太阳阳明、正阳阳明、少阳阳明。

这一章，什么叫阳明病？就是胃家实。

太阳阳明也好，少阳阳明也好，那么都有胃家实的这种关键症候，才能知道太阳阳明并并、少阳阳明并病，正阳阳明那就不用说了。

要是胃家不实呢？这个要实要活看，我刚才说那个按之满、疼、拒按，就症候上来看，这就是邪实于胃肠而发生阳明症候者，就叫胃家实，可以这样理解。

总而言之，所谓阳明病就是邪充斥于胃肠之里的这么一种病，就叫胃家实。

问曰：何缘得阳明病？答越：太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。

不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。

为什么发作阳明病呢？

底下作一个问答来解释，“答曰”，他说太阳病哪个阶段，病之初作大概都发生太阳病了，太阳病咱们讲过了，“若发汗，若下，若利小便”，那么太阳病的阶段，经过发汗，或下，或利小便这些方法的治疗。

那么这种方法的治疗，都足以亡失津液，亡人身上的水分，水分大量亡失，胃里头也干，胃中水分也被夺，所以“胃中干燥”，这就是要转属阳明，“因转属阳明”。

转属阳明大便就要硬，就要拉不出屎来了，“不更衣”。

古人管如厕叫更衣，如厕要更衣、换衣裳，所以更衣就是大便的互词。

“内实，大便难”，内实就是胃肠里头实，大便难就是排不出便来。

这就叫阳明病，“此名阳明也”。

（对于）阳明（病），他就是举一个例子，他说这是由太阳病转属阳明，他举这么个例子。