马老师治疗妊娠足跟痛验案一则 -- 马氏妇科

初诊：2014年5月27日。叶某某，27岁。因“怀孕9周，恶心呕吐”长期门诊治疗。

患者现怀孕9周余，现中药调理后恶心呕吐较前缓解，近1周两侧足跟疼痛，以酸痛为主，舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：妊娠恶阻（肝胃不和），足后跟痛（肾虚）

治则：健脾和胃，益肾填精。

方药：1.理中汤合吴茱萸汤，4剂。

2.熟地黄120g 捣烂敷两侧足跟。

二诊：2014年5月31日。恶阻已减轻，足跟疼痛缓解。

方药：中药守上方，5剂。

按语：熟地黄为生地黄炮制而成，药性由微寒转为微温，功效更偏滋补。《本经逢原》载：“熟地黄，假火力蒸晒，转苦为甘，为阴中之阳，故能补肾中元气。……脐下痈，属肾脏精伤；胫股酸，系下元不足；目如无所见，乃水亏不能鉴物，皆肾所主之病，非熟地黄不除。”患者双侧足跟酸痛，细循病史，非跌扑损伤，非风寒湿侵，乃孕期气血亏虚，夏季穿凉拖外露足跟，感受寒凉之气引起，肝主筋，肾主骨，肝肾不足，筋骨失养，又受风寒，则经络阻滞，气血不畅，不通则痛，宜补肾填精，滋阴补血。熟地可煎汤，入丸散，或熬膏，或浸酒，多为内服。马老以熟地黄外用，捣敷足跟，当属首创。盖以药入胃，难抵病所，药敷足跟，经皮吸收，药力更强。其性甘微温，入肝肾经，以甘补肾，以温散寒，故能养精益肾，补血散寒，药后足跟痛缓解。现代研究亦证实，熟地黄所含地黄多糖，可以抗炎抑菌，抑制增生，减少渗出，用于足跟部，抑制骨质增生，减少炎症反应，故能迅速起效。