陈潮祖泄洪饮治疗水肿经验（肾炎 心力衰竭）

对于水肿的治疗，《金匣要略·水气病脉证并治》篇提出：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”。干百年来，历代医家无不奉为绳理。少有会意变通者。陈潮祖教授，认为凡水肿症，水湿停聚泛滥是其主要矛盾。脾主水液运化，肺主水津敷布。肾主浊阴排泄，脾虚不运则水液不化，肺气闭郁则水液不行，肾失温照则水塞窍闭，皆造成水湿泛滥而发为水肿。治水当以此三脏为中心，以化气行津导浊为原则。仲景强调发汗，意在启上以开下，强调利小便者，意在因势而利导，均为示人以法，而非囿人之思。其所出“甘草麻黄汤”、“麻黄附子汤”，“防己茯苓汤”、“防己黄芪场”、“越婢汤”诸方，皆各有专主，而非通治一切水肿者，于是以自己积年研究所得的理论认识为指导，仿仲景治水之法，效仲景组方之意，以麻黄附子细辛汤、五皮饮为基础，加减化裁，制得一方，名“泄洪饮”，用治各类水肿，其效如神。全方组成：麻黄l0克，制附片15克(另包先熬20分钟)，辽细辛5克，陈皮lo克，茯苓皮30克，大腹皮15克，桑白皮15克，生姜皮10克，紫苏梗20克，白术15克。

方中麻黄宣肺气，通毛窍，开膜理以启上焦之闭而助水津布散；附子壮元阳以助三焦气化流行而复脏腑用清排浊之功；白术健脾除湿以助中焦运化而促进水液吸收；五皮建胃利湿降肺，专走皮里膜外而导浊阴下行；苏梗亦宣亦降，既可助麻黄开启毛窍，又可助五皮直走奏理，还可为水液之先行而导引下趋；辽辛走窜三焦，深入命门，最能拨动肾中机窍，附子得之而命门真火立壮，麻黄得之而表卫毛窍顿开，五皮得之而膜奏气液流行。通观全方，肺脾肾三脏并调，发汗与利水同施，实为治疗水肿的最佳配伍。

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